Другасны імунадэфіцыт

Другасны імунадэфіцыт - парушэнне імуннай сістэмы, якое развіваецца ў постнатальном перыядзе. Ён можа ўзнікаць і ў дарослых.

Адрозніваюць тры тыпу другасных імунадэфіцытам: індукаваны, набыты, спантанны.

Адным з яркіх прыкладаў набытай формы з'яўляецца СНІД. Парушэнне імунітэту, у дадзеным выпадку, абумоўлена дзеяннем віруса імунадэфіцыту чалавека.

Індукаваныя форма ўзнікае пры дзеянні канкрэтных прычын, якія прыводзяць да яе з'яўлення. Да іх адносіцца рэнтгенаўскае выпраменьванне, прымяненне кортікостероідов, цитостатическая тэрапія, хірургічныя ўмяшанні, траўмы, парушэнне імунітэту, якое развіваецца другі раз па адносінах да асноўнай хваробы (захворванні нырак, печані, дыябет, злаякасныя новаўтварэнні).

Пры адсутнасці відавочнай прычыны, якая выклікае парушэнне рэактыўнасці, другасны імунадэфіцыт носіць назву спантанага. Клінічна ён выяўляецца часта рэцыдывавальны захворваннямі інфекцыйна-запаленчага характару ў бронха-лёгачнай апараце, даданых пазух носа, урогенітального, страўнікава-кішачным тракце, вачах, скуры, мяккіх тканінах, якія выклікаюцца ўмоўна-патагеннымі мікраарганізмамі. Таму млявапраяўныя, хранічныя, часта рэцыдывавальныя запаленчыя працэсы разнастайнай лакалізацыі у дарослых вызначаюць клінічныя праявы другасных імунадэфіцытная станаў.

Дамінуючай формай дадзеных станаў з'яўляецца спантанная. Першасны імунадэфіцыт адрозніваецца ад другаснага тым, што ў яго аснове ляжаць прыроджаныя парушэнні імуннай сістэмы.

Пры гэтым захворванні парушаецца функцыя ўсіх звёнаў сістэмы: Т-, У- клеткавага, фагацытарную, камлементу. Па выяўленні такіх дэфектаў хворых падзяляюць на тры групы:

- маюцца выяўленыя адхіленні імунітэту, якія спалучаюцца з змяненнем яго параметраў;

- маюцца толькі прыкметы недастатковасці імунітэту, якія не суправаджаюцца зменай яго параметраў;

- маюцца змены параметраў, якія не суправаджаюцца прыкметамі імуннай недастатковасці.

Другасны імунадэфіцыт выяўляецца пры дапамозе лабараторных абследаванняў: вызначэнне імуннага статусу (даследуецца колькасць лейкацытаў, субпапуляцый У-і Т-лімфацытаў, ўзроўню імунаглабулінаў М, G, A, фагацытозу). Дадатковымі метадамі з'яўляюцца выяўленне спадарожнай паталогіі і далейшае яе лячэнне. Таксама вызначаюцца неспецыфічныя паказчыкі вострай фазы, интерфероновый статус. Інструментальная дыягностыка таже з'яўляецца істотным дыягнастычным фактарам, які выяўляе дадзенае стан. Толькі пасля правядзення ўсіх дыягнастычных даследаванняў прызначаецца спецыфічная медыкаментозная тэрапія, якая дазваляе прадухіліць развіццё такога захворвання як другасны імунадэфіцыт.

Лячэнне дадзенага стану праводзіцца ў адпаведнасці з яго цяжарам і спадарожных паталогій.

Пры паразе клетак, якія належаць да моноцитарно-макрофагального комплексу, прымяняецца полиоксидоний, ликопид, молграмостим, филграмостим, лейкомасса.

Дэфекты клеткавага імунітэту патрабуюць выкарыстання полиоксидония, тактивина, тамопина, имунофана, тімоген, тимолина, миелопида.

Замяшчальная тэрапія рэкамендавана пры парушэннях гумаральнага звяна. Прымяняюцца сандоглобулин, октагам, интраглобин, імунаглабулін, биавен, пентаглобин.

Другасны імунадэфіцыт пры стацыянарным лячэнні вылечваецца праз 20-30 дзён. У далейшым хворыя павінны назірацца ў лекара-імунолага і спецыялістаў па асноўных захворванняў. Пры абвастрэнні захворвання патрабуецца паўторнае лячэнне, для якога выкарыстоўваюцца вышэйпералічаныя прэпараты.