Прычыны дысбактэрыёзу, лячэнне, сімптомы і дыягностыка

Наш страўнікава-кішачны тракт мае сваю мікрафлору. У страўніку і дванаццаціперснай кішцы яе практычна няма, затое ў дыстальных (аддаленых ад страўніка) аддзелах кішачніка можна выявіць і кішачную палачку, і дрожжеподобные грыбкі. Насяляюць там таксама энтерококков і лактобаціллы - наогул, у кішачніку жыве да 500 відаў мікраарганізмаў. Іх колькасць мае аптымальнае суадносіны, што дазваляе органам стрававання функцыянаваць нармальна. Але як толькі раўнавагу парушаецца, развіваецца дысбактэрыёз. Прычыны, сімптомы і спосабы лячэння гэтага стану мы абмяркуем далей у артыкуле.

Для чаго ў кішачніку патрэбныя мікраарганізмы

Як відаць са сказанага, мікрафлора ў ЖКТ разнастайная і ўключае ў сябе нават ўмоўна-патагенныя мікраарганізмы. Яе жыццядзейнасць у кішачніку апраўданая і мае пэўную вагу ў падтрыманні агульнага здароўя чалавека:

• яна сінтэзуе вітаміны, а таксама ферменты, якія валодаюць проціпухлінным дзеяннем, удзельнічае ў расшчапленні бялку і цукру;
• абараняе слізістую ад алергенаў, інфекцыі, а таксама ад лішку мікробаў, здольных стаць патагеннымі;
• дзякуючы наяўнасці мікраарганізмаў адбываецца пастаяннае актываванне імунітэту;
• нейтралізуюцца таксіны і шкодныя прадукты абмену;
• зніжаецца халестэрын;
• стымулюецца працэс ўсмоктвання вады, жалеза, вітамінаў, кальцыя і т. п., выпрацоўваюцца тоўстыя кіслоты, якія забяспечваюць захаванасць слізістай абалонкі тоўстай кішкі.

Без разумення таго, наколькі важны для чалавека баланс мікрафлоры і яе нармальная жыццядзейнасць, цяжка да канца ўсвядоміць прычыны з'яўлення дысбактэрыёзу.

Што правакуе дысбактэрыёз

І ў дарослых, і ў дзяцей дысбактэрыёз - гэта, перш за ўсё, гібель карысных мікраарганізмаў і актыўнае развіццё хваробатворных. Такое становішча рэчаў можа быць выклікана рознымі прычынамі. У прыватнасці, прычына дысбактэрыёзу у дарослых часта крыецца ў наступным:

• у рацыёне хворага назіраецца недахоп абалоніны і кісламалочных прадуктаў;
• пацыент пакутуе захворваннямі ЖКТ , выклікалымі змены клеткавых мембран і абмену рэчываў (гастрыт, панкрэатыт, язвавая хвароба, гепатыт і т. п.) або інфекцыйнымі хваробамі;
• у яго выявілася алергічная рэакцыя на што-небудзь;
• хворы перанёс працяглы псіхаэмацыйнае напружанне;
• памяняў климатогеографические ўмовы;
• працяглы час падвяргаўся цяжкім фізічным нагрузак.

Да праблем з балансам мікрафлоры могуць прывесці таксама пасляаперацыйныя парушэнні ў выніку выдалення часткі страўніка, кішачніка або жоўцевай бурбалкі і т. Д.

Прычыны дысбактэрыёзу ў дзяцей

Для дзяцей (асабліва ў раннім узросце) парушэнне мікрафлоры кішачніка, як правіла, мае асоба цяжкія наступствы. Хаця ў іх дысбактэрыёз, чыннікі развіцця якога мы разглядаем, праходзіць практычна па тым жа сцэнары, што і ў дарослых.

Справакаваць яго могуць як асаблівасці унутрычэраўнага развіцця малога, так і яго жыццё пасля нараджэння. Напрыклад, парушэнне бактэрыяльнага раўнавагі яго кішачніка можа развіцца ў выніку цяжкага плыні цяжарнасці ці ўскладненых родаў, неданошанасці, позняга прыкладанні яго да грудзей ці наяўнасці ў маці бактэрыяльнага вагіноза.

У якіх выпадках адбываецца гібель карысных бактэрый

Прычыны дысбактэрыёзу ў дзяцей, як і ў дарослых, крыюцца ў гібелі карысных бактэрый кішачніка. Гэта адбываецца ў розных выпадках:

• калі колькасць стрававальных ферментаў аказваецца недастатковым, і неперавараных ежа пачынае блукаць, павялічваючы колькасць хваробатворных мікробаў;
• калі назіраецца зніжэнне тонусу цягліц кішачніка або яго спазмы, якія перашкаджаюць нармальнаму прасоўванню харчовай масы;
• хворы заражаны гельмінтамі;
• ці ж ён прайшоў курс лячэння антыбіётыкамі.

У груднічка з'яўленне сімптомаў дысбактэрыёзу можа абумоўлівацца недастатковасцю пажыўных рэчываў у малацэ маці, развіццём у яе масцітыя або раннім перакладам малога на штучнае кармленне.

Як класіфікуецца дысбактэрыёз

Прычына захворвання і выяўленасць яго праяў дазваляюць падзяліць апісванае стан на декомпенсированный, субкомпенсированный і кампенсаваць дысбактэрыёз.

У першым выпадку самаадчуванне хворага прыкметна пагаршаецца з-за ваніт, частага крэсла і агульнай інтаксікацыі. На такім фоне бактэрыі могуць пракрасціся ў кроў і выклікаць развіццё сепсісу.

Пры субкомпенсированной форме дысбактэрыёз, прычыны ўзнікнення якога мы з вамі разглядаем, выяўляецца умерана - у выглядзе дрэннага апетыту, млявасці, слабасці, дыспепсічных расстройстваў і зніжэння вагі.

У апошнім жа выпадку знешнія прыкметы захворвання адсутнічаюць.

сімптомы дысбактэрыёзу

Праявы апісванага сіндрому разнастайныя па ступені сваёй выяўленасці. Наколькі цяжка пераносіць пацыент парушэнні мікрафлоры, залежыць ад шматлікіх умоў - яго ўзросту, ладу жыцця, стану імунітэту і стадыі, на якой знаходзіцца захворванне. Так, напрыклад, калі ў аднаго хворага прымяненне антыбіётыкаў на працягу тыдня можа выклікаць толькі невялікія адхіленні ў мікрафлоры кішачніка, то ў іншага яно здольна выліцца ў цяжкія праблемы з страваваннем.

У залежнасці ад таго, якія прычыны дысбактэрыёзу, яго сімптомы могуць выяўляцца так:

• вадкі крэсла, які мае кашеобразную структуру, дрэнна змываць са сценак ўнітаза і нярэдка які становіцца пеністым;
• завала;
• стану, пры якіх завалы раз-пораз змяняюцца ганьбілі;
• метэарызм, які суправаджаецца багатым вылучэннем газаў (яны могуць мець рэзкі пах ці ён можа цалкам адсутнічаць);
• боль у жываце (яна мае розную лакалізацыю і часта наўпрост залежыць ад ўздуцці жывата, знікаючы з адыходжаннем газаў);
• агульная слабасць.

Пастаянны недахоп вітамінаў і мінералаў, выкліканы дысбактэрыёзам, прыводзіць да ўзнікнення заедзем і расколін на вуснах, павышэнню ломкасці валасоў і пазногцяў, з'яўленню ацёкаў, бессані, а таксама да развіцця неўралагічных расстройстваў.

Трэба адзначыць, што ў некаторых хворых, па-за залежнасці ад таго, якія былі прычыны дысбактэрыёзу, сіндром можа ніяк сябе не праяўляць і выяўляцца толькі пасля лабараторных даследаванняў.

дыягностыка захворвання

У сучаснай медыцыне існуе мноства методык, якія пацвярджаюць наяўнасць дысбактэрыёзу. Але часцей за іншых на практыцы выкарыстоўваецца бактэрыялагічнае даследаванне кала на наяўнасць названай паталогіі.

Праўда, яно мае і некаторыя недахопы: з яго дапамогай можна выявіць толькі невялікая колькасць мікраарганізмаў, акрамя таго, чакаць вынікаў пасеву трэба каля 10 дзён. А пры зборы матэрыялу для яго пацыенты часта парушаюць правілы. Нагадаем іх:

• для магчымасці аб'ектыўна ацаніць доследны матэрыял яго трэба збіраць толькі ў стэрыльны посуд і толькі стэрыльным інструментам (для гэтага ў аптэках прадаюць спецыяльныя слоічкі, абсталяваныя лапаткай для плота кала);
• акрамя таго, кал павінен апынуцца на даследаванні не пазней чым праз 2 гадзіны - калі гэта цяжка, яго можна схаваць у халадзільнік (але не больш чым на 6 гадзін);
• рыхтуючыся да збору матэрыялу для аналізу, пацыент не павінен прымаць сродкі, якія змяшчаюць жывыя мікраарганізмы, інакш вынік можа апынуцца зусім скажоным, а прычыны дысбактэрыёзу выявіць будзе немагчыма.

Акрамя кала, на даследаванне часта адпраўляюць соскоб слізістай, аспираты тонкай кішкі і т. П. Матэрыялы, якія бяруць падчас эндаскапічнага абследавання.

Дапамагае дыягнаставаць дысбактэрыёз і храматаграфія (падчас яе ў крыві, кале і вадкасці з тонкага кішачніка рэгіструюцца прадукты жыццядзейнасці мікрафлоры). Таксама інфарматыўная копрограмме, якая дапамагае выявіць йодофильную флору падчас мікраскапічнага даследавання кала.

Як лечыцца дысбактэрыёз кішачніка

Прычыны, якія прыводзяць да дысбактэрыёзу, з'яўляюцца адпраўной кропкай для прызначэння яго адэкватнага лячэння. Гэта значыць, у першую чаргу неабходна пазбавіцца ад асноўнага захворвання, які стаў прычынай дысфункцыі кішачніка. Разам з гэтым праводзіцца і мерапрыемствы, накіраваныя на аднаўленне мікрафлоры - медыкаментознае лячэнне і захаванне дыеты.

Для падаўлення развіцця патагенных мікробаў балюча прызначаюць антыбактэрыйныя прэпараты ( «Тэтрацыклін», «Цефалоспорин», «Пеніцылін» і т. П.). Калі ж прычынай дысбактэрыёзу з'яўляецца грыбковая інфекцыя, балюча прызначаюць «ністатін» - прэпарат, пераважны залішняя рост грыбоў.

Для аднаўлення карыснай мікрафлоры кішачніка прымяняюцца сродкі, якія маюць у складзе жывыя культуры ( «біфідумбактэрыну», «Линекс» або «Лактобактерин»).

дыета

Для пазбаўлення ад дысбактэрыёзу захаванне дыеты - не адзінае лячэбнае ўздзеянне, але недаацаніць яго нельга. Дыета, якая ўключае раслінную абалоніну, дасць магчымасць не толькі ачысціць кішачнік, але і аднавіць яго функцыі. Для гэтага ў харчаванне хворага павінны быць уведзеныя садавіна, зеляніна, ягады, арэхі, гародніна, бабовыя і крупы (акрамя манкі і рысу).

Таксама дабратворна адбіваюцца на стане мікрафлоры кісламалочныя прадукты, якія змяшчаюць лакто- або біфідабактэрыі.

Прыбіраюць з рацыёну ўсе прамысловыя кансервы, газаваныя напоі, заправу, суцэльнае і згушчанае малако, прысмакі, чыпсы і марозіва.

Меры прафілактыкі дысбактэрыёзу

Дысбактэрыёз, прычыны і лячэнне якога мы разглядалі ў нашай артыкуле, - паталогія, з'яўленне якой можна папярэдзіць. Але адразу адзначым, што яго прафілактыка - гэта даволі складаная задача. Да яе асноўных раздзелах ставяцца як паляпшэнне экалагічнай сітуацыі ў агульным, так і захаванне адэкватнага харчовага рэжыму ў прыватнасці. Вельмі важным для будучага нармальнага функцыянавання кішачніка з'яўляецца грудное гадаванне дзіцяці.

Немалую ролю гуляе правільнае ўжыванне антыбіётыкаў і іншых лекавых сродкаў, здольных знерваваць микробиоциноз (аб'яднанне мікробных папуляцый, якія насяляюць арганізм здаровага чалавека), а таксама своечасовае лячэнне паталогій стрававальнага гасцінца, якія прыводзяць да парушэння прыроднай раўнавагі яго мікрафлоры.

Некалькі слоў напрыканцы

Дысбактэрыёз - гэта не самастойнае захворванне, а адзін з сімптомаў паталагічных працэсаў, якія праходзяць у арганізме. Таму змена балансу мікрафлоры - гэта не галоўная праблема. Як толькі асноўнае захворванне вылечваецца, знікаюць і прычыны дысбактэрыёзу. Але калі яго праявы ўсё яшчэ турбуюць, значыць, хворы не далячыцца. І ў такой сітуацыі трэба лячыць на сам дысбактэрыёз, а яго першапрычыну - асноўнае захворванне.