Сэптычных шок - грозная ўскладненне сепсісу

Сэптычных шок з'яўляецца самым цяжкім ускладненнем сепсісу, які з'яўляецца вострым захворваннем, якія развіваюцца, у выніку ўздзеяння бактэрыяльнай, віруснай ці грыбковай інфекцыі. Хвароба можа мець раптоўнае ці нават вокамгненнае пачатак і развіцца ў выніку абсямененасці арганізма ўзбуджальнікам з крыніцы (ачага) запалення. Сучасныя медыцынскія тэхналогіі і высокаэфектыўныя прэпараты значна змянілі характар плыні хвароб, і сэптычных шок з'яўляецца даволі рэдкім ускладненнем.

прычыны шоку

Ўзбуджальнікам хваробы могуць быць разнастайныя як патагенныя, так і ўмоўна патагенныя мікраарганізмы. Гэта, перш за ўсё, кокковой флора, эшерихии, сухотнай мікабактэрый, клебсиеллы, герпесвірусов, грыбы роду Кандіда і іншыя.

Пасля траплення ўзбуджальніка ў арганізм сэпсіс развіваецца далёка не заўсёды. Для гэтага трэба асаблівы стан арганізма чалавека, пры якім яго агульная рэзістэнтнасць слабее, і патагенны ўзбуджальнік пачынае ўзмоцнена размнажацца. Таксама развіццю хваробы спрыяе паслабленне якога-небудзь звяна імунітэту. У дзяцей і дарослых часта пераважае кокковой флора, у тых, хто атрымлівае імунасупрэсіўную тэрапію - грамотріцательных флора. На фоне прыёму гарманальных прэпаратаў часта мае месца хранічнае сэптычных стан з развіццём сухотнай сепсісу.

Клінічная карціна захворвання

Праявы сепсісу залежаць ад яго ўзбуджальніка і імунітэту чалавека. Хвароба можа пачацца вельмі хутка, з'яўляюцца надзвычайны дрыжыкі, высокая ліхаманка няправільнага тыпу, болю ва ўсім целе, мелкоточечная сып, моцная слабасць і заняпад сіл. Часта павялічаны ў памерах селязёнка і печань. Пры адсутнасці адпаведнай антыбактэрыйнай тэрапіі надыходзіць смяротны зыход з-за развіцця шоку або такога грознага ўскладненні, як сэптычных эндакардыт. Для гэтага захворвання характэрны частыя трамбозы ў спалучэнні з парушэннем згусальнасці крыві і развіццём ДВС.

Пры правядзенні антыбактэрыйнай тэрапіі праз два-чатыры тыдні могуць з'явіцца болі ў суставах, развіваецца сэптычных артрыт або гломерулонефріт. Пры паразе нырак у мачы пры даследаванні выяўляецца бялок, падвышанае ўтрыманне эрытрацытаў і цыліндраў. Гэтыя ўскладненні хваробы, нават пры станоўчай рэакцыі арганізма на лячэнне, з'яўляюцца паталагічным адказам імуннай сістэмы.

Сэптычных шок выяўляецца вельмі цяжкім станам хворага. Свядомасць зблытаеш, чалавек можа ўпасці ў каму. Скурныя пакровы бледныя, назіраецца акроцианоз. Адначасова адзначаецца з'яўленне сыпу. Артэрыяльны ціск нізкі. Пульс пачашчаным, ніткападобны. Часта далучаецца пнеўманія з дыхальнай недастатковасцю. Тэмпература цела падвышаецца да высокіх значэнняў.

дыягностыка

Сэптычных шок дыягнаставаць нескладана, цяжэй за ўсё выставіць дыягназ - сэпсіс. Яго ставяць пры наяўнасці характэрных клінічных прыкмет хваробы: канкрэтная сувязь з якім-небудзь запаленчым працэсам, высокая ліхаманка і лейкацытоз крыві, дрыжыкі, цяжкае агульны стан. Але асноўным крытэрыем у дыягностыцы з'яўляецца вылучэнне ўзбуджальніка з крыві. Пасеў яе праводзяць на піку высокай тэмпературы цела. Але на пачатку хваробы ў палове выпадкаў пасевы крыві не даюць станоўчага выніку. Таму мэтазгодна праводзіць іх кожны дзень.

Лячэнне хваробы і яе ускладненняў

Пры сэпсісе павінна праводзіцца патагенетычным тэрапія. Хворы з падазрэньнем на гэта захворванне, а тым больш які знаходзіцца ў шокавым состянии, павінен быць неадкладна шпіталізаваны ў аддзяленне рэанімацыі, дзе маецца магчымасць падтрымання жыццёва важных функцый арганізма.

Прызначаецца антыбактэрыйная тэрапія, прычым лепш ужываць антыбіётыкі адразу некалькіх груп. Да выяўлення канкрэтнага ўзбуджальніка выкарыстоўваюць антыбіётыкі шырокага спектру.

Калі развіваецца ДВС сіндром, мэтазгодна пераліванне кампанентаў крыві і плазмы. Шокавы стан часцяком патрабуе карэкцыі артэрыяльнай гіпатэнзіі, таму ўжываюць гарманальныя прэпараты.

У далейшым праводзіцца сімптаматычная тэрапія, накіраваная на падтрыманне жыццядзейнасці і аднаўленне нармальнага функцыянавання сістэм арганізма.