Пераломы локцевага сустава: віды, сімптомы, лячэнне, рэабілітацыя

Локцевы сустаў адрозніваецца досыць складаным будынкам. Прадстаўленая частка верхніх канечнасцяў ўтворана прамянёвай і локцевы косткамі, што злучаюцца з плечавы тканінай. Ўнутры асноўнага локцевага сустава знаходзіцца некалькі малых. Праз прадстаўленую вобласць праходзяць буйныя нервы і крывяносныя пасудзіны, якія адказваюць за рухомасць ўсёй канечнасці. Таму пераломы костак локцевага сустава акрамя цяжкасці рухальных функцый і развіцця сур'ёзнага болевага сіндрому багатыя цэлай масай ускладненняў.

Якая тэрапія ўжываецца пры пашкоджаннях дадзенага плана? Як лячыць пераломы локцевага сустава? Што патрабуецца для рэабілітацыі? Пастараемся адказаць на прадстаўленыя пытанні.

прычыны траўматызму

Локцевы сустаў надзвычай уразлівы да пашкоджанняў, паколькі тут адсутнічае шчыльны цягліцавы каркас, які здольны забяспечыць надзейную падтрымку і абарону прадстаўленай частцы верхняй канечнасці. Асабліва часта падвяргаецца нагрузак паказаная вобласць у малых, якія потым праявіць актыўнасць і нярэдка трапляюць у сітуацыі, багатыя ўзнікненнем траўмы.

Атрымаць пералом локця можна як у выніку падзення, так і з прычыны істотнай ударнай нагрузкі на дадзеную вобласць. Найбольш часта пашкоджанне касцяной тканіны тут мае ўнутраны характар.

віды пераломаў

Вылучаюць наступныя разнавіднасці траўмаў касцяной тканіны локцевага сустава:

1. Закрыты пералом локцевага сустава характарызуецца пашкоджаннем прамянёвай косці, яе шыйкі і галоўкі. Часцей за ўсё адбываецца ў выніку празмернай нагрузкі пры ўпоры на прамую канечнасць.
2. Адкрытыя пераломы локцевага сустава - акрамя ўзнікнення расколін у структуры косткі асколкамі пашкоджваюцца мяккія тканіны. У цяжкіх выпадках адбываецца разрыў скурных пакроваў, утворыцца зіяючая рана, што суправаджаецца багатай стратай крыві.
3. Пералом венечного атожылка ўзнікае з прычыны істотных ўдарных нагрузак на касцяную тканіну. Падобныя траўмы здараюцца досыць рэдка. Для пашкоджанняў дадзенага плана характэрныя наступствы ў выглядзе зрушэння і вывіху перадплечча.

Таксама вылучаюць пералом локцевага сустава са зрушэннем і без. Часцяком пры падобных траўмах пакутуе адна костка.

сімптомы

Пазначыць на пералом локця могуць наступныя прыкметы:

1. Наяўнасць рэзкай ўстойлівай болю, якая аддае ў пэндзаль і запясьце.
2. Абмежаваная рухомасць канечнасці альбо яе поўны параліч.
3. Нездаровая, неўласцівая для чалавека рухомасць рукі ў вобласці локцевага сустава, напрыклад у бакавым кірунку.
4. Ўзнікненне ацёку, фарміраванне сінюшнай гематомы, падскурных сінякоў.
5. Неўралагічныя сімптомы - здранцвенне пальцаў і пэндзля рукі, паколвання перадплечча.
6. Пашкоджанне сасудаў, мышачнай тканіны, скурных пакроваў (адкрытыя пераломы локцевага сустава).

Відавочнай прыкметай сур'ёзнага пашкоджання локцевага сустава выступае моцны боль у задняй яго частцы. Паступова на пярэдняй паверхні траўміраванай вобласці утвараецца азызласць і гематома. У наступным губляецца здольнасць да згінання рукі. Пашкоджаная канечнасць бязвольна звісае. Пры выкананні руху перадплеччам адчуваецца цягліцавая скаванасць.

Пасля пералому са зрушэннем косткі захоўваецца здольнасць да разгінанне рукі. Аднак ўзняцце канечнасці і кручэнне ёю ў бакі прычыняюць істотны дыскамфорт.

першая дапамога

Тактыка аказання першай дапамогі пры пераломе локцевага сустава выбіраецца зыходзячы са спецыфікі пашкоджанні і ступені яго цяжару. Як бы там ні было, першараднай задачай тут выступае поўнае абезрухоўліванні канечнасці. Для гэтага рэкамендуецца звяртацца да накладанню шыны. Пры гэтым руку згінаюць пад прамым вуглом, пасля чаго надзейна фіксуюць. Пры неабходнасці ліквідацыі невыноснага болевага сіндрому прымяняюцца анальгетыкі.

кансерватыўнае лячэнне

Пры адсутнасці траўмы ў адкрытай форме звяртаюцца да кансерватыўнай тэрапіі. На працягу першых 6-7 сутак пасля пералому звычайна ўзнікае аб'ёмны ацёк. Пакуль не знікне паталагічнае праява, на руку накладваюць лонгетную гіпсавую павязку. Пазбягаюць нагрузкі на пашкоджаную канечнасць ў перыяд да 3 тыдняў.

Па меры злучэння касцяной тканіны руку перыядычна вызваляюць ад гіпсу для распрацоўкі сустава. З часам такую павязку замяняюць жорсткім фіксатарам, які валодае сістэмай рэгулявання амплітуды рухаў.

аператыўная тэрапія

Адкрытыя пераломы локцевага сустава, для якіх характэрна зрушэнне аскепкаў, патрабуюць правядзення аперацыі. У адваротным выпадку здольнасць перадплечча да згінання можа не аднавіцца.

Поспех аператыўнай тэрапіі напрамую залежыць ад дакладнасці дзеянняў хірурга-траўматолага, у прыватнасці супастаўлення отломков касцяной тканіны, іх выверанай фіксацыі ў анатамічна правільным становішчы. Забяспечыць правядзенне падобнай аперацыі здольны цэнтр траўматалогіі і артапедыі.

Пры звычайным пашкоджанні структуры канца локцевы косткі тэрапія накіравана на сцягвання тканін медыцынскай драцяной пятлёй. Часам патрабуецца дадатковая фіксацыя костак ў статычным становішчы пруткамі.

Калі лячыць даводзіцца ўнутраныя пераломы локцевага сустава з адукацыяй аскепкаў, тэрапія засноўваецца на касцяной пластыцы. У такіх сітуацыях абцяжарана сцягвання тканін пятлёй, паколькі гэта можа прывесці да пакарочвання сустаўных паверхняў. Замест гэтага звяртаюцца да выкарыстання компрессіонные дынамічных пласцін.

У выпадках калі маюцца прыкметы раздрабнення косткі, цэнтр траўматалогіі і артапедыі можа прапанаваць пацыенту замяшчэнне цялеснай тканіны адмысловым пратэзам. Вырабляюць імплантаты з пластыка і металу. Іх ўстаноўка адбываецца з выкарыстаннем касцявога цэменту.

магчымыя ўскладненні

Несуцяшальным наступствам пералому локцевага сустава можа стаць поўная альбо частковая страта рухомасці канечнасці. Перадумовай да гэтага выступае захаванне адчуванні дыскамфорту ці ж вялікіх болевых адчуванняў па заканчэнні курсу тэрапіі. Пазбегнуць падобных праяў можна, у дакладнасці прытрымліваючыся рэкамендацый які лечыць лекара.

Каб не дапусціць узнікненне ускладненняў у дзяцей, у прыватнасці страты функцыянальнасці канечнасці, лячэнне павінна рабіцца пад наглядам дарослых. Перш за ўсё, пашкоджаная рука павінна знаходзіцца ў поўным супакоі на працягу ўсяго курсу тэрапіі. Дзіця не павінен нагружаць канечнасць, выконваць рэзкіх рухаў цела. Дапушчэнне падобнай халатнасці можа прывесці да паўторнага пералому.

рэабілітацыя

Дзеянні, накіраваныя на аднаўленне здаровай функцыянальнасці канечнасці, мяркуюць:

• масаж;
• лячэбную гімнастыку;
• фізіятэрапеўтычныя працэдуры.

Распрацоўка сустава з дапамогай лячэбнай фізкультуры магчымая ўжо ў першыя суткі пасля фіксацыі канечнасці гіпсавай павязкай. Натуральна, у дадзеным выпадку пазбягаюць згінання рукі ў локці. Асноўны ўпор ажыццяўляецца на рух пальцамі і запясцем. Пацярпеламу рэкамендуюць у становішчы лежачы заводзіць пашкоджаную канечнасць за галаву, напружваючы мышцы перадплечча і плячэй. Падобныя рашэнні спрыяюць зняццю азызласці ў выніку актывізацыі адтоку лімфы з тканін.

Пры аднаўленні здольнасці сустава да згінання пераходзяць да яго паступовай распрацоўцы. Для гэтага выдаляецца асноўная частка гіпсавай павязкі, пасля чаго выконваюцца мерныя, нярэзкіх руху канечнасцю. Пры рэабілітацыі з дапамогай лячэбнай гімнастыкі забаронена згінаць і разгінаць руку цалкам, паколькі гэта можа выклікаць паўторны пералом.

Да масажу звяртаюцца толькі пасля поўнага зняцця гіпсавай павязкі. Прычым ўздзеянне аказваюць на мышцы плечавага пояса і спіны у зберагалым рэжыме. Рэгулярнае выкананне падобных працэдур дазваляе ліквідаваць болевы сіндром, умацаваць атрафаваліся мышцы, расцерці звязкі і ў канчатковым выніку цалкам аднавіць рухомасць рукі.

Што тычыцца фізіятэрапеўтычных працэдур, іх рэкамендуецца чаргаваць з лячэбнай гімнастыкай. Тут звяртаюцца да метадаў УВЧ, магнітнай тэрапіі, электрафарэз, лячэнню гаючай брудам.

У заключэнне

У якасці выніку варта адзначыць, што пацярпеламу пасля выпіскі з стацыянара неабходна растлумачыць для сябе некалькі пытанняў. Варта ўдакладніць у які лечыць лекара, якім чынам лепш вырабляць руху ў локцевым суставе, калі можна нагружаць канечнасць вагой, як пазбегнуць рэцыдываў і ўскладненняў, на што можна разлічваць у найбліжэйшай будучыні.