Рэўматоідны вузельчыкі (фота)

Дыяметр рэўматоідных вузельчыкаў складае 2-3 мм. Як правіла, у пацыентаў адзначаецца мноства высыпанняў. Рэўматоідны вузельчыкі не выклікаюць хваравітых адчуванняў. Яны размяшчаюцца каля суставаў. Асабліва часта лакалізуецца рэўматоідны вузельчык на локці. Нярэдка наватворы спайваюць з найбліжэйшых тканінамі. Пашкоджанне рэўматоіднага вузла можа прывесці да адукацыі язвы.

Прычыны развіцця паталогіі

Механізм адукацыі да канца медыцынай не вывучаны. Большасць даследчыкаў прытрымліваюцца думкі, што стартам для развіцця рэўматоідных вузельчыкаў служыць Васкул. Паталагічны працэс заснаваны на запаленні сценак малых сасудаў пры парушэнні працы імуннай сістэмы. Да такой высновы лекары прыйшлі пасля даследаванняў наватвораў. У іх складзе былі выяўлены імунныя комплексы.

Рэўматоідны вузельчыкі могуць выяўляцца не толькі пры рэўматызме. Дакладна такія ж наватворы адзначаюцца пры сістэмнай чырвонай ваўчанцы прыкладна ў 7% выпадкаў. Фота рэўматоідных вузельчыкаў прадстаўлена ў гэтым артыкуле.

Асноўныя месцы размяшчэння

У большасці выпадкаў наватворы лакалізуюцца ў падскурнай абалоніне. Пры гэтым яны размяшчаюцца ў вобласці локцяў і ў раёне перадплечча.

Асноўнае размяшчэнне паталагічных новаўтварэнняў - гэта пэндзля рук. Яны размяшчаюцца ў межфаланговых і пястно-фаланговых суставах. Скура над суставамі чырванее. Рэўматоідны вузельчык на пальцы абмяжоўвае яго рух.

Значна радзей наватворы размяшчаюцца ў вобласці далоняў і падушачак пальцаў. Яны могуць знаходзіцца не толькі на руках, але і на ступнях. Як правіла, месца лакалізацыі - вобласць, якая падпадае пад трэння абуткам (пяткі і пяточные сухажыллі).

У пацыентаў, якія вядуць сядзячы лад жыцця, рэўматоідны вузельчыкі могуць уразіць вобласць сядалішчнага грудоў на ягадзіцах.

У ляжачых хворых такія наватворы лакалізуюцца на патыліцы, у галіне хрыбетнага слупа і крыжа. А ў хворых, якія носяць акуляры, яны размяшчаюцца на пераноссі.

важная інфармацыя

Пры дыягнаставанні хваробы знаходжанне вузельчыкаў пры медычным аглядзе мае вядучае значэнне. Наватворы могуць мець адзінкавы характар і валодаць маленькімі памерамі. Да таго ж яны не заўсёды лакалізуюцца ў тыповых для хваробы месцах.

структура наватвораў

Пацыенты часта не заўважаюць вузельчыкі, бо яны не выклікаюць хваравітых адчуванняў. Наватворы рэдка нагнойваюцца і изъязвляются. Дробныя па памеры наватворы валодаюць вельмі шчыльнай структурай. Яны часцяком могуць быць зблытаны лекарам з тофусами, якія ўзнікаюць пры падагры. Рэўматоідны вузельчыкі буйнейшых памераў маюць структуру, падобную на шчыльную гуму. Яны нагадваюць кісту, так як у іх цэнтры лакалізуецца невялікая колькасць вадкасці. Фота рэўматоідных вузельчыкаў падобнага тыпу прадстаўлена ніжэй.

У некаторых пацыентаў наватворы з лёгкасцю перамяшчаюцца ў падскурнай абалоніне, але ў большасці выпадкаў яны прырастаюць да найбліжэйшых тканін. У гэтым выпадку яны могуць спрыяць пашкоджання сухажылляў.

Колькасць рэўматоідных вузельчыкаў

У пацыентаў мужчынскага полу старэйшых за 40 гадоў рэўматоідны вузельчыкі выяўляюцца ў вялікай колькасці. Распаўсюджанасць наватвораў ў хворых можа адрознівацца. У некаторых людзей адзначаюцца адзінкавыя вузельчыкі, у іншых яны ўтвараюцца ў вялікай колькасці.

Часам рэўматоідны артрыт развіваецца па іншым сцэнары. У хворых адзначаецца невялікі запаленчы працэс у сіновіальной абалонках сустава, які характарызуецца навалай вадкасці ў камбінацыі з рэўматоідным вузельчыкамі. Такое працягу хваробы па большай меры ўласціва мужчынам. Яно атрымала назву рэўматоідны нодулез.

Што прапаноўвае для лячэння афіцыйная медыцына

Лячэнне рэўматоідных вузельчыкаў прадугледжвае ліквідацыю асноўнага захворвання - рематоидного артрыту. Пры гэтым мяркуецца прымяненне нестероідных прэпаратаў з супрацьзапаленчым дзеяннем. Гэтыя лекавыя сродкі выкарыстоўваюцца даволі часта, паколькі ў іх не адзначаецца пабочных эфектаў.

Як правіла, пры ревамтоидном артрыце пацыентам рэкамендаваны "Мелоксикам". Пачатковая доза прэпарата складае 15 мг. Па меры зняцця запалення яна можа быць скарочана ў два разы. Мінімальная доза прымаецца на працягу працяглага часу і служыць для падтрымання стану хворага.

Прэпарат "німесулід" ўжываецца па 200 мг у суткі ў два прыёму.

Таксама шырокае распаўсюджанне атрымаў "Целекоксиб". Мяркуецца сутачнае ўжыванне прэпарата ў колькасці 100-200 мг у суткі.

Не рэкамендуецца камбінаваць прэпараты адной групы, так як вынік ад гэтага нулявы, а вось рызыка ўзнікнення пабочных эфектаў досыць высокі.

Да базісных лекавых сродкаў ставіцца "метатрэксатам", "Циклоспорин", "Сульфазалазин", "Азатиоприн" і інш. Такія сродкі прызначаюцца адразу пасля дыягнаставання рэўматоіднага артрыту. Калі доўгі час не назіраецца ніякіх паляпшэнняў у стане пацыента, то іх дапаўняюць гарманальнымі сродкамі або жа замяняюць.

Як правіла, камбінаванне з гармонамі дапамагае знізіць актыўнасць паталагічнага працэсу.

Пры прызначэнні базавых прэпаратаў лекар назірае за актыўнасцю запаленчага працэсу.

Пры цяжкай плыні захворвання, як правіла, ужываецца пульс-тэрапія, якая прадугледжвае ўвядзенне вялікай колькасці гарманальных сродкаў у спалучэнні з базавымі прэпаратамі.

Ужыванне глюкокортикостероидов

Прэпараты, якія змяшчаюць гармоны, прызначаюцца пры падвышанай актыўнасці запаленчага працэсу. У шэрагу выпадкаў ужываюцца гелі, мазі, крэмы з утрыманнем глюкокортикостероидов. Прызначаюцца яны для мясцовага прымянення ў галіне, дзе размяшчаюцца падскурныя рэўматоідны вузельчыкі.

Калі паверхня наватворы изъязвлена, то прызначаюцца прэпараты, якія спрыяюць паскарэнню эпітэлізацыі. Пры ўмераным характары запаленчага працэсу прымяняюцца гарманальныя сродкі ў якія падтрымліваюць дозах. Іх прымаюць паралельна з базавымі сродкамі.

Пры рэўматоідным артрыце неабходна прыпыніць развіццё такога ўскладнення, як астэапароз. Таму пацыентам прызначаюцца прэпараты кальцыя і вітамін Д.

Прымяненне лазернай тэрапіі

Лазерная тэрапія з'яўляецца адным з спосабаў лячэння рэўматоіднага артрыту. Высокім узроўнем эфектыўнасці дадзены метад валодае на пачатковых стадыях захворвання. Лазерную тэрапію ўжываюць курсамі (не больш за 15 штодзённых працэдур).

Для зняцця боляў выкарыстоўваецца крыятэрапія (лячэнне холадам). Звычайна праводзіцца 20 працэдур.

На ранніх стадыях захворвання ўжываецца электрафарэз кальцыя. Выдатным эфектам валодае выкарыстанне магнітатэрапіі, імпульснага току, а ў цяжкіх выпадках фонофорез гідрокорцізоном.

лячэбная фізкультура

Ўсім пацыентам, здзіўленых рэўматоідным артрытам, рэкамендуецца лячэбная фізкультура і масаж. Гэтыя працэдуры спрыяюць зняццю спазмаў у цягліцах і хутчэй аднаўляюць функцыі пашкоджаных суставаў.

Пры артрыце прызначаюцца серавадародныя або радонавыя ванны, аплікацыі брудам.

Рэцэпты народнай медыцыны

Пры лячэнні рэўматоіднага артрыту можна звярнуцца да выкарыстання народных метадаў. Пры захворванні прымяняюцца кампрэсы з сырога бульбы. Іх накладваюць на рэўматоідны вузельчыкі.

Вычышчаны бульба варта нацерці на дробнай тарцы і пакласці атрыманую масу ў сіта. Яго з бульбай апускаюць на 2-3 секунды ў кіпячую ваду. Змесціва адразу ж перакладаецца ў Баваўняны мяшочак. Гарачы бульбу прыкладваецца да вузельчыкі, накрываецца цэлафанам і замацоўваецца павязкай.

Прымяненне бальзама з ігліцы

Вузельчыкі пры рэўматоідным артрыце ўхіляюцца бальзамам з ігліцы. Такі метад лячэння не выклікае прывыкання і таму можа выкарыстоўвацца на працягу доўгага перыяду часу.

Для падрыхтоўкі сродкі бярэцца 40 г хваёвых галінак і сухія ягады шыпшыны ў прапорцыі 1: 1, а таксама маленькі зубчык часныку.

Сасновыя галінкі варацца ў двух літрах вады на працягу 30 хвілін. Затым змесціва заліваецца ў тэрмас. Праз два дні настой працаджваецца. Яго варта піць па адной шклянцы чатыры разы на дзень. Можна дадаваць трохі мёду па гусце.

Пры наяўнасці рематоидных вузельчыкаў добрым эфектам валодаюць і ванны з ігліцай.

захаванне дыеты

Пры рэўматоідным артрыце рэкамендуецца ўключаць у рацыён больш садавіны, гародніны і ягад. Нельга ўжываць памідоры, баклажаны і бульбу. Таму варта абмежаваць спажыванне цукру, белага хлеба і іншых мучных вырабаў, піць больш чыстай вады (прыкладна 6-8 шклянак дзень).

Для паспяховай барацьбы з захворваннем патрабуюцца тоўстыя кіслоты Амега-3. Яны ўтрымліваюцца ў вялікай колькасці ў морапрадуктах, рапсавым алеі і соі.

Немалаважную ролю адыгрывае і псіхалагічны аспект. Пацыент павінен наладзіць сябе на станоўчы лад і дакладна выконваць усе прадпісанні лекара. Толькі ў гэтым выпадку ён здолее дамагчыся працяглай рэмісіі захворвання.

Прафілактыка і прагноз захворвання

Варта памятаць пра тое, што рэўматоідным артрытам ўласціва хранічная плынь. Аднак калі лячэнне было пачата своечасова, і прафілактычныя мерапрыемствы праводзяцца з рэгулярнасцю, то атрымоўваецца дамагчыся працяглай рэмісіі. Ні ў якім разе нельга звяртацца да самалячэння. Тэрапія павінна праводзіцца толькі прафесійным спецыялістам.

Прафілактычныя меры складаюцца ў правядзенні лячэбнай гімнастыкі. Хворыя павінны спалучаць аэробныя нагрузкі з практыкаваннямі для агульнага ўмацавання. Комплекс практыкаванняў падбіраецца лекарам у індывідуальным парадку. Як правіла, пацыентам рэкамендуецца наведванне плавальнага басейна, язда на ровары, спартыўная хадзьба.

Выбар нагрузкі залежыць ад фізічнай падрыхтаванасці пацыента. Яна павінна павялічвацца паэтапна.