Аденокарцинома прадсталёвай залозы: апісанне, прычыны, стадыі, сімптомы і лячэнне

Аденокарцинома прадсталёвай залозы - гэта цяжкае анкалагічнае захворванне. Раней яго лічылі адной з асноўных прычын смяротнасці сярод пажылых мужчын. Сёння гэтая хвароба ўсё часцей дыягнастуюць ў маладым узросце. Ці можна папярэдзіць развіццё Анкалагічныя захворванні? Як распазнаць яго праявы на ранніх стадыях?

Агульная інфармацыя

Аденокарцинома прастаты - гэта злаякаснае эпітэліяльных наватвор, якое адносіцца да анкалагічных захворванняў. Ва ўсім свеце штогод гэты дыягназ пацвярджаецца ў 500 тысяч новых пацыентаў. Нягледзячы на пастаяннае ўдасканаленне дыягнастычных і тэрапеўтычных методык, смяротнасць ад аденокарциномы па-ранейшаму застаецца высокай. Чаму? Пацыенты часта ігнаруюць пачатковыя сімптомы праблемы і не спяшаюцца па дапамогу да ўрача.

Асноўныя прычыны захворвання

Аденокарцинома развіваецца шляхам прарастання пухліны ў прастату або міграцыі па лімфатычных параток. Вядомая непасрэдная прычына ўзнікнення гэтага захворвання - бескантрольнае размнажэнне атыповых клетак. Яны паступова пранікаюць у здаровыя тканіны. Атыповыя элементы фармуюцца ў выніку генетычных мутацый. Чаму так адбываецца, сучасная медыцына дакладна адказаць не можа. Аднак лекары вылучаюць цэлую групу фактараў, якія павялічваюць верагоднасць развіцця хваробы:

1. Генетычная схільнасць. Рызыка захварэць аденокарциномой прастаты павялічваецца ў два разы, калі падобная паталогія раней дыягнаставалася ў сваякоў.
2. Ўзрост.
3. Хібнасць дыеты (дэфіцыт расліннай ежы ў рацыёне).
4. Залішняя маса цела, гіпадынамія.
5. Курэнне. Канцэрагенныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў цыгарэтным дыме, аказваюць негатыўны ўплыў на ўвесь арганізм.
6. Гарманальныя асаблівасці. Аденокарцинома прадсталёвай залозы ў некалькі разоў часцей выяўляецца ў мужчын з высокім узроўнем тэстастэрону. Пры гэтым захворванне ў іх працякае ў агрэсіўнай форме.

Пэўны ўплыў нясуць у сабе і іншыя фактары, агульныя для ўсіх формаў анкалагічных хвароб. Гэта выпраменьванне, дрэнная экалогія, праца на шкоднай вытворчасці і інш.

Як распазнаць аденокарциному?

Праявы гэтага захворвання нельга назваць характэрнымі. Звычайна ў мужчын з'яўляюцца сімптомы, падобныя з клінічнай карцінай мочапалавых інфекцый. Калі пухліна маленькая, на працягу доўгага часу яна не дае аб сабе ведаць. Па меры разрастання наватворы стан пацыента рэзка пагаршаецца. Вось некаторыя праявы аденокарциномы прастаты:

1. Пачашчаныя пазывы да мачавыпускання. Пры гэтым колькасць спажыванай вадкасці застаецца нязменным.
2. Схваткообразные болі ў вобласці жывата і задняга праходу.
3. Пачуццё няпоўнага спусташэньня мачавой бурбалкі пасля паходу ў туалет.
4. Праблемы з патэнцыяй.
5. Наяўнасць прымешак крыві ў сперме і мачы.

Пачатковыя сімптомы захворвання аналагічныя тым, што фіксуюцца пры адэноме прастаты. Таму яшчэ на этапе дыягностыкі важна дыферэнцаваць адну паталогію ад іншай. Пасля з'яўлення метастазаў (4-я стадыя хваробы) болевы дыскамфорт ўзмацняецца, з'яўляецца азызласць ніжніх канечнасцяў. Часам развіваецца параліч на фоне кампрэсіі хрыбетніка пухлінай.

Віды аденокарциномы прастаты

Адным з вызначальных тактыку лячэння фактараў з'яўляецца дыферэнцыявання аденокарциномы. Пад гэтым тэрмінам разумеецца ступень сталасці пухліны, адрозненні здаровых клетак ад паталагічных. Яго выкарыстоўваюць для класіфікацыі захворвання. Пры гэтым адрозніваюць нізка-, сярэдне-і высокодифференцированные элементы наватворы. Па частаце выпадкаў захворвання вылучаюць такія віды аденокарценомы, як:

• мелкоацинарная;
• высокодифференцированная;
• низкодифференцированная;
• Плоскоклеточный.

Мелкоацинарная аденокарцинома прадсталёвай залозы - гэта самы распаўсюджаны варыянт хваробы. Яе крыніцай служыць эпітэлій ацинусов прастаты. Наватворы звычайна развіваюцца адначасова ў некалькіх месцах, а затым зліваюцца разам. Для лячэння выкарыстоўваюцца: хірургічнае ўмяшанне, гарманальная блакада тэстастэрону і радыётэрапіі.

Другі па распаўсюджанасці тып аденокарциномы - высокодифференцированная. Як правіла, пухліна павольна развіваецца і не дае метастазаў. Яе элементы не адрозніваюцца па структуры ад нармальных клетак. Пры своечасовым выяўленні прагноз для лячэння спрыяльны.

Самай рэдкай і агрэсіўнай формай аденокарциномы з'яўляецца плоскоклеточный. Яна адрозніваецца імклівым метастазірованія ў косці. Гарманальная тэрапія і хіміятэрапія пры гэтай форме захворвання часта малаэфектыўныя. Пацыентам рэкамендуецца правядзенне радыкальнай простатэктомии.

Низкодифференцированная аденокарцинома прадсталёвай залозы мае сярэднюю ступень цяжкасці. Пухліна характарызуецца слаістай будынак, а па шкале Глісан яна адпавядае 8-10 балам. Наватвор хутка прарастае ў суседнія органы.

дыягностыка захворвання

У еўрапейскіх клініках усе мужчыны пасля 45 гадоў праходзяць абавязковае абследаванне для выяўлення захворванняў прастаты. Яно ўключае ў сябе кансультацыю уролага і аналіз крыві на спецыфічны антыген. Апошні лічыцца найбольш інфарматыўным тэстам для ранняй дыягностыкі анкалогіі. Высокі ўзровень прастатспецыфічнага антыгена ў крыві ўскосна паказвае на наяўнасць паталагічнага працэсу.

Іншым паказальным метадам даследавання з'яўляецца рэктальны тэст. Ён дазваляе ацаніць стан органа і ступень яго функцыянальнасці. Аденокарцинома прадсталёвай залозы мае станоўчы прагноз толькі на пачатковых стадыях развіцця. У астатніх выпадках патрабуецца дарагое і доўгі лячэнне.

Пры падазрэнні на гэты хвароба дадаткова прызначаюць:

• УГД;
• біяпсію;
• МРТ;
• сцинтиграфию;
• аналіз мачы, крыві.

У многіх сучасных клініках для ацэнкі стану прастаты выкарыстоўваюць спецыяльны рэктальны датчык. Ён дазваляе з дапамогай хуткастрэльнай іголкі вырабіць плот матэрыялу для даследавання. Дадзены прыбор ўкараняюць у прамую кішку, а вынікі працэдуры адлюстроўваюцца на экране манітора.

Стадыі развіцця захворвання

Перад пачаткам лячэння неабходна вызначыць, якога віду ацинарная аденокарцинома прадсталёвай залозы (што гэта такое, апісана ледзь вышэй), а таксама ступень паталагічнага працэсу. Развіццё гэтага захворвання адбываецца па тых жа этапах, што і рак прастаты іншых формаў. Адзінае адрозненне - прагноз на поўнае лячэнне. Напрыклад, плоскоклеточный формы усе стадыі росту праходзяць імкліва. Даволі высокай хуткасцю развіцця характарызуецца і умерана дыферэнцыраваная аденокарцинома прадсталёвай залозы. Аднак выяўленне іх на пачатковым этапе развіцця лічыцца сапраўдным цудам. Калі своечасова прыступіць да лячэння, можна спадзявацца на спрыяльны зыход.

Якія стадыі аденокарциномы прадсталёвай залозы вылучаюць? Усяго іх існуе чатыры:

1. Першая стадыя дыягнастуецца вельмі рэдка. Змены ў структурах тканін мінімальныя, іх можна выявіць толькі з дапамогай біяпсіі. Аналізы звычайна паказваюць нязначныя адхіленні ад нарматыўных паказчыкаў.
2. Другая стадыя характарызуецца паразай асобных частак залозы, а таксама яе абалонак. Змены ў яе структуры можна выявіць пры пальпацыі.
3. На трэцяй стадыі назіраецца актыўны рост пухліны, размнажэнне анкалагічных клетак. Паталагічны працэс паступова распаўсюджваецца на бурбалкі прастаты.
4. На чацвёртай стадыі адбываецца паражэнне суседніх органаў. Разрастанне анкалагічных элементаў працягваецца. Метастазы можна выявіць у лімфавузлах і сценках брушной поласці.

Асноўныя прынцыпы тэрапіі

Перамагчы аденокарциному можна толькі на пачатковай стадыі захворвання. Пры адэкватнай і паўнавартаснай тэрапіі атрымоўваецца купіраваць сімптомы і запаволіць прагрэсаванне паталагічнага працэсу на любым яго этапе. Выбар канкрэтнай тактыкі лячэння залежыць ад ступені распаўсюджвання пухліны. Некаторыя варыянты размяшчэння наватворы дазваляюць правесці аперацыю па сячэння залозы і рэгіянальных вузлоў. Сёння лекары імкнуцца выкарыстоўваць малаінвазіўныя тэхнікі, якія не патрабуюць працяглага рэабілітацыйнага перыяду. Лакалізаваная аденокарцинома прадсталёвай залозы часта патрабуе чакальнай тактыкі і сталага назіраньня. Прагноз выжывальнасці не заўсёды павышаецца на фоне актыўнай тэрапіі.

Кансерватыўнае і хірургічнае лячэнне аденокарциномы

Калі пухліна даступная для выдалення, пацыенту прызначаюць аперацыю - простатэктомию. У цяперашні час яе праводзяць з дапамогай лапароскопа або робата-асістэнта. Пасля простатэктомии патрабуецца працяглы рэабілітацыйны перыяд. Ён уключае ў сябе мерапрыемствы па аднаўленні функцый тазавых органаў, мужчынскай патэнцыі (калі гэта яшчэ актуальна).

На пазнейшых стадыях лячэнне дапаўняюць гарманальнымі прэпаратамі і прамянёвай тэрапіяй. Апошняя мае некалькі варыянтаў. Крыніца апраменьвання можа знаходзіцца звонку або ўнутры (ўвядзенне капсулы з радыеактыўнымі ізатопамі ёду). Калі простатэктомия проціпаказаная, яе замяняюць крыятэрапіі. Падчас гэтай працэдуры пухліна замарожваюць, з прычыны чаго злаякасныя клеткі руйнуюцца.

Ацинарная аденокарцинома прадсталёвай залозы 7 балаў і вышэй у састарэлых пацыентаў звычайна не падлягае хірургічнаму ўмяшанню. У такім выпадку прызначаецца дынамічнае назіранне і паліятыўнага мерапрыемствы.

прагноз

Які зыход магчымы пры дыягназе «аденокарцинома прадсталёвай залозы»? Прагноз пры гэтым захворванні шмат у чым залежыць ад стадыі развіцця паталагічнага працэсу, узросту пацыента і яго агульнага стану. На ранніх стадыях ён ацэньваецца як ўмоўна-спрыяльны. На жаль, аденокарцинома на пачатковых этапах развіцця не праяўляецца яркай клінічнай карцінай. Таму пацыенты не спяшаюцца па дапамогу да ўрача. Большасць з іх заўважаюць праблему на 3-4-й стадыі, калі ўжо з'яўляюцца метастазы. У такім выпадку захворванне незваротна.

заключэнне

Анкалагічныя захворванні ў сучасным свеце ўсё часцей становяцца прычынай ранняй смерці. У прадстаўнікоў моцнага полу найбольшае распаўсюджванне атрымала аденокарцинома прадсталёвай залозы. Лячэнне гэтай паталогіі доўгі і вельмі цяжкае. Дыягнаставанне захворвання на позніх стадыях звычайна заканчваецца хуткім смяротным зыходам. Каб папярэдзіць развіццё гэтак падступнага хваробы, неабходна прытрымлівацца здаровага ладу жыцця і рэгулярна праходзіць прафілактычныя агляды. Будзьце здаровыя!