Прэпарат "Синглон": інструкцыя па ўжыванні, водгукі

Сучаснага чалавека на працягу ўсёй яго жыцця суправаджаюць такія негатыўныя фактары, як частыя стрэсы, няякаснае харчаванне, дрэнная экалагічнае становішча. І калі здаровы чалавек з вялікай доляй верагоднасці справіўся б з адмоўным уздзеяннем кожнага з іх паасобку, то адначасовае ўплыў іх усіх здольна выклікаць у чалавечых асобін масу складаных захворванняў, якія з велізарнай працай паддаюцца лячэнню. А бо ёсць і такія захворванні, для поўнага лячэння ад якіх сучасная высокатэхналагічная медыцына яшчэ не стварыла эфектыўных лекавых прэпаратаў. Яркі прыклад такога «чалавечага пакуты» - бранхіяльная астма. У дачыненні да гэтага захворвання можна казаць пра існаванне лекавых сродкаў, прызначаных для правядзення тэрапіі, якая паляпшае якасць жыцця, і прафілактыкі. Адным з такіх з'яўляецца прэпарат «Синглон».

У рытме дыхання

Наогул бранхіяльная астма - гэта свайго роду алергія на тыя ці іншыя складнікі навакольнага чалавека асяроддзя. Захворванне гэта суправаджае людзей з старажытных часоў. Наканаванне чалавека, які пакутуе такой хваробай, была незайздросная. Толькі ў пачатку 20 стагоддзя людзі сталі развіваць веды ў галіне алергалогіі, і тады-то выявілася сувязь алергічных праяў і астмы.

Сучасная медыцына для лячэння бранхіяльнай астмы прымяняе прэпараты двух відаў. Да першага адносяць медыкаменты базіснай тэрапіі, якія ўплываюць на механізм захворвання і якія даюць магчымасць трымаць пад кантролем яго працягу, мінімізаваць рызыку ўзнікнення прыступаў. Другая група лекавых сродкаў - гэта сімптаматычныя прэпараты, асноўнае прызначэнне якіх - купаванне прыступу. Патрэба ў медыкаментах другой групы можна лічыць індыкатарам якасці лячэбнай тэрапіі: чым лепш абраны базісны прэпарат, тым радзей ўзнікае неабходнасць у прымяненне сымптаматычным сродкаў.

«Синглон» пры алергіі (бранхіяльная астма - свайго роду алергія) спецыялісты прызначаюць у якасці альтэрнатыўнага або дадатковага медыкамента ў тых выпадках, калі пацыент пакутуе на астму лёгкай або сярэдняй ступені цяжкасці. Таксама гэтым прэпаратам доктар можа замяніць нізкія дозы кортікостероідов пацыентам з лёгкай ступенню бранхіяльнай астмы.

Паказанні для прымянення

Асноўная сфера ўплыву «Синглона» - бранхіяльная астма. Прычым спецыялісты рэкамендуюць прымаць прэпарат як у працэсе лячэбнага курсу, так і ў стадыі рэмісіі. Акрамя таго, медыкамент можа быць прызначаны тым людзям, якія пакутуюць гіперчувствітельностью або зусім непераноснасцю да ацэтыльсаліцылавай кіслаце ( «аспириновая» астма). Эфектыўны прэпарат для прафілактыкі бронхаспазму фізічнага намаганні.

У якасці дадатковай тэрапіі «Синглон» інструкцыя дазваляе выкарыстоўваць у тых выпадках, калі персистирующая астма (ступень цяжару - лёгкая і сярэдняя) неэфектыўна кантралюецца такімі сродкамі першай дапамогі, як інгаляцыйныя ГКС і короткодействующие β-агоністом.

Сутнасць «працы» лекавага сродку складаецца ў тым, што яно ў стане заблакаваць бронхаспазму шляхам зніжэння актыўнасці перыстальтыкі бронх, у выніку чаго зніжаецца верагоднасць развіцця прыступу. Нягледзячы на тое што ўсмоктваецца «Синглон» (аналагі яго паводзяць сябе ў гэтых адносінах па-рознаму) досыць хутка, яго лічаць медыкаменты пралангаванага дзеянні. Прасцей кажучы, ён працуе і выконвае свае "абавязкі" ў арганізме чалавека на працягу многіх гадзін.

Склад і існуючыя формы выпуску

Прэпарат «Синглон» выпускаецца вытворцамі ў форме жавальных таблетак. Асноўнае дзеючае рэчыва - монтелукаст натрыю. У якасці дапаможных складнікаў выступаюць маннітол, магнію стеарат, аспартам, гипролоза. Акрамя таго, у склад "Синглона" уваходзіць вішнёвы араматызатар.

Пакрытыя абалонкай таблеткі лекавага сродку вырабляюцца круглымі, дваякапукатую. Вырабляюцца ў трох дазіроўках. Для пацыентаў ад 15-гадовага ўзросту і старэй неабходная доза медыкамента «Синглон» - 10 мг. Інструкцыя для людзей, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай, рэгламентуе штодня ў канцы дня прымаць па 1 жавальнай таблетцы дазоўкай 10 мг (да ежы або пасля - усё роўна). Аднак у некаторых выпадках доктар можа прызначыць у якасці сутачнай дозы і па 2 таблеткі.

Таксама вытворцы выпускаюць лекавы сродак у дазоўцы па 4 і 5 мг. Наяўнасць медыкамента ў такіх дозах дазваляе выкарыстоўваць «Синглон» для дзяцей. Малышам ад 2 да 5 гадоў прапісваецца прыём жавальных таблетак ў дазоўцы па 4 мг. Для лячэння бранхіяльнай астмы і прафілактыкі абвастрэнняў старэйшыя хлопчыкі і дзяўчынкі (ад 6 да 14 гадоў) павінны прымаць прэпарат у дазоўцы па 5 мг. Стандартная схема лячэбнай тэрапіі таблеткамі абедзвюх дазіровак (4 і 5 мг) - аднакратна, вечарам за 1 гадзіну да ежы або праз 2 гадзіны пасля прыёму ежы.

Магчымыя пабочныя рэакцыі

У асноўным прэпарат «Синглон» водгукі мае пазітыўнай накіраванасці. Аднак і маленькія пацыенты, і іх бацькі кажуць пра тое, што часам узнікаюць пабочныя эфекты ад прыёму медыкаментознага сродкі, якія выяўляюцца ў млоснасці і лёгкай ванітах, сухасці ў роце, кароткачасовых прыступах удушша. Спецыялісты адносяць такога роду праявы да рэакцыі адаптавання арганізма да «Синглону». Звычайна праз 3-4 дні пасля пачатку прыёму ўсе гэтыя сімптомы праходзяць.

Медыцынскія работнікі адзначаюць досыць высокую магчымасць развіцця больш складаных пабочных праяваў. Павышаную схільнасьць да развіцця крывацёкаў могуць праявіць лімфатычная і крывяносная сістэмы. Схільнасць да анафілаксіі, падвышаная адчувальнасць, эозинофильная інфільтрацыя печані - такія магчымыя рэакцыі на прыём прэпарата з боку імуннай сістэмы. Сістэмная эозінофілов часам можа суправаджацца праявамі васкулита і сіндрому Чарга-Строса.

Магчымыя некаторыя адхіленні з боку ЦНС, якія могуць праявіцца ў парушэннях сну, з'яўленні галюцынацый, падвышанай актыўнасці психомоторики (раздражняльнасць, неспакой, агрэсія, тремор). Могуць справакаваць таблеткі «Синглон» (водгукі спажыўцоў пацвярджаюць) дэпрэсію і бессань. Нервовая сістэма можа заявіць пра сябе з'яўленнем галаўных боляў, галавакружэнняў, парэстэзіі (адчуванні здранцвення, поўзання мурашак па скуры, паколвання), з'яўленнем курчаў. Парушэнні ў працы ССС могуць выявіцца ў выглядзе тахікардыі.

Стрававальная сістэма, як ужо гаварылася раней, можа праявіць рэакцыю на прымяненне «Синглона» ў выглядзе млоснасці, ваніты, дыярэі, боляў у жываце, сухасці ў роце. Своеасаблівай рэакцыяй з боку скуры і падскурнай клятчаткі можа стаць схільнасць да з'яўлення сінякоў, сыпу, свербу, крапіўніцы. Злучальная тканіна і касцёва-цягліцавая сістэма заявяць пра сябе артралгія ( «лятучыя» сустаўныя болі пры адсутнасці аб'ектыўных сімптомаў паразы суставаў), міалгія (балючыя адчуванні ў цягліцах).

Адзначае да прэпарата «Синглон» інструкцыя і той факт, што пабочныя эфекты могуць насіць характар агульных адхіленняў ад нормы: недамаганне, адчуванне стомленасці, смага, ацёкі.

Перавышэнне максімальна магчымай дозы, наступствы

У большасці вядомых спецыялістам-медыкам выпадкаў перадазіроўкі лекавага сродку «Синглон» ніякіх асабліва цяжкіх пабочных эфектаў не выяўлялася. У невялікай групы пацыентаў перавышэння доза монтелукаста - асноўнага дзеючага кампанента - выклікала рэакцыю ў выглядзе боляў у жываце, галаўных боляў, смагу, млоснасць, стан гіперактыўнасці. Няма інфармацыі аб тым, выводзіцца Ці прэпарат з дапамогай працэдуры гемадыялізу. Адсутнічаюць якія-небудзь спецыяльныя дадзеныя аб лячэнні перадазіроўкі монтелукастом. Таксама адсутнічае антыдот.

Калі па якіх-небудзь прычынах максімальна дапушчальная для прыёму доза была перавышаная і праявіліся якія-небудзь пабочныя эфекты, пацыенту павінна быць прызначана сімптаматычнае лячэнне.

Супрацьпаказанні да прэпарата

Супрацьпаказаннем для прыёму медыкамента служыць гіперчувствітельность ці індывідуальная непераноснасць пацыентам монтелукаста - асноўнай складнікам прэпарата «Синглон». Склад дапаможных кампанентаў таксама можа выклікаць у адчувальных да іх пацыентаў сур'ёзныя засмучэнні ў стане здароўя. Інструкцыя па ўжыванні катэгарычна забараняе прымаць прэпарат людзям, якія пакутуюць цяжкімі формамі захворванняў печані, фенілкетанурыю (парушэнне метабалізму амінакіслот, галоўным чынам фенілаланіну).

«Синглон» (4 мг) інструкцыя забараняе прымаць малянятам да двух гадоў. Недапушчальна прымяненне лекі ў дазоўцы 5 мг для дзяцей да 6 гадоў. Ну і, адпаведна, прызначаць самую вялікую дазоўку медыкамента «Синглон» (10 мг) інструкцыя не дазваляе дзецям малодшай 15 гадоў.

Прымяненне медыкамента: агульныя рэкамендацыі

Тэрапеўтычны эфект ад прымянення лекавага сродку «Синглон» (інструкцыя, водгукі пацыентаў аднадушныя) адчуваецца на працягу 24 гадзін пасля ўжывання. Паводле ўказанняў спецыялістаў-медыкаў, прымаць медыкамент людзі павінны не толькі падчас кантраляванага, спакойнага праходжання астмы, але і на стадыях абвастрэння. Для пацыентаў, якія пакутуюць пячоначнай недастатковасцю (лёгкая і сярэдняя ступень цяжару), нырачнай недастатковасцю няма неабходнасці ў карэктавання дазоўкі. Інфармацыя пра людзей, якія пакутуюць пячоначнай недастатковасцю ў цяжкай ступені, адсутнічае.

Неабходная доза «Синглона» не залежыць ад полу чалавека. Недапушчальна прымаць прэпарат адначасова з нейкімі яшчэ лекавымі сродкамі, у якіх асноўнай дзеючы кампанент - монтелукаст. Калі медыкамент прызначаны як дадатковая тэрапія да ўжо прымаемым інгаляцыйным ГКС (глюкокортикостероидам), непажадана рэзка замяняць іх на «Синглон». І наогул, гэты прэпарат не павінен замяшчаць іншыя інгаляцыйныя і пероральные ГКС.

Жавальныя таблеткі дазоўкай 4 мг (як і «Синглон» 5 мг), інструкцыя рэкамендуе ў якасці альтэрнатыўнага лекавага сродку інгаляцыйным кортікостероідов, што прымяняюцца для лячэння бранхіяльнай астмы лёгкай ступені цяжкасці. У той жа час «Синглон» ў такіх дазавання не павінен прымяняцца як асноўны прэпарат для лячэння астмы сярэдняй ступені цяжкасці.

Што тычыцца дзяцей, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай лёгкай ступені, то прымяненне «Синглона» у якасці альтэрнатыўнага медыкамента дапушчальна толькі ў тых выпадках, калі ў маленькіх пацыентаў у апошні час не назіралася цяжкіх прыступаў. Прызначаюць яго і тым, хто не можа ўжываць інгаляцыйныя кортікостероіды. Калі на працягу аднаго месяца не ўдалося дасягнуць здавальняючага кантролю над захворваннем, трэба разгледзець магчымасць уключэння ў лячэбны курс дадатковага лекавага прэпарата або змены стратэгіі супрацьзапаленчага лячэння. Пацыентам, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай і якія прымаюць для лячэння розныя прэпараты (тым ліку і «Синглон»), інструкцыя прадпісвае перыядычна абследавацца для рэгулявання кантролю над захворваннем.

Важна памятаць, што «Синглон» не ўжываецца для зняцця вострых прыступаў.

Цяжарнасць і лактацыя

Даследаванні аб ужыванні монтелукаста цяжарнымі жанчынамі не праводзіліся. У сусветным маркетынгавым вопыце сустракаліся выпадкі, калі ў малых, маці якіх у перыяд цяжарнасці прымалі монтелукаст - асноўны кампанент прэпарата «Синглон» (інструкцыя, водгукі не рэкамендуюць гэтага рабіць) - час ад часу назіраліся прыроджаныя дэфекты канечнасцяў. Аднак у далейшым высвятлялася, што гэтыя жанчыны прымалі і іншыя прэпараты для лячэння бранхіяльнай астмы. Таму з пэўнасцю казаць пра прычынна-следчых сувязях праявы такіх дэфектаў і прымянення монтелукаста не ўяўляецца магчымым. Але перш чым прызначыць цяжарнай жанчыне для лячэння астмы «Синглон», доктар павінен старанна ацаніць усе магчымыя рызыкі для здароўя маці і дзіцяці.

Няма інфармацыі і пра тое, выводзіцца Ці монтелукаст у грудное малако. Таму тут таксама важна ацаніць суадносіны «карысць - рызыка».

Фармакокинетическая характарыстыка медыкамента

Прыкладаемая да прэпарата «Синглон» інструкцыя заяўляе аб досыць хуткім працэсе абсорбцыі сродкі. Сярэдні паказчык біодоступность пасля ўжывання (незалежна ад прыёму ежы) - 64%. Асноўны дзеючы кампанент «Синглона» больш чым на 99% звязваецца з пратэінамі плазмы. Праз 24 гадзіны пасля прыёму медыкамента канцэнтрацыя яго ва ўсіх тканінах арганізма мінімальная. Прэпарат інтэнсіўна падвяргаецца метабалізму. Ўплыў метабалітаў на тэрапеўтычны эфект ад прэпарата мінімальны. 86% прынятай дозы прэпарата выводзіцца з арганізма праз кішачнік, доля ўдзелу ў працэсе выводзін нырак - менш за 0,2%. Максімальная доза самога «Синглона» і яго метабалітаў выводзіцца з жоўцю.

Меркаванне пацыентаў, бацькоў і медыкаў

Бранхіяльная астма - гэта складанае хранічнае і генетычна абумоўленае захворванне. Трымаць яго пад кантролем магчыма толькі з прымяненнем складаных лячэбных прэпаратаў. Бронхі такіх пацыентаў заўсёды гатовы да развіцця прыступу. А паколькі людзі ўвесь час знаходзяцца ў асяроддзі алергенаў, то ім і патрабуецца пастаянна прымяніць лекавыя прэпараты, якія змяшчаюць глюкакартыкоіды. Рэчывы гэтыя валодаюць вялікай колькасцю пабочных эфектаў, што і прымусіла навукоўцаў пачаць пошук сучасных сродкаў лячэння.

Монтелукаст - асноўны кампанент медыкамента «Синглон» (аналагі яго таксама ўтрымліваюць гэтае рэчыва) можа аказваць розны ўплыў на стан здароўя хворага. Бацькі маленькіх пацыентаў у большасці сваёй станоўча ацэньваюць прэпарат у якасці дадатковай тэрапіі. Калі да нядаўняга часу гэты прэпарат можна было купіць за мяжой, то зараз медыкамент даступны для жыхароў РФ. І ці варта ён танней, чым за межамі Расеі. Магчыма прызначэнне маленькім дзецям пачынаючы ад 2-х гадоў: «Синглон» 4 мг інструкцыя дазваляе прымаць для сімптаматычнага лячэння малышам. Вельмі зручная схема прыёму - 1 раз у дзень, лепш ўвечары. Прымяненне разам з добра падабраным базавым прэпаратам дазваляе ў многіх выпадках пазбягаць развіцця прыступаў удушша на працягу доўгага перыяду часу.

Многіх цікавіць, ці маюцца ў медыкамента «Синглон» аналагі. Прэпаратаў з такім жа дзеючым рэчывам (монтелукаст) на фармацэўтычным рынку прадстаўлена досыць шмат. Да іх можна аднесці такія медыкаменты, як «Сингуляр» і «Сингулекс», «Монтеласт» і «Монтелукаст», «Монтелар» і «Монакс». Усе гэтыя прэпараты вытворцы прапануюць пацыентам ў некалькіх дазіроўках. Амаль усе іх можна прызначаць дзецям.

Многія пацыенты добра адгукаюцца пра прэпарат як аб эфектыўным прэвентыўным сродак. Дастаткова хвораму-астматыкам прыняць таблетку перад фізічным нагрузкамі, і вялікая верагоднасць таго, што развіцця прыступаў удушша, кашлю або бронхаспазму атрымаецца пазбегнуць. У асноўным «Синглон» добра пераносіцца пацыентамі (выключэнне - індывідуальная непераноснасць монтелукаста).

Часам бацькі паведамляюць, што ў дзяцей у самым пачатку прыёму прысутнічалі млоснасць, невялікая ваніты, адчуванні сухасці ў роце. У невялікай групы хворых назіраліся кароткачасовыя прыступы ўдушша. Спецыялісты-алерголагі звязваюць гэтыя сімптомы з адаптыўнай рэакцыяй на прэпарат. У большасці выпадкаў праз 3-4 дня стан здароўя нармалізуецца.

Аднак час ад часу можна пачуць і пра тое, што «Синглон» справакаваў развіццё такіх пабочных эфектаў, як парушэнне гледжання, галюцынацыі, трэмор канечнасцяў, рэзкае падзенне артэрыяльнага ціску. Асобным пацыентам даводзілася спыняць прыём прэпарата і звяртацца па кансультацыю да алерголага.

Але памятайце: не варта самастойна прызначаць сабе для лячэння бранхіяльнай астмы таблеткі «Синглон». Інструкцыя прадпісвае папярэдне наведаць лекара, які правільна падбярэ дазоўку медыкамента і распрацуе схему лячэння.