Дзе атрымаць поліс ОМС новага ўзору: апісанне працэдуры па новым заканадаўстве

Ахову здароўя - адна з асноўных сацыяльных сфер дзяржавы, якая за апошні час зведала мноства пераўтварэнняў разнастайнага класа. Адным з апошніх маштабных пераўтварэнняў, як з пункту гледжання эканомікі, так і ў галіне сацыяльнага забеспячэння, стаў пераход дэ-факта ад дзяржаўнай да страхавой медыцыне, а таму для атрымання дапамогі медыкаў па раней сфармаванаму плане неабходна атрымаць поліс ОМС.

Ключавая розніца паміж страхавой і дзяржаўнай медыцынай заключаецца ў тым, што ў першым выпадку фінансаванне якая аказваецца медыцынскай дапамогі вырабляецца з бюджэту страхавой кампаніі, які фарміруецца ў выніку абавязковых плацяжоў усіх працадаўцаў. Пры гэтым з дзяржаўнага бюджэту праводзіцца выключна дадатковае фінансаванне таго тыпу паслуг, якія не пакрываюць бюджэт страхоўшчыка. Пры дзяржаўным фінансаванні аховы здароўя крыніцай матэрыяльнага забеспячэння з'яўляецца выключна дзяржава.

Да прыняцця новага заканадаўства аб медыцынскім страхаванні, якое праводзіцца ў абавязковым парадку, адказ на пытанне пра тое, дзе атрымаць поліс ОМС, быў дастаткова ясны. Калі грамадзянін працуе, то атрыманне поліса вырабляецца выключна праз працадаўцы. Стары поліс абменьваецца працадаўцам на новы страхавой дакумент. У выпадку, калі грамадзянін не працуе, атрыманне поліса ОМС вырабляецца выключна па пастаянным месцы жыхарства (месцы рэгістрацыі). У прынцыпе, такую сістэму медыцынскага страхавання грамадзян можна лічыць вельмі фармальнай.

Сёння, у сувязі з прыняццем новага заканадаўства, пытанне аб тым, дзе атрымаць поліс ОМС, вырашаецца па-іншаму. Пачнем з таго, што цяпер абавязковае страхаванне не прывязана да месца працы грамадзян. Незалежна ад таго, працуеце Вы ці не, атрыманне медыцынскай страхоўкі вырабляецца толькі па месцы Вашай рэгістрацыі. Прычым абсалютна не прынцыпова, якая ў Вас прапіска (часовая або пастаянная) - для атрымання поліса ОМС трэба асабіста звярнуцца ў страхавую кампанію. Падобная сістэма страхавання грамадзян лічыцца найбольш набліжанай да еўрапейскім аналагам.

Каб вырашыць пытанне, дзе атрымаць поліс ОМС, для пачатку неабходна вызначыць тую страхавую арганізацыю, якая будзе Вас абслугоўваць. Страхоўшчык выдае медыцынскі поліс, які дзейнічае бестэрмінова па адрасе рэгістрацыі, адпаведнага рэгіёну атрымання дакумента.

У якасці абавязковага прыкладання да страхавога полісу ОМС страхавая арганізацыя выдае Памятку, якую неабходна прад'яўляць кожны раз пры наведванні амбулаторыі, паліклінікі, лабараторыі або бальніцы. У дадзеным дадатку пералічаны ўсе ўстановы аховы здароўя, да якіх прыпісаны застрахаваны. Як правіла, гэтыя ўстановы выбіраюцца па бліжэйшага размяшчэнню да месца рэгістрацыі. Аднак, калі адрас фактычнага пражывання не супадае з адрасам, па якім аформленая рэгістрацыя, можна звярнуцца з заявай у страхавую арганізацыю, дзе атрымаць поліс ОМС Вы вырашылі раней, каб аформіць новую памятку пацыента.

Замена страхавога дакумента на атрыманне дапамогі медыкаў неабходная ў наступных сітуацыях:

• пры змене месца рэгістрацыі;
• пры змене працадаўцы;
• у выпадку, калі дакумент згублены або сапсаваны;
• пры змене дадзеных Агульнаграмадзянскага пашпарты;
• пры заканчэнні тэрміну дзеяння поліса (для грамадзян Расіі пры афармленні поліса адзінага ўзору - неактуальна).

У заключэнне адзначым, што поліса ОМС старога ўзору па-ранейшаму працягваюць дзейнічаць на ўсёй тэрыторыі Расіі. Ніякіх пераваг і прывілей поліс новага адзінага стандарту не падае.