Аменарэя: лячэнне і ўсё, што трэба ведаць аб гэтым стане

Аменарэя прынята называць адсутнасць менструацыі на працягу паўгода і больш. Аменарэя - гэта не абавязкова самастойнае захворванне, яна можа быць сімптомам розных паталогій рэпрадуктыўнай сістэмы або следствам розных нейроэндокринных захворванняў, злаякасных і дабраякасных наватвораў.

Згодна з медыцынскай класіфікацыі, захворванне падзяляецца на першасную, а таксама другасную аменорею.

Першаснай аменарэя называюць затрымку менархе, а таксама іншых прыкмет нармальнага палавога развіцця ва ўзросце да 14 гадоў, адсутнасць менструацыі да 16 гадоў пры нармальных прыкметах палавога развіцця. Другасная аменарэя - затрымка менструацый на тэрмін больш за 3 цыклаў запар (на фоне папярэдніх нармальных менструацый).

Асноўнымі сімптомамі аменарэі прынята лічыць адсутнасць нармальных фізіялагічных менструацый і нармальнай фертыльнасці, вегетатыўныя дысфункцыі, лішак андрогенов. Тут вельмі важная дыферэнцыяльная дыягностыка, якая дапамагае вызначыць, што прысутнічае менавіта аменарэя. Лячэнне вырабляецца, як правіла, у два этапы. Першы этап - гэта выяўленне канкрэтных прычын развіцця аменарэі. Другім этапам прынята лічыць непасрэдна выбар карэкціруючых мерапрыемстваў.

Аменарэя: лячэнне на практыцы

Выбар варыянту лячэння заўсёды залежыць ад дакладнага выяўлення этыялагічных фактараў. У якасці асноўнага варыянту збавення ад практычна ўсіх відаў аменарэі паказаная доўгая гарманальная тэрапія, задачай якой з'яўляецца стымуляцыя нармальнага функцыянавання гіпаталамус-гипофизарной сістэмы. Аменарэя, лячэнне якой даволі паспяхова, праходзіць звычайна без следу. Асабліва пры прызначэнні наступных груп прэпаратаў:

- у складзе якіх прысутнічае сінтэтычны заменнік гармона фолликуллярной фазы - эстрогена (напрыклад, "Фолликулин", "Эстрофем" і "Дивигель" - такія прэпараты паказаны жанчынам з парушэннямі ў рабоце эндакрыннай сістэмы, іх можна прызначаць і дзяўчынкам з затрымкай нармальнага палавога развіцця);

- прэпараты, у склад якіх уваходзіць сінтэтычны аналаг гармону лютеиновой фазы - прогестерона (напрыклад, "Норколут", "Дюфастон" і "Утрожестан" - гэтыя прэпараты знайшлі прымяненне ў лячэнні як першаснай, так і другаснай аменарэі);

- аналагі полипептидного гармона гіпаталамуса - гонадолиберина (гэтыя гармоны называюць гонадотропіна-рилизинг гармонамі (ГнРГ), сярод іх эфектыўны, напрыклад, "Цикломат" - дадзены прэпарат рэкамендаваны жанчынам з полікістоза яечнікаў, ён індукуе працэс наступу авуляцыі і дапамагае жанчыне зацяжарыць); добра дапамагаюць прэпараты гэтай групы, калі выяўлена другасная аменарэя, лячэнне якой заключаецца ў ліквідацыі парушэнняў у працы нейроэндокринной сістэмы;

- камбінаваныя эстроген- і гестагенсодержащие аральныя кантрацэптывы (кок), напрыклад, "Жанін", "Регулон" і "Дыяне-35" (гэтыя прэпараты рэкамендаваныя пры сіндроме полікістозных яечнікаў).

Працягласць лячэння гарманальнымі прэпаратамі заўсёды залежыць ад канкрэтнай сітуацыі. Паралельна з гарманальнай тэрапіяй могуць прызначацца і гомеапатычныя прэпараты, напрыклад, "Ременс", "Климадинон" і "Мастодинон". У больш цяжкіх выпадках (а таксама пры неэфектыўнасці гарманальнага лячэння) можа быць паказана хірургічнае аператыўнае ўмяшанне, яно прызначаецца строга па паказаннях спецыяліста.