Выдаленне прастаты: наступствы аперацыі, водгукі

Мужчынскае здароўе - гэта важны аспект не толькі для фізічнага стану, але і для псіхікі. Змена функцыянавання палавых органаў адзначаецца пры ўралагічных захворваннях. Самымі распаўсюджанымі з іх лічацца паталогіі прадсталёвай залозы. Прастата забяспечвае нармальную эякуляцыю ў мужчын і спрыяе перакрыццю выхаду з мачавой бурбалкі падчас семявывяржэння. Хваробы прадсталёвай залозы могуць быць звязаныя з запаленчымі, гіперпластычных і анкалагічнымі працэсамі. Часта метадам лячэння з'яўляецца выдаленне прастаты. Нягледзячы на радыкальнасць метаду, у шэрагу выпадкаў аперацыя лічыцца адзіным варыянтам.

Сведчанні да выдалення прадсталёвай залозы

Выдаленне прастаты выконваецца ў тых выпадках, калі кансерватыўная тэрапія нямоглая. У большасці выпадкаў гэта анкалагічны працэс. Часам простатэктомия праводзіцца пры дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы. Павелічэнне органа за кошт запалення не адносіцца да нагодаў для аперацыі. Вылучаюцца наступныя паказанні да выдалення прастаты:

1. Пачатковыя стадыі рака прадсталёвай залозы.
2. Калькулезный прастатыт - суправаджаецца парушэннем мачавыпускання і гематурыі.
3. Дабраякасная гіперплазія органа - адэнома.

Рак лічыцца асноўным паказаннем да выдалення органа. Простатэктомия праводзіцца толькі пры 1 і 2 стадыі хваробы. У гэтых выпадках анкалагічны працэс абмежаваны тканінай прадсталёвай залозы. Калі своечасова не выканаць выдаленне прастаты, рак можа распаўсюдзіцца па арганізме. Аперацыю робяць мужчынам малодшай 70 гадоў, так як саматычныя паталогіі з'яўляюцца супрацьпаказаннямі да яе правядзення.

Адэнома прадсталёвай залозы прыводзіць да павелічэння органа. З прычыны гэтага захворвання адзначаецца палавая слабасць і парушэнне працэсу мачавыпускання. Пры прагрэсаванні дабраякаснай гіперплазіі і адсутнасці эфектыўнасці ад тэрапеўтычных спосабаў лячэння выконваюць простатэктомию.

Метады правядзення аператыўнага ўмяшання

Існуе некалькі спосабаў выдалення прастаты. Выбар метаду залежыць ад распаўсюджанасці паталогіі. Выдаленне органа можа быць поўным і частковым. Да варыянтаў аператыўнага ўмяшання адносяцца:

1. Трансуретральная рэзекцыя прадсталёвай залозы. Характарызуецца частковым выдаленнем тканін, якое вырабляецца праз мачавыпускальны канал. Рэзекцыя выконваецца лапараскапічным шляхам. Яе праводзяць пры дабраякаснай гіперплазіі прастаты.
2. Инцизия прадсталёвай залозы. Падобнае хірургічнае ўмяшанне мае на ўвазе рассяканне тканін органа. Яно дазваляе пашырыць прасвет ўрэтры і папярэдзіць здушэнне мачавыпускальнага канала. На прадсталёвай залозе выконваецца разрэз, але орган не выдаляюць.
3. Радыкальная простатэктомия. Ажыццяўляецца пры опухолевых утварэннях і выяўленай дабраякаснай гіперплазіі. Залозу выдаляюць сумесна з лімфатычнымі вузламі. Доступ да органа можа быць розным - промежностным, над- і позадилобковым. Адкрытая аперацыя небяспечная развіццём ускладненняў.
4. Лазернае ўмяшанне. Лічыцца больш пераважным, бо зніжае рызыку ўзнікнення крывацёкаў. Выдаленне прастаты лазерам выконваецца пры дабраякаснай гіперплазіі залозы. Існуе некалькі методык правядзення дадзенай маніпуляцыі. Сярод іх - вапарызацыя (выпарванне), энуклеация і лазерная рэзекцыя адэномы.

У цяперашні час перавага аддаецца менш травматічным хірургічным працэдурах. Да іх адносяць лазернае выдаленне адэномы, трансуретральную рэзекцыю. Тым не менш замяніць адкрытую аперацыю іншымі метадамі ў некаторых выпадках немагчыма.

Выдаленне адэномы прастаты: наступствы хірургічнага лячэння

Выдаленне прадсталёвай залозы - гэта радыкальны спосаб лячэння, які суправаджаецца шэрагам рызык для здароўя. Да іх ставяцца ўскладненні ранняга і позняга пасляаперацыйнага перыяду. Сярод іх - парушэнне працэсу мачавыпускання і эякуляцыі. Пасля выдалення адэномы прастаты з дапамогай лазера і метадам трансуретральной рэзекцыі рызыка ўзнікнення гэтых ускладненняў памяншаецца, у параўнанні з адкрытым хірургічным умяшаннем.

Дадзеная аперацыя з'яўляецца стрэсам для ўсяго арганізма. Таму пасля яе адзначаюцца парушэньні функцыянавання мочеполовой сістэмы. У норме яны паступова праходзяць. У 2-10% выпадкаў парушэння застаюцца. Да негатыўных наступстваў простатэктомии адносяцца:

1. Нетрыманне мачы.
2. Адсутнасць эякулята пры палавых кантактах.
3. Бясплоддзе.
4. Эректільная дысфункцыя.
5. Запаленчыя працэсы ў малым тазе.

Каб гэтыя ўскладненні ня развіліся, у першыя дні пасля выдалення прастаты праводзіцца кантроль стану пацыента. Пры выпісцы варта выконваць рэкамендацыі уролага. Гэта дапаможа знізіць рызыку позніх ускладненняў.

Ранні пасляаперацыйных перыяд

На працягу першых дзён пасля простатэктомии стан пацыента цяжкі. Гэта звязана з стратай крыві і змяненнем працы мочапалавых органаў. У гэты час існуе небяспека развіцця наступных ускладненняў:

1. Інфікаванне раны і пранікненне мікробаў. Стан пацыента пры гэтым цяжкае, адзначаецца ліхаманка, мясцовае запаленне і прыкметы раздражнення брушыны.
2. Крывацёк - узнікае ў 2,5% выпадкаў.
3. Обтурация ўрэтры крывянымі згусткамі, ўзнікненне стрыктура.
4. Расслабленне сфінктара мачавой бурбалкі. У норме гэты сімптом праходзіць самастойна. Паслабленне мускулатуры прыводзіць да нетрымання мачы.

Дыягностыка ранніх ускладненняў праводзіцца медыцынскім персаналам ў стацыянары. У выпадку развіцця вострых станаў патрабуецца дапамога хірурга.

Аднаўленчы перыяд пасля простатэктомии

Ранні пасляаперацыйных перыяд складае некалькі сутак (5-7 дзён). За гэты час стан пацыента нармалізуецца, з'яўляецца самастойнае мачавыпусканне. Аднак поўнае аднаўленне пасля выдалення рака прастаты ці адэномы можа наступіць толькі праз некалькі месяцаў. Гэта залежыць ад узросту пацыента, асаблівасцяў яго арганізма і методыкі правядзення аперацыі. Каб паскорыць рэабілітацыю і знізіць рызыку ўзнікнення позніх ускладненняў, неабходна выконваць наступныя прадпісанні:

1. Займацца гімнастыкай для ўмацавання тазавых цягліц. Практыкаванні па метадзе Кегеля дапамогуць прывесці працэс мачавыпусканне ў норму. Гімнастыка заключаецца ў чаргаванні напружання і расслаблення лабковай мышцы.
2. Вибротерапия і масаж.
3. Прымяненне электростимулятора або вакуум-эрэктары.

Пасля простатэктомии нельга падымаць цяжкія прадметы, вага якіх складае больш за 3 кг. Таксама не рэкамендуецца займацца сядзячай працай і вадзіць аўтамабіль. Харчаванне павінна быць дробавым, з перавагай лёгка пераварваюцца вугляводаў і бялкоў.

Аднаўленне мачавыпускання пасля простатэктомии

Выдаленне прастаты часта прыводзіць да парушэння працэсу мачавыпускання. У першыя дні пасля хірургічнага ўмяшання ў ўрэтру ўводзяць катетер. Ён неабходны для эвакуацыі вадкасці з мачавой бурбалкі. Праз некалькі дзён ці тыдняў катетер прыбіраюць. З-за слабасці цягліц тазавага дна мачавыпусканне складана кантраляваць. Але паступова працэс наладжваецца. Для паскарэння рэабілітацыі неабходна займацца гімнастыкай, карысна санаторна-курортнае лячэнне.

Інтымнае жыццё пасля аперацыі па выдаленні прастаты

Праз 3 месяцы пасля простатэктомии пацыент можа прыступіць да палавога жыцця. Да гэтага часу тазавых мышцы павінны аднавіцца. У некаторых выпадках у хворых назіраецца рэтраградная эякуляцыя. Насенная вадкасць вылучаецца, але яна трапляе ў прасвет мачавой бурбалкі. Падобнае з'ява не небяспечна, аднак яно перашкаджае зачацця. Каб пазбавіцца ад гэтага сімптому, ужываюць вібрамасаж і вакуум-эрэктары. Пры эректільной дысфункцыі прызначаюць лекавыя прэпараты, якія змяшчаюць сілденафіл. Да іх ставяцца медыкаменты «Сиалис», «Віягра».

Водгукі лекараў аб аперацыі

Доктара сцвярджаюць, што простатэктомия - гэта складаная аперацыя, якую варта праводзіць толькі ў выпадках неабходнасці. Пры адэноме прадсталёвай залозы выдаляць орган цалкам не рэкамендуецца, лепш выканаць рэзекцыю або лазерную вапарызацыі. Аднаўленне пасля простатэктомии адбываецца паступова, таму варта выконваць загады уролага і назапасіцца цярпеннем.