Сухоты вачэй: магчымыя прычыны, сімптомы, прафілактыка і лячэнне

Нягледзячы на дасягненні сучаснай медыцыны, сухоты штогод забірае жыццё каля 3 млн людзей на планеце. Гэта захворванне можа дзівіць не толькі лёгкія чалавека, але і многія іншыя яго органы і сістэмы. Сухоты вачэй ставіцца да інфекцыйных хвароб, якія складана дыягнаставаць і цалкам вылечыць. Асабліва небяспечна развіццё гэтай хваробы ў дзяцей, паколькі пры адсутнасці адэкватнай i своечасовай тэрапіі ён можа прывесці да менінгіту, сэпсісу і іншым сур'ёзных ускладненняў.

прычыны хваробы

Калі імунітэт чалавека працуе ў нармальным рэжыме, то трапленне ў арганізм мікабактэрый не абавязкова становіцца прычынай развіцця сухот. З дапамогай ахоўных сіл чужародныя мікробы могуць быць пераможаны адмысловымі клеткамі, якія не даюць распаўсюдзіцца інфекцыі. Але пры слабой працы імуннай сістэмы, вялікай колькасці хваробатворных бактэрый і наяўнасці неспрыяльных ўскосных фактараў верагоднасць таго, што сухоты вачэй ўсё ж такі разаўецца, вельмі высокая.

Фактары, якія спрыяюць развіццю захворвання:

• незбалансаванае харчаванне і авітаміноз;
• неспрыяльныя жыллёвыя і працоўныя ўмовы;
• недастатковае знаходжанне чалавека на свежым паветры і сонца;
• псіхаэмацыйнае напружанне, стрэс;
• недахоп сну і адпачынку;
• шкодныя звычкі;
• наяўнасць у арганізме хранічных ачагоў запалення;
• цяжкія хваробы імуннай сістэмы.

класіфікацыя

Паражэнне вачэй пры сухотах можа быць рознай ступені цяжкасці ў залежнасці ад формы захворвання. Ад гэтага залежаць варыянты лячэння і прагноз хваробы. Усяго існуе 4 варыянту развіцця хваробы:

• сухоты слізісты абалонкі;
• паталагічныя змены вочных цягліц, павек, слёзна апарата, кан'юнктывы або стагоддзе;
• другасныя балючыя змены ў вачах пры сухотах цэнтральнай нервовай сістэмы ці лёгкіх;
• інфекцыйна-алергічныя паразы вочнага апарата.

У першых двух выпадках гаворка ідзе пра першасным заражэнні мікабактэрыямі і іх размнажэнні непасрэдна ў тканінах вочы. Такія віды паталогій сустракаюцца радзей, чым формы хваробы, звязаныя з алергіяй ці першасным агменем сухотаў у іншых органах. У гэтых выпадках афтальмалагічныя прыкметы часам могуць ігнаравацца з-за ярка выяўленай асноўны сімптаматыкі. Але гэта можа быць багата стратай гледжання ў будучыні, таму іх важна своечасова распазнаць і пачаць лячэнне.

Сімптомы першаснага туберкулёзу вочы і яго прыдатачных апарата

Некаторыя захворванні з-за адсутнасці спецыфічных прыкмет цяжка распазнаць на ранняй стадыі. Адзін з такіх хвароб - сухоты вачэй, сімптомы якога падобныя са шматлікімі Афтальмалагічныя хваробамі. Яны могуць адрознівацца ў залежнасці ад лакалізацыі інфекцыі.

Пры першасным заражэнні на сухоты і яго развіцці ў органах гледжання ў хворага спачатку адзначаюцца сімптомы, характэрныя для звычайнага кан'юктывіту: пачырваненне сасудаў, прыпухласць стагоддзе, слёзацёк. Але разам з гэтым ўнутры вочы утвараюцца лімфатычныя ўшчыльнення, якія павялічваюцца ў памеры і з часам без лячэння могуць прывесці да абсцэс.

Сухоты прыдатачных апарата вочы (напрыклад, стагоддзе або слёзных каналаў) сустракаецца рэдка. Пры гэтым на скуры і слізістай абалонцы ўзнікаюць запалёныя грудкі, тканіны якіх з часам омертвевают і нагнойваюцца. Гэта можа прыводзіць да вывернуў верхняга і ніжняга стагоддзя, а таксама выклікаць рубцовыя змены скуры.

Сухоты вачэй: сімптомы, першыя прыкметы пры алергічнай прыродзе захворвання і другасным паразе

Пры інфекцыйна-алергічным сухотах сімптомы востра выяўленыя, прычым яны практычна не маюць інкубацыйнага перыяду. У паталагічны працэс звычайна ўцягнутыя абодва вочы, хоць праявы могуць быць больш выяўленыя з нейкай адной боку. Працягласць вострага перыяду складае ад некалькіх дзён да 2 месяцаў. Для гэтай формы захворвання характэрны такія прыкметы туберкулёзу вачэй:

• слёзацёк;
• запаленне слізістай абалонкі;
• сверб і паленне;
• святлабоязь;
• хваравітасць.

Калі непрыемныя сімптомы ў вобласці вачэй выкліканыя першасным туберкулёз галаўнога або спіннога мозгу, то яны, як правіла, з'яўляюцца толькі дадаткам да агульнай неўралагічнай сімптаматыцы. У такіх хворых часцей за ўсё дзівіцца задняя частка сасудзістай абалонкі, дзе ўзнікаюць агмені запалення (гранулёмы) з лімфоідная тканінай. Клінічна гэта праяўляецца зніжэннем вастрыні зроку і памутненнем ў вачах. Хвароба можа развівацца востра ці прагрэсаваць паступова.

Як выявіць захворванне?

Дыягностыка сухотаў вачэй ўскладнена адсутнасцю спецыфічных сімптомаў, паколькі яго праявы падобныя з іншымі Афтальмалагічныя захворваннямі. Немагчымасць ўзяць ўзор тканін для аналізу на наяўнасць мікабактэрый таксама абцяжарвае пастаноўку дыягназу. Пры наяўнасці скаргаў, якія паказваюць на магчымы сухоты, хвораму па прызначэнні лекара пажадана прайсці шэраг такіх абследаванняў:

• вызначэнне вастрыні і палёў гледжання;
• вымярэнне внутріглазного ціску;
• агляд вочнага дна ;
• УГД вочы ;
• ангіяграфія сятчаткі;
• спроба з туберкулін;
• дыягнастычнае лячэнне процітуберкулёзны прэпаратамі.

Акрамя гэтага, пацыенту абавязкова трэба зрабіць рэнтгенаграфію органаў грудной поласці і тамаграфію міжсцення, паколькі менавіта ў ім пры алергічным сухотах вачэй часта знаходзяць запалёныя агмені. Для разумення агульнага стану арганізма хвораму таксама могуць быць прызначаныя клінічныя аналізы крыві і мачы.

шляху заражэння

Сухоты вачэй можа ўзнікаць з-за распаўсюджвання інфекцыі па крыві або прамога кантакту з ўзбуджальнікам з навакольнага асяроддзя. Гематагеннага шлях перадачы магчымы пры наяўнасці ў арганізме першаснага ачага гэтай хваробы. Варыянты траплення мікабактэрый з навакольнага свету да здароваму чалавеку наступныя:

• паветрана-кропельным шлях (пры размове, кашлі або доўгім знаходжанні ў адным памяшканні з хворым);
• кантактна-бытавой спосаб (пры выкарыстанні заражаных прадметаў ужытку);
• фекальна-аральны механізм (пры трапленні бактэрый з ежай ці вадой).

Мікабактэрый могуць гадамі захоўваць патагенную актыўнасць у цёмных пыльных памяшканнях, таму пры ўдыханні такога паветра ў чалавека з аслабленым імунітэтам вялікі рызыка заражэння. Часам захворванне перадаецца праз кроў пры пашкоджанні цэласнасці скурных пакроваў або вертыкальным шляхам (ад маці да дзіцяці). Але часцей за ўсё перадача інфекцыі звязана з прысутнасцю мікабактэрый ў паветры.

Асаблівасці плыні захворвання ў дзіцячым узросце

Паколькі імунітэт дзіцяці функцыянуе не настолькі актыўна, як у дарослага чалавека, любыя цяжкія захворванні маюць для яго сур'ёзную небяспеку. Сухоты вачэй у дзяцей часцей за ўсё носіць алергічны характар або з'яўляецца другасным праявай актыўнага лёгачнага працэсу. Само па сабе першаснае праява гэтай інфекцыі выключна ў органах гледжання сустракаецца ў іх вельмі рэдка.

Улічваючы схільнасць да генералізацыі паталагічнага працэсу, лячэнне туберкулёзу павінна заўсёды ўключаць стацыянарнае лячэнне да поўнага выздараўлення. У той жа час здольнасці да рэгенерацыі ў здзіўленых тканін у дзіцячым узросце вышэй, таму ў дзіцяці заўсёды ёсць шанцы на паспяховае лячэнне без наступных рэцыдываў і ўскладненняў.

хірургічнае лячэнне

Эфектыўная тэрапія павінна ўключаць антыбактэрыйныя хімічныя прэпараты агульнага дзеянні, нават калі гэта внелегочная форма хваробы, якая дзівіць нейкі адзін орган. Так, напрыклад, сухоты вачэй, сімптомы якога часцей за ўсё сканцэнтраваны менавіта ў гэтай галіне, усё роўна павінен лячыцца з дапамогай комплекснай схемы.

Пры з'яўленні хірургічных паталогій ў некаторых выпадках магчыма экстранае аператыўнае ўмяшанне з мэтай захаваць чалавеку зрок. У гэтым выпадку яно павінна праводзіцца паралельна з антыбактэрыйнай тэрапіяй. Але калі вострай неабходнасці няма, каб пазбегнуць ускладненняў, яго лепш ажыццяўляць пасля поўнага заканчэння курса тэрапеўтычнага лячэння.

Сухоты вачэй: лячэнне без аперацыі

Комплекснае лячэнне захворвання мае на ўвазе прымяненне антыбіётыкаў, хіміятэрапіі і іммуномодуляторов. Акрамя гэтага, прызначаюцца прэпараты для сімптаматычнага палягчэння стану хворага ў залежнасці ад клінічнай карціны. Усе процітуберкулёзныя прэпараты па выяўленасці дзеянні можна ўмоўна падзяліць на 3 класа:

• моцнадзейныя сродкі ( "Изониазид", "Рифампицин");
• лекі сярэдняй сілы ( "Канамицин", "стрэптаміцын", "Протионамид");
• медыкаменты з умерана выяўленым лячэбным эфектам ( "Парааминосалициловая кіслата", "Тиоацетазон").

Рэжым іх прыёму і дазоўку павінен падбіраць фтызіятр, улічваючы асаблівасці плыні паталагічнага працэсу ў кожным індывідуальным выпадку. Пры моцных кровазліццях у сятчатцы перад ужываннем гэтых прэпаратаў неабходна правесці тэрапію, якая нармалізуе стан крывяносных сасудаў вочы. Да стабілізацыі стану пацыента яму паказана стацыянарнае лячэнне.

прафілактыка

Прадухіліць сухоты вачэй значна прасцей, чым лячыць яго. Для спецыфічнай прафілактыкі існуе вакцына БЦЖ, якая абараняе арганізм чалавека ад усіх формаў гэтага каварнага захворвання. Яе рэкамендавана ўводзіць дзецям пасля нараджэння з мэтай фарміравання актыўнага імунітэту.

Для неспецыфічнай прафілактыкі туберкулёзу важна выконваць такія правілы:

• весці здаровы лад жыцця;
• рацыянальна харчавацца;
• рэгулярна праводзіць вільготную ўборку ў кватэры і старанна выціраць пыл;
• праводзіць дастатковую колькасць часу на свежым паветры;
• займацца гімнастыкай або любым нескладаным выглядам спорту для аздараўлення арганізма;
• нармальна адпачываць і высыпацца;
• раз у годзе праходзіць флюараграфію (пачынаючы з 15-гадовага ўзросту).

Пры любых дзіўных сімптомах неабходна неадкладна звяртацца да лекара, бо ў выпадку з сухотамі гэта можа дапамагчы захаваць здароўе, нармальнае зрок і паўнавартасную жыццё.