Антиспермальные антыцелы - распаўсюджаная прычына бясплоддзя

У 20% выпадкаў прычына бясплоддзя - гэта імунныя фактары, сярод якіх антиспермальные антыцелы займаюць лідзіруючыя пазіцыі. Яны ўтвараюцца як у мужчын, так і ў жанчын у рэпрадуктыўных органах.

Антиспермальные цела накіраваны супраць розных частак народкаў. Яны могуць фіксавацца на іх мембране, тармазіць рух і нават выклікаць поўнае абезрухоўліванні як у жаночым, так і ў мужчынскім рэпрадуктыўным тракце.

Таксама антиспермальные антыцелы здольныя блакаваць трапленне народкаў у цервікальной канал, парушаць ўзаемадзеянне палавых клетак, негатыўна ўплываць на апладненне і імплантацыю яйкаклеткі, перашкаджаць развіццю зародка.

У мужчынскім арганізме сперма ўтворыцца пасля палавога паспявання, таму не распазнаецца імуннай сістэмай як «свая». Аднак існуе некалькі фізіялагічных механізмаў, якія абараняюць народкі ад яе нападаў.

Гэты бар'ер называюць гематотестикулярным. Ён прадухіляе трапленне імунных клетак у канатики (насенныя). Аднак некаторыя народкі ўсё ж такі пранікаюць у кроў і запускаюць рэакцыю супраць сябе. Тым не менш, у арганізме ёсць і адмысловыя імуналагічныя механізмы абароны.

Гематотестикулярный бар'ер парушаецца з-за хірургічных умяшанняў, інфекцыйных захворванняў, разнастайных траўмаў. Пры гэтым ствараюцца ўмовы для пранікнення імунных клетак у генітальны тракт, і сперма становіцца даступнай для іх. Такім чынам, асноўныя перадумовы для з'яўлення антыцелаў у мужчын наступныя:

• хірургічныя аперацыі і траўмы ў генітальнай вобласці;
• варыкацэле;
• криптохизм;
• анкалагічныя і інфекцыйныя захворванні;
• закаркоўванне семявыносящих шляхоў.

У жанчын яны пачынаю выпрацоўвацца па наступных прычынах:

• высокае ўтрыманне лейкацытаў і эрытрацытаў у сперме;
• трапленне народкаў з антиспермальными антыцеламі ў похву;
• праблемы з цэласнасцю слізістых абалонак;
• трапленне эякулята ў страўнікава-кішачны тракт (аральны і анальны сэкс);
• няправільная ўнутрыматачных инсеминация, у выніку якой народкі трапляюць у брушную паражніну;
• траўмы пры ЭКА;
• каагуляцыя эрозіі.

Дыягнастуюцца у мужчын антиспермальные антыцелы звычайна ў сперме, а даследаванне крыві з'яўляецца дапаможным метадам. У жанчын на іх наяўнасць правяраецца і цервікальной слізі, і плазма.

Метады вызначэння антыцелаў:

• поскоитальный тэст;
• MAR-тэст;
• Immunobead-тэст;
• тэст латекс-аглютынацыі;
• імунаферментны метад.

Паказанні для даследавання на іх:

• дрэнныя паказчыкі спермограммы (аглютынацыя, агрэгацыя, нізкая рухомасць і жыццяздольнасць народкаў);
• наяўнасць фактараў рызыкі;
• невытлумачальнае бясплоддзе;
• адхіленні ў пробах Курцрока-Мілера і Шуварского-Сімс-Хюнера.

Пры выяўленні антиспермальных антыцелаў лячэнне неабходна, толькі калі ёсць праблемы з зачаццем. Бо ніякіх іншых праблем яны не дастаўляюць.

Калі ж пастаўлены дыягназ бясплоддзе і ўсе іншыя фактары выключаны, то спачатку праводзяць кансерватыўнае лячэнне. Яно можа ўключаць прамыванне спермы, гармонатэрапію, прыём прэпаратаў, якія зніжаюць глейкасць слізі ў цервікальной канале і душаць выпрацоўку аптиспермальных антыцелаў.

Калі бясплоддзе звязана з іх наяўнасцю ў жанчыны, то рэкамендуюць выкарыстанне прэзерватыва на працягу паўгода, часам ад яго адмаўляюцца толькі ў перыяд авуляцыі. Гэта звязана з тым, што чым менш спермы трапляе ў арганізм, тым менш актыўна выпрацоўваюцца антыцелы.

Калі кансерватыўнае лячэнне не дае выніку, то выкарыстоўваюць штучная iнсемiнацыя, а затым ЭКА. Аднак дадзеныя метады неэфектыўныя, калі антиспермальные антыцелы накіраваны супраць галоўкі народка. Тады неабходна выкарыстоўваць ИКСИ.

Сёння імуналагічныя даследаванні даволі папулярныя. Адным з іх з'яўляецца тэст на антинуклеарные антыцелы. Яны з'яўляюцца маркерам развіцця аутоіммунных захворванняў.

Такім чынам, антиспермальные антыцелы могуць стаць прычынай імуналагічнага бясплоддзя як у мужчын, так і ў жанчын. Лячэнне патрабуецца толькі ў гэтым выпадку. Спачатку выкарыстоўваюць кансерватыўныя метады, а затым пераходзяць да штучная iнсемiнацыя, ЭКА, ИКСИ.