ЗдароўеХваробы і ўмовы

Сімптомы Хвостека, Труссо, Люст. Сімптом Хвостека ў дзяцей: лячэнне

Пры засмучэнні кальцыева-фосфарнага абмену, які суправаджае Сярэднецяжкая або цяжкі рахіт, у 4% дзяцей развіваецца спазмофилия, якую называюць яшчэ і дзіцячай тэтанія. Дадзеная паталогія суправаджаецца спастычных станам цягліц канечнасцяў, асобы, гартані, а таксама ўзнікненнем агульных клонических і танічных курчаў. Яе выяўляюць, як правіла, у перыяд з трохмесячнага ўзросту і да двух гадоў. Аднымі з яркіх праяў развіваецца хваробы з'яўляюцца сімптомы Хвостека, Труссо і Люст, якія дапамагаюць высветліць цяжар які праходзіць захворвання. Пра тое, як вызначаюцца гэтыя сімптомы і як лечацца, мы раскажам далей у артыкуле.

Як правяраюцца спазмофилические сімптомы

Для правядзення праверкі наяўнасці сімптому Хвостека, названага яшчэ феноменам асабовага нерва, дзіцяці укладваюць на ложак без падушкі. Ногі пры гэтым павінны быць выпрастаны, а рукі - ляжаць уздоўж цела.

Сімптом правяраецца лёгкім поколачываніе перкусійная малаточкам ці пальцамі па месцы выхаду трайніковага нерва (над скуловой дугой). Калі ў хворага адбываецца пры гэтым міжвольнае паторгванне стагоддзя і кутка верхняй губы, то згаданы сімптом лічыцца станоўчым. Яго, дарэчы, правяраюць на абедзвюх выліцах.

Сімптомы Хвостека маюць 3 ступені праявы:

  1. Скарачэнне цягліц па ўсёй вобласці інервацыі асабовага нерва.
  2. Скарачэнне цягліц у куце рота і ў крыла носа.
  3. Скарачэнне цягліц толькі ў куце рота.

Пры наяўнасці відавочнай тэтанія ў дзіцяці выяўляецца першая ступень сімптому нават ад лёгкага дотыку ў галіне асабовага нерва.

Дадатковыя спосабы праверкі спазмалітычным сімптомаў

Не менш паказальнымі ў плане вызначэння цяжару стану маляняці з'яўляюцца сімптомы Труссо і Люст.

  • Сімптом Труссо выяўляецца сціскам сярэдзіны пляча дзіцяці. Пры гэтым лекар павінен старацца захапіць як мага больш мяккіх тканін яго рукі. Калі ў выніку гэтага (прыкладна праз 2-3 хвіліны пасля сціскання) у пацыента пальчыкі прымаюць вымушанае становішча, званае «рукі акушэра» (гэта значыць вялікі палец прыведзены да далоні, паказальны і сярэдні разагнуты, а безыменны і мезенец - сагнутыя), то сімптом лічыцца станоўчым. Для праверкі яго наяўнасці ў старэйшых дзяцей або ў дарослых можна выкарыстоўваць абшэўку для вымярэння артэрыяльнага ціску, напампоўваючы у яе паветра да спынення пульса.
  • Сімптом Люст правяраецца пры дапамозе малаточка, якім пастукваюць ззаду галоўкі малой галёначнай косткі, або сціскам ікраножнай мышцы ў раёне ахілава сухажыллі. Калі ў хворага пры гэтым назіраецца міжвольнае адвядзенне ступні ( «нага балерыны»), то сімптом можна лічыць станоўчым. Яго правяраюць на абедзвюх канечнасцях.

Сімптомы Хвостека, Труссо, Люст лічацца спазмофилическими. Яны становяцца станоўчымі, калі ў хворага дзіцяці ў крыві адбываецца змяненне колькасці кальцыя, які адказвае за цягліцавыя скарачэння. Да гэтага можа прывесці не толькі наяўнасць рахіту, але і іншыя захворванні.

Што такое тэтанія

Сімптомы Хвостека і Труссо з'яўляюцца прыкметамі спазмофилии (тэтанія). Дадзенае захворванне характарызуецца падвышанай нервовай узбудлівасцю, што выяўляецца курчамі цягліц канечнасцяў або гартані. Часцей за ўсё дадзеная паталогія назіраецца ў хлопчыкаў у першыя паўгода жыцця.

А біялагічнай асновай гэтага захворвання з'яўляецца нізкі ўзровень у крыві дзіцяці іянізаванага кальцыя.

Чым небяспечны сімптом Хвостека ў дзяцей

Фота дзяцей, хворых тэтанія, дазваляюць зразумець, якія прыкметы захворвання. Асноўны з іх - ларингоспазм, які выяўляецца абцяжараным удыхам, бледнасцю асобы, потлівасць, а часам і стратай прытомнасці. Характэрны таксама перыядычныя сутаргі ступняў і рук (карпопедальный спазм), якія працягваюцца часам некалькі гадзін. Магчымыя таксама спазмы і іншых цягліцавых груп - дыхальных, жавальных, вочных і т. П.

Але самым цяжкім прыкметай захворвання лічыцца прыступ эклампсии - клонико-танічных курчаў, якія пачынаюцца з паторгванні цягліц асобы і пераходзячых у курчы канечнасцяў і ларингоспазм. Дзіця пры гэтым часцей за ўсё губляе прытомнасць, на вуснах з'яўляецца пена, назіраецца міжвольнае мачавыпусканне. Эклампсия небяспечная магчымасцю прыпынку дыхання або сэрца.

У каго можа ўзнікнуць тэтанія

У першыя дні жыцця сутаргавыя стану і гипокальцемия часцей за ўсё ўзнікаюць у дзяцей, якія нарадзіліся неданошанымі, у двайнят, а таксама ў якія перанеслі жаўтуху або інфекцыйнае захворвання.

Сімптом Хвостека ў дзяцей першых месяцаў жыцця можа быць справакаваны і памяншэннем паступлення кальцыя ў арганізм дзіцяці, і павышэннем сакрэцыі кальцитонина. Дадзенае стан медыкі звязваюць і з парушэннем паступлення фосфару і кальцыя пры рэзкім перакладзе малога на гадаванне каровіным малаком, а таксама (у рэдкіх выпадках) з недахопам вітаміна D і кальцыя ў матчыным арганізме.

Як правіла, у малянят гипокальцемия праяўляецца нервномышечной узбудлівасцю, курчамі, ванітамі, тахікардыяй і рэспіраторныя сімптомамі.

лячэнне тэтанія

Прыступы эклампсии патрабуюць аказання тэрміновай дапамогі дзіцяці, а ў выпадку прыпынку дыхання або сэрца - і рэанімацыйных мерапрыемстваў.

Пры любых праявах тэтанія дзіцяці прызначаюцца супрацьсутаргавыя прэпараты ( «сібазон» нутрацягліцава ці нутравенна, «Оксибарбутират натрыю» нутрацягліцава, «фенабарбітал» рэктальна ў свечках або аральна і т. П.). Паказана таксама нутравенныя ўвядзенне 10% р-ра глюконата кальцыя або нутрацягліцава 25% р-ра сульфату магнію.

Спазмофилия, якая выклікае сімптомы Хвостека і Труссо, як правіла, мае спрыяльны прагноз у большасці выпадкаў. Небяспеку ўяўляе толькі зацягнуўся ларингоспазм, які пагражае прыпынкам дыхання.

Па дасягненні дзіцем ўзросту 2-3 гадоў паталагічнае стан ліквідуецца ў выніку стабілізацыі ў крыві ўзроўню кальцыю і фосфару.

Гипопаратиреоз - захворванне, якое суправаджаецца сімптомам Хвостека

Сімптом Хвостека - гэта яшчэ і відавочная прыкмета паталагічнага стану, названага гипопаратиреозом, пры якім назіраецца зніжэнне функцый парашчытападобных залоз. Часцей за ўсё дадзеная праблема ўзнікае ў выніку аперацыі з нагоды захворвання шчытападобнай залозы або пры наяўнасці ў ёй запаленчага працэсу. А часам дысфункцыя можа быць выклікана і інфекцыйнымі працэсамі, напрыклад адзёр або грып.

У нованароджаных гипопаратиреоз развіваецца ў выпадку прыроджанага адсутнасці парашчытападобных залоз або пры падаўленні іх функцыянавання павышаным вылучэннем ў арганізме маці ў перыяд цяжарнасці паратиреоидного гармона.

У хворага пры гэтым, як правіла, выяўляецца паніжэнне ўтрымання кальцыя ў крыві паралельна з ростам канцэнтрацыі фосфару. А вонкава гэта выяўляецца ўжо апісанай тэтанія, кішачнымі з'явамі, анамаліямі росту зубоў, пазногцяў і валасоў, а таксама зменамі скуры.

У такіх выпадках сімптомы Хвостека і Труссо, нароўні з лабараторнымі даследаваннямі, дапамагаюць беспамылкова выявіць развілося тетаническое стан і паставіць дыягназ хвораму.

лячэнне гипопаратиреоза

Для лячэння названага захворвання важна ўлічваць прычыны, якія выклікалі яго з'яўленне, а таксама выяўленасць сімптомаў. Пры вострай плыні хваробы з з'явамі тэтанія рэкамендавана тэрміновае ўвядзенне 10% хлорыстага кальцыя або глюконат кальцыя нутравенна. Робіцца гэта павольна, з улікам таго, што ў першай названай растворы змяшчаецца 27% аднайменнага рэчывы, а ў другім яго толькі 9%.

Як правіла, для таго каб ліквідаваць сімптомы Хвостека, патрабуецца лячэнне прэпаратамі кальцыя на працягу не менш за 10 дзён. Добры эфект аказвае прыём кальцыя ўнутр, прычым лекары раяць рабіць гэта, раствараючы прэпарат у малацэ, для прадухілення развіцця гастрыту.

Хранічнае стан гипопаратиреоза патрабуе прыёму вітаміна D, пачынаючы з ударнай дозы (200-300 тыс. Адз. У суткі), з абавязковым кантролем ўтрымання фосфару і кальцыя ў крыві, а пасля нармалізацыі іх ўзроўню дозу зніжаюць да 50 тыс. Адз. у суткі ў дзяцей да года або да 125 тыс. адз. - у пацыентаў пасля года.

Пры якіх яшчэ захворваннях выяўляюцца сімптомы Труссо і Хвостека

Акрамя захворванняў, выкліканых толькі зніжэннем па якой-небудзь прычыне кальцыя ў плазме крыві, сімптомы Хвостека, Труссо і Люст могуць выявіцца і пры іншых хваробах. Да іх адносяць:

  • Неўрастэнію з трывожна-недаверлівых станам, якая выяўляецца ў выглядзе гипервентиляционного сіндрому. Хворы пры гэтым адчувае перыядычнае парушэнне рытму дыхання, якое імітуе удушша, з адчуваннем кома ў горле, недахопу паветра, а часам і з стратай свядомасці і курчамі.
  • Дысцыркулятарныя працэсы, якія спалучаюцца з астэнічным або астено-неўратычных сіндромам, якія характарызуюцца станам пастаяннай стомленасці і нервовага знясілення, а таксама галаўным болем, парушэннямі сну і галавакружэннямі.
  • Істэрыю, эпілепсію і іншыя захворванні.

Прафілактыка парушэнні ўзроўню кальцыю ў дзіцяці

Як вы, напэўна, ужо пераканаліся, пры захворваннях, якія суправаджае сімптом Хвостека, у дзяцей лячэнне зводзіцца да абавязкова аднаўленню ў крыві нармальнага ўзроўню кальцыю і фосфару. Таму і прафілактыка гэтых паталогій таксама патрабуе ў першую чаргу кантролю канцэнтрацыі згаданых рэчываў, які ажыццяўляюць ўчастковыя педыятры.

Важна стварыць аптымальныя ўмовы для развіцця плёну ў цяжарнай жанчыны. Для гэтага, у выпадку калі будучая маці пражывае ў нездавальняючых сацыяльна-бытавых умовах, або адносіцца да групы рызыкі (пры цукровым дыябеце, нефрапатыі, гіпертаніі і рэўматызме), ёй у апошнія 2 месяцы цяжарнасці прызначаюць прыём вітаміна D. Пры нармальным праходжанні цяжарнасці дастаткова выканання рэжыму харчавання і фізічнай актыўнасці.

А нованароджанаму, каб ён рос моцным і здаровым, важна наяўнасць груднога гадавання, своечасовага ўвядзення прыкорму, штодзённага знаходжання на свежым паветры, вольнага спавівання, масажу, гімнастыкі і святло-паветраных ваннаў.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.