Сальпингоофорит: лячэнне, наступствы, сімптомы, віды

Сальпингоофорит, лячэнне вострай формы якога праводзіцца толькі ў стацыянары, займае вядучае месца сярод гінекалагічных захворванняў. Ён мае ўскладненні, а менавіта - развіццё запалення брушыны, трубавае бясплоддзе, тазавых болю.

Сярод яго узбуджальнікаў сустракаюцца хламідыі, гонококкі, уреаплазмамі, мікоплазма, вірусныя інфекцыі, анаэробная флора, стафілакокі, кішачная палачка, гэта значыць як ЗППП, так і ўмоўна-патагенныя мікраарганізмы. Яны пранікаюць, як правіла, узыходзячым шляхам.

Даволі часта захворванне пачынаецца пасля абортаў, родаў, ўнутрыматачных умяшанняў, у тым ліку гістероскопіі, выскрабанне, ўвядзення ВМК. Таму пасля падобных маніпуляцый неабходная прафілактыка запаленчага працэсу, якая складаецца ў прыёме антыбіётыкаў.

Сальпингоофорит, лячэнне якога неабходна праводзіць абавязкова, з'яўляецца запаленнем прыдаткаў маткі. Яно можа быць аднабаковым і двухбаковым.

Найбольш распаўсюджаны правабаковы сальпингоофорит. Калі ўзбуджальнікамі з'яўляюцца гонококкі, то працэс часцей двухбаковы.

Сімптомы сальпингоофорита наступныя:

• павышэнне тэмпературы;

• млоснасць;

• боль у жываце;

• слабасць;

• парушэнне мачавыпускання;

• павышэнне лейкацытаў у крыві і зрух формулы налева.

Аднак дадзеныя прыкметы спадарожнічаюць і такім станам, як трубавая цяжарнасць, востры апендыцыт. Калі ёсць цяжкасці ў пастаноўцы дыягназу, то праводзяць лапараскапію.

Калі ўсталявана, што ў пацыенткі востры двухбаковы сальпингоофорит, то прызначаюць антыбіётыкі. Выкарыстоўваюць наступныя прэпараты:

• тэтрацыкліны (даксіцыклін);

• фторхінолонов (офлоксацин);

• метронідазол;

• клиндамицин;

• паўсінтэтычныя пеніцылін;

• макролиды.

Таксама прызначаецца дезінтоксікаціонной тэрапія. Пры лапараскапіі вырабляецца падзел знітовак, санацыя, аспірацыя экссудата.

Да ускладненняў дадзенага захворвання адносяцца:

• развіццё абсцэсу кангламерату, які складаецца з завес кішачніка, тазавай брушыны, яечніка, трубы, а таксама яго нагнаенне і перфарацыя;

• развіццё пельвиоперитонита;

• знітавальных працэс;

• бясплоддзе.

Акрамя таго востры сальпингоофорит, лячэнне якога праводзілася несвоечасова або неадэкватна, можа перайсці ў хранічную форму. Сімптомамі захворвання з'яўляюцца:

• боль у жываце, якая ўзмацняецца пры прастудных захворваннях, пераахаладжэнні, месячных, эмацыйных і фізічных нагрузках;

• абвастрэння суправаджаюцца цыстытам і пачашчаным мачавыпусканнем;

• бясплоддзе з-за парушэнні праходнасці труб.

Для пастаноўкі дыягназу вывучаюць анамнез і выкарыстоўваюць лапараскапію. Паколькі захворванне неабходна дыферэнцаваць з хранічным апендыцытам і вонкавым эндаметрыёзам.

Пры лячэнні дадзенага захворвання прыём антыбіётыкаў неабходны толькі пры яго абвастрэнні. У астатні час рэкамендуецца фізіятэрапія. Разам з антыбактэрыйнымі прэпаратамі ў схему лячэння ўключаюць плазмаферэз, антиагреганты, адаптогены, імунастымулятары, прэпараты інтэрферону.

У якасці немедикометозного лячэння ўжываюць вуглякіслыя, йодбромные вады. Эфектыўнымі таксама з'яўляюцца УВЧ, электрофороез, магнітнае поле, ультрагук.

Паказанні для шпіталізацыі:

• сумніўны дыягназ;

• адсутнасць паляпшэнняў;

• цяжарнасць;

• запаленчы кангламерат;

• тэмпературы вышэй за 38 градусаў.

Пры хірургічным лячэнні падзяляюць знітоўкі, праводзяць пластыку труб для аднаўлення іх праходнасці. Аднак фертыльнасць аднаўляецца толькі ў 45% выпадкаў.

Такім чынам, востры сальпингоофорит, лячэнне якога праводзіцца несвоечасова і неадэкватна, можа мець цяжкія наступствы. Сярод іх: бясплоддзе, болю, знітавальных працэс. Таму тэрапія і праводзіцца ў стацыянары.