Костак сіндром: прычыны, сімптомы, дыягностыка і асаблівасці лячэння

Ні для каго не сакрэт, што стаматолагаў баіцца большая частка дзяцей і дарослых. І, як правіла, на прыём да гэтых спецыялістам многія пацыенты адпраўляюцца толькі ў экстраных выпадках: калі з'яўляецца велізарны флюс або непрыемны пах у роце з-за назапашаных зубных камянёў. Перыядычны дыскамфорт у ротавай паражніны ў асноўным спісваюць на занадта халодную або салодкую ежу, здольную выклікаць часовыя нязручнасці.

Апісанне паталогіі Косця: хто лечыць хвароба?

Такім жа несур'ёзным на першы погляд з'яўляецца і сіндром костак, сімптомы якога рэдка прымушаюць хворых адпраўляцца за прафесійнай медыцынскай кансультацыі. Дадзеная паталогія ўяўляе сабой дысфункцыю храстковага дыска, размешчанага ў скронева-ніжнечэлюстной суставе. Часцяком захворванне блытаюць з хваробай ўсяго сківічнага апарата. Вядома, што лячэннем такіх паталогій займаюцца не дантысты, а рэўматалогіі і артапеды.

Захворванне костак - сіндром паталагічнага прыкусу - трапляе ў поле зроку ортодонта. Шанцы на станоўчы вынік лячэння паталогіі досыць вялікія толькі ў тым выпадку, калі пачаць тэрапію як мага раней. У многіх выпадках, калі пацыенты маюць уяўленне аб тым, што такое сіндром костак (прычыны, сімптомы, дыягностыка і метады ўхілення праблемы), пасля звароту да лекараў на ранніх стадыях лячэнне ў выглядзе нашэння карэкціруючых прыстасаванняў і захавання нескладанай дыеты праходзіць даволі паспяхова. Пры гэтым запушчаная форма хваробы не пазбавіць пацыента ад неабходнасці хірургічнага ўмяшання і больш працяглага аднаўлення.

Чаму нельга ігнараваць сімптомы хваробы?

Зразумець, што такое сіндром костак, чым небяспечны дадзены хвароба, можна разабраўшыся ў анатамічных асаблівасцях сківічна-асабовага будовы чалавека. Паміж ніжняй сківіцай і чэрапных падставай размяшчаецца храстковай дыск. Яго задачай з'яўляецца забеспячэнне ў любым кірунку рухомасці сустава, дзякуючы якой чалавек валодае магчымасцю жаваць, казаць, піць. Калі нагрузка на абедзве сківіцы пачынае размяркоўвацца нераўнамерна, адбываецца запаленне вышэйпаказанага храстковага дыска.

Працяглы ігнараванне праяў хваробы пагражае неабыякімі ўскладненнямі, таму варта паставіцца з належнай увагай да такой праблеме, як сіндром косткі. Сімптомы, лячэнне дысфункцыі шмат у чым залежаць ад таго, як доўга пацыент жыве з гэтай паталогіяй. З цягам часу адбываецца дыстрафія і поўная дэгенерацыя храстковага дыска, што, у сваю чаргу, значна адбіваецца на рухальнай актыўнасці сустава - яна можа цалкам згубілі.

Ня асцерагайцеся візіту да стаматолага з дысфункцыяй косткі. Сіндром на позніх стадыях здольны прынесці хвораму масу непрыемнасцяў: пачынаючы ад немагчымасці перажоўваць ежу і неабходнасці ўжываць яе толькі праз зонд, заканчваючы стратай выразнай гаворкі.

Прычыны з'яўлення праблемы

Апісаны амерыканскім оталарынголаг Косцень ў 1934 году сіндром вывучаюць на працягу больш чым 80 гадоў. Аднак на сённяшні дзень даследчыкі да гэтага часу не могуць назваць дакладных прычын ўзнікнення і развіцця дысфункцыі сківічнага сустава. Самымі верагоднымі фактарамі з'яўлення сіндрому ортодонты і стаматолагі лічаць наступныя:

- механічныя пашкоджанні, траўмы, удары;

- адсутнасць маляраў (у дарослых гэта 6-е, 7-е і 8-е зубы, у дзяцей - 4-е і 5-е малочныя);

- зубны скрыгат (бруксизм);

- празмерныя нагрузкі на сустаў;

- стрэсавыя сітуацыі;

- вывіх сустава пры наведванні стаматолага.

Тым не менш большасць спецыялістаў сыходзяцца ў меркаванні, што прычынай развіцця паталагічнага зрушэння і запалення храстковага дыска з'яўляецца няправільны прыкус. Незалежна ад таго, прыроджаны ён ці набыты, вельмі важна сачыць, каб нагрузка на абедзве сківіцы была аднолькавай.

Хто ўваходзіць у групы рызыкі?

Аказваецца, медыкі вылучаюць некалькі груп людзей, у якіх маюцца досыць высокія шанцы выявіць дысфункцыю косткі. Сіндром нярэдка сустракаюць у пацыентаў, калі:

• іх узрост перавышае 50 гадоў;
• у перыяд менапаўзы ў жанчын верагоднасць развіцця хваробы ўзрастае ў некалькі разоў у параўнанні з аднагодкамі супрацьлеглага полу;
• у іх маецца спадчынная схільнасць;
• прысутнічае схільнасць да Астэаартоз, рэўматызму;
• удалено некалькі жавальных зубоў-маляраў.

прыкметы хваробы

Падабенства клінічных праяў паталогій сківічна-тварнай зоны нярэдка служыць прычынай памылак у дыягнаставанні хваробы костак. Сіндром, першаадкрывальнікам якога стаў амерыканскі лор-урач, часта можа не даваць пра сябе ведаць пацыентам на працягу доўгага часу. Аднак першыя падазрэнні на развіццё хваробы ўзнікаюць у хворых з-за:

• дыскамфортныя адчуванні ў працэсе перажоўвання ежы (многія стараюцца спецыяльна не звяртаць увагі на лёгкую боль або імкнуцца ліквідаваць непрыемныя пачуцці з дапамогай абязбольвальных прэпаратаў);
• частых пстрычак і храбусцення пры адчыненні рота;
• абмежаванай рухомасці сківічнага сустава;
• пастаяннага перанапружання жавальных цягліц, асабліва па раніцах;
• ледзь прыкметнай асіметрыі лініі асобы;
• иррадиации болю ў вуха, вочы.

Вопыт лячэння хворых з сіндромам костак сведчыць пра тое, што да доктара пацыенты часта ідуць ужо тады, калі ўзнікаюць галаўныя болі, адбываецца практычна поўнае абезрухоўліванні сустава і істотна зніжаецца вастрыня слыху. Пры такой форме захворвання вырашыць праблему зберагалымі метадамі наўрад ці ўдасца.

Як выявіць хваробу пры абследаванні?

Дыягнаставаць сіндром костак, лячэнне якога прадвызначаецца шмат у чым ступенню развіцця хваробы, можна выявіць простым трехфаланговым тэстам. Гэты метад лічыцца класічным, і дзякуючы высокай інфарматыўнасці дадзеным спосабе давярае большасць практыкуючых стаматолагаў.

Яго сутнасць заключаецца ў наступным: паміж верхнімі і ніжнімі цэнтральнымі разцамі максімальна адкрытага рота хворага павінны бесперашкодна прайсці тры межфаланговых сустава 2, 3 і 4 пальцаў рукі лекара. Пры атрафіі жавальных цягліц пацыента зрабіць гэтага не атрымаецца.

Пацвердзіць або абвергнуць верагодны дыягназ могуць іншыя сучасныя спосабы абследавання:

- электраміёграф сківічна-асабовага сустава;

- импедансометрическое даследаванне (неабходна для аб'ектыўнай ацэнкі стану сярэдняга вуха);

- рэнтгенаграфія ніжняй сківіцы;

- кампутарная тамаграфія або магнітна-рэзананснае сканаванне (у цяжкіх выпадках).

Асаблівасці лячэння паталогіі

Калі знізіць нагрузку на здзіўлены сустаў, пацыент зможа цалкам пазбавіцца ад сківічнай дысфункцыі. Лячэнне сіндрому костак мае на ўвазе комплексны падыход, дзе першым крокам з'яўляецца змена віду ўжытнай ежы. Яна павінна быць як мінімум перетерты у плыні першага месяца тэрапіі. Да пераліку прадуктаў, якія валодаюць, на думку стаматолагаў, ідэальнай сумессю, ставяцца кісламалочныя прадукты, паразварваныя кашы, сокі. Жорсткіх адбіўных і стейк лепш зусім пазбягаць, аднак гэта не кажа пра тое, што нельга ёсць паравыя катлеты, фрыкадэлькі, мясную суфле і т. Д.

Вельмі важна паўнавартасна адпачываць і спаць не менш як 7 гадзін у суткі. Пры праходжанні лячэбнага курсу лекар можа запатрабаваць ад хворага звесці да мінімуму працяглыя размовы і карыстанне жавальнымі гумкамі. Таксама варта памятаць пра тое, што любое перанапружанне і стрэс здольныя справакаваць болевыя адчуванні, таму хваляванняў неабходна пазбягаць.

Праходжанне фізіопроцедуры і санацыя ротавай паражніны

Да абавязковым лячэбным працэдурах адносяць:

• масаж асабовых цягліц;
• лазерную тэрапію;
• ўльтрагукавую тэрапію ;
• ионофорез.

Абавязковым этапам у лячэнні з'яўляецца санацыя ротавай паражніны, а таксама пратэзаванне адсутнічаюць зубоў. Магчыма, спецыяліст прызначыць хвораму нашэнне стаматалагічных капп, накусочных пласцін, абмежавальнікаў адчынення рота і т. Д.

Лекі ці аперацыя

Да медыкаментознай часткі тэрапіі пераходзяць у тых выпадках, калі малаінвазіўныя вышэйпаказаныя метады неэфектыўныя. Каб ліквідаваць балючыя сімптомы, прызначаюць анальгезіруючых і супрацьзапаленчыя прэпараты. Не абысціся пры комплексным ліквідацыі сіндрому косці і без узмоцненай вітамінавай тэрапіі ў выглядзе таблетак або ін'екцый. Магчыма таксама прызначэнне міярэлаксанты, прызначэннем якіх лічыцца барацьба з гіпертонусе жавальных цягліц.

Да хірургічнаму выдаленні храстковага дыска звяртаюцца нячаста, паколькі шматлікія супрацьпаказанні і прысутнасць рызык наступнага ўскладненні з'яўляюцца асноўнымі перашкодамі для правядзення аперацыі. Аднак сёння ў складаных выпадках высакакласныя спецыялісты выкарыстоўваюць методыку ўстаноўкі трансплантанта, які здольны аднавіць паўнавартаснае функцыянаванне сківічна-асабовага сустава.