Канверсійных засмучэнне: віды, сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Нягледзячы на тое што анатомію і псіхіку чалавека медыцына вывучае ўжо шмат стагоддзяў, некаторыя рэакцыі арганізма да гэтага часу цяжкавытлумачальнае. Да такіх загадкавым рэакцыям можна аднесці диссоциативные канверсійныя засмучэнні.

Хвароба або прытворства?

Як звычайна ставяцца да тых, хто скардзіцца на захворванне, а пры абследаванні аказваецца, што ён здаровы? Многія скажуць, што гэты чалавек - сімулянт, але будуць не правы. Медыкі ведаюць, што часам у фізічна здаровага чалавека ўзнікаюць парушэнні розных функцый арганізма. Гэта з'ява атрымала назву "канверсійных засмучэнне".

Псіхіка чалавека ўладкованая вельмі складана. У некаторых выпадках сацыяльныя канфлікты, унутраныя супярэчнасці, стрэсавыя сітуацыі або псіхалагічныя траўмы прыводзяць да таго, што чалавек адчувае сябе пабітым і хворым. Ён пакутуе на боль і сімптомы хваробы, часам нават надыходзіць параліч. Ўяўныя адчуванні і прыкметы доўгі час называлі істэрыяй і ставіліся да іх, як да прытворства. Толькі ў канцы 19-га стагоддзя Жан Мартэн Шарко даказаў, што хворыя рэальна адчуваюць сімптомы неіснуючых хвароб. Менавіта з гэтага часу афіцыйная медыцына прызнала, што істэрычныя канверсійныя засмучэнні - гэта хвароба.

Свой уклад у вывучэнне захворвання зрабіў Зігмунд Фрэйд, які стажыраваўся ў Ж. М. Шарко. Малады псіхолаг шукаў сувязі паміж ўсвядомленымі і несвядомымі, «зачыненымі» ўспамінамі. У працэсе зносін з хворымі Фрэйд распрацаваў адмысловы метад, названы псіхааналізам, які дазваляе вызваліць «закрытыя» ўспаміны і ліквідаваць прычыны захворвання.

Чаму гэта адбываецца

Канверсійных засмучэнне часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей, маладых людзей і старых. Прычына ў тым, што людзі ў гэты перыяд жыцця найбольш эмацыйна прыхільныя. Пры гэтым дзяўчынкі і жанчыны больш схільныя захворванню, чым хлопчыкі і мужчыны.

У выніку моцнага псіхалагічнага ўзрушэнні адбываецца ўнутраны канфлікт, і хворы не можа правільна ацаніць сітуацыю, якая склалася. Канверсійных засмучэнне можа быць выклікана недаацэнка ўласнай значнасці, спробай «засланіцца» ад складаных праблем, неабходнасцю прымаць важныя рашэнні або ўзяць на сябе адказнасць. Усё гэта адбываецца на фоне стрэсу, і псіхіка «ўключае» хвароба.

Першапачаткова сімптомы зводзілі да непрытомнасцяў, істэрычным прыпадку, параліч і душэўным засмучэнням. Аднак у ходзе вывучэння складанага псіхічнага захворвання пад назвай "канверсійных засмучэнне" сімптомы апынуліся больш шырокімі. Было вызначана, што ўплыву хваробы можа адчуць любы орган. Больш глыбокі аналіз даў магчымасць падзяліць сімптаматыку на чатыры асобныя групы.

Рухальная група сімптомаў

Першая і самая шырокая група сімптомаў дзівіць ці абмяжоўвае рухальныя функцыі. Складанасць сімптомаў можа быць розная: ад парушэнняў хады да ўзнікнення паралічу. Канверсійных засмучэнне часта асацыюецца з некантралюемымі прыпадкамі, раптам праяўляльнымі пры вонкавым раздражненні. Хворы можа зваліцца, падняць крык, тузаць рукамі ці нагамі, ненатуральна выгінаецца і катацца па падлозе. Такія рухальныя засмучэнні доўжацца ад некалькіх гадзін да некалькіх хвілін, а прычынай могуць стаць - рэзкі гучны гук, з'яўленне новага чалавека, светлавая ўспышка і іншыя раздражняльнікі.

Сенсарны група сімптомаў диссоциативных расстройстваў

Да гэтай групы адносяць усе сімптомы, звязаныя з адчувальнасцю чалавека. Сэнсарныя парушэнні могуць выяўляцца па-рознаму:

• парушэнне парога адчувальнасці, пры якім можа падвысіцца або панізіцца болевы парог. Можа наступіць здранцвенне, пры якім адчувальнасць да болі знікае наогул;
• парушэнне тэмпературнага ўспрымання, пры якім чалавек перастае адчуваць гарачае;
• глухата;
• змяненне густу;
• праявы слепаты;
• парушэнне нюху.

Усе гэтыя сімптомы могуць быць больш ці менш выяўленыя і адчувацца на працягу рознага часу.

вегетатыўная сімптаматыка

Сімптомы гэтай групы выклікаюць спазмы гладкай мускулатуры і кровоснабжаемых сасудаў. У гэтым выпадку канверсійных засмучэнне можа выглядаць, як любая іншая захворванне. Першапачаткова чалавека праводзяць праз мноства тэстаў і аналізаў, пакуль узнікае падазрэнне, што гэта диссоциативное разлад.

Псіхічная група сімптомаў

У гэтай групе могуць быць бяскрыўдныя фантазіі і хваравітага трызнення. Могуць праявіцца галюцынацыі або пачацца ўяўная страта памяці, так званая амнезія. Аднак сімптомы выклікаюць напружанасць і трывожнасць, а ў больш складаных выпадках могуць выклікаць нават падваенне асобы.

Диссоциативное засмучэнне ідэнтычнасці

Нягледзячы на частае згадка ў дэтэктыўных раманах і вострасюжэтных фільмах, раздваенне асобы, сімптомы і прыкметы якога выкарыстоўваюць аўтары, - захворванне даволі рэдкае. Нават дасведчанаму псіхіятра бывае цяжка дакладна ўстанавіць дыягназ, ня пераблытаўшы яго з праявамі шызафрэніі або спробамі чалавека разыграць хвароба, каб пазбегнуць адказнасці або пакарання за злачынства.

Раней пры дыягностыцы выкарыстоўвалася назва «засмучэнне множных асобаў". Але сёння ад гэтага дыягназу адмовіліся. Афіцыйна выкарыстоўваецца назва «диссоциативное засмучэнне ідэнтычнасці». Але часцей за ўсё гэты падвід засмучэнні называюць менавіта "раздваенне асобы". Сімптомы і прыкметы хваробы дыягнастуюць па чатырох крытэрах:

1. Хворы мае два ці больш асобасных стану. Кожная асоба мае сваю мадэль паводзінаў, асобнае светапогляд і сваё стаўленне да навакольнага свету.
2. Ўнутраныя асобы напераменку атрымліваюць кантроль над паводзінамі хворага.
3. Хворы не мае успамінаў пра важныя падзеі ў сваім жыцці, не памятае важныя факты.
4. Стан пацыента не выклікана дзеяннем алкаголю ці наркотыкаў. Пацыент не адчуваў ўздзеяння атрутных рэчываў, у яго не дыягнаставаны іншыя псіхічныя захворванні.

Пры правядзенні дыягностыкі раздвойвання асобы ў дзяцей псіхіятры часта сутыкаюцца з праявамі бурнай фантазіі, якія зацягнуліся гульнямі і выдуманымі сябрамі.

Як праходзіць лячэнне

Калі ў пацыента дыягнаставана канверсійных засмучэнне, лячэнне трэба пачынаць неадкладна. Першы этап - ухіленне траўміруе фактару. Як бы ні стараўся лекар ўздзейнічаць на сімптомы хваробы, але калі асноўная прычына не выяўлена, то ўстойлівага эфекту не будзе.

Для хворага карысная перамена становішча. Асноўнае лячэнне - правядзенне сеансаў псіхатэрапіі. Акрамя таго, пацыента неабходна пераканаць у тым, што яго хвароба - псіхалагічная. Гэта дапаможа правільна наладзіцца на лячэнне і паскорыць выздараўленне.

Добры псіхааналітык здольны ўсталяваць канверсійных расстройства асобы і вызначыць аптымальны курс лячэння. Прымяненне лекавых сродкаў часцяком не патрабуецца. Лекавая тэрапія неабходная толькі ў выпадку дэпрэсіўнага стану пацыента. Каб зняць трывожнасць і прыгнечанасць, лекар можа прызначыць курс транквілізатараў або антыдэпрэсантаў.

Верагоднасць поўнага выздараўлення досыць высокая. Усё залежыць ад прафесіяналізму ўрача і своечасовасці аказання дапамогі. Аднак у некаторых выпадках бываюць рэцыдывы, а часам канверсійныя засмучэнні назіраюцца на працягу ўсяго жыцця чалавека.