Плеўрыт лёгкіх. Сімптомы і ўскладненні

Плеўрыт лёгкіх цяпер не рэдкасць. Таму варта разабрацца, якія яго сімптомы і ўскладненні. Плеўрыту ў медыцыне прынята называць запаленне плеўральнай лісткоў, якое суправаджаецца вылучэннем экссудата. Як правіла, плеўрыт лёгкіх з'яўляецца другасным захворваннем, гэта значыць ён можа узнікаць, як ускладненне асноўнай хваробы, напрыклад, пнеўманіі, сухот, анкалогіі, захворванняў сэрца.

У большасці выпадкаў ўзбуджальнікам плеўрыту з'яўляюцца розныя бактэрыі (стрэптакокі, пневмококк) або туберкулёзная палачка, але могуць справакаваць захворванне і траўмы грудной клеткі. Інфекцыя ў плевру пранікае трыма спосабамі: непасрэдна з лёгкіх (бронхогенный), гематагеннага (праз кроў), лимфогенный (праз лімфу). Плеўрыт лёгкіх класіфікуюць на: інфекцыйны, неінфекцыйных, сухі (фибринозный), экссудативный (выпотной). А па характары экссудата захворванне падзяляецца на: серозный, гнойны, гемарагічны, жалезны, гніласны.

Плеўрыт лёгкіх сухі - захворванне, якое суправаджаецца вылучэннем густога экссудата. Ён, у сваю чаргу, ўзмацняе трэнне паміж лісткамі пры кашлю і дыханні, а за кошт назапашвання бялку (фібрына) з'яўляецца моцны боль. Да дадзенай форме плеўрыту прыводзяць інфекцыі (паводле статыстыкі, 90% - туберкулёзная палачка). Але могуць быць і іншыя прычыны: неінфекцыйнай этыялогіі, напрыклад, пухліны, траўмы, рэўматызм, а таксама ідыяпатычнай, то ёсць нявысветленай прычыны.

Пры сухім плеўрыце сімптаматыка інтаксікацыі практычна адсутнічае, але скурныя пакровы вельмі бледныя, а на шчоках «ліхаманкавы» румянец. Характэрным прыкметай захворвання, вядома ж, з'яўляецца моцна выяўленая боль, якая ўзмацняецца пры кашлю, дыханні або нахіле корпуса ў здаровы бок. Хворыя таксама могуць адзначаць нязначную дыхавіцу, якая ўзнікае непасрэдна з-за болю, свядомасць застаецца ясным. Вельмі часта адбываюцца змены з боку грудзіны, абмяжоўваецца яе рухомасць, таму чалавек ляжыць на хворы баку, т. К. Толькі ў гэтым становішчы лягчэй дыхаць, але дыханне павярхоўнае, зберагалае. Пры аўскультацыі чутны шум, характэрны для трэння плевры.

Калі ў хворага сухі плеўрыт лёгкіх, лячэнне прызначаецца адпаведнае. Яно заключаецца ў тым, што лекар прапісвае супрацьзапаленчыя сродкі, антыбіётыкі, абязбольвальныя і глюкакартыкоіды. А таксама мэтазгодна фізіялячэнне, масаж і ЛФК. На ранняй стадыі выкарыстоўваюцца душаць павязкі на грудную клетку, гэта неабходна для яе фіксавання і, адпаведна, змяншэння болю. Пры дадзенай форме зыход адзін - выздараўленне.

Плеўрыт лёгкіх экссудативной формы, характарызуецца паступовым назапашваннем экссудата, які прыводзіць да здушвання доляй лёгкага і развіццю дыхальнай недастатковасці. Прычыны ўзнікнення такія ж, як і ў сухога плеўрыту. Сімптомы інтаксікацыі пры экссудативном плеўрыце моцна выяўленыя. З'яўляецца дрыжыкі, значна павышаецца тэмпература, свядомасць становіцца зблытаеш, скура набывае сіні колер (цыяноз), нарастае дыхавіца. Як правіла, боль у самым пачатку захворвання прысутнічае, але затым памяншаецца, а замест яе з'яўляецца цяжар. Значныя змены перажывае грудная клетка - хворая палова адстае ад здаровай пры дыханні, а межреберные прамежкі згладжаныя за кошт назапашвання вадкасці. Пры экссудативном плеўрыце хвораму вельмі цяжка дыхаць у гарызантальным становішчы, гэта значыць калі ляжыць, таму ён увесь час знаходзіцца ў становішчы седзячы, адзначаецца тахипное (пачашчанае) дыханне.

Пры экссудативном плеўрыце асаблівая ўвага надаецца харчаванню. Лекары рэкамендуюць абмежаваць спажыванне вадкасці і солі. Акрамя дыеты, прызначаюцца супрацьзапаленчыя прэпараты, антыбіётыкі, глюкакартыкоіды і, абавязкова, мочегонные сродкі. Калі балюча паставілі дыягназ - экссудативный плеўрыт лёгкіх, наступствы могуць быць розныя. Напрыклад, адукацыя плеўральнай знітовак, развіццё хранічнай дыхальнай недастатковасці.

Пры экссудативном плеўрыце паказана шпіталізацыя.