MCHC (аналіз крыві): расшыфроўка, норма

Кожны з нас сустракаўся з тым, што часам, пры якім-небудзь захворванні або жа проста на прафілактычным аглядзе, лекар даваў кірунак на агульны аналіз крыві. Сярод усіх паказчыкаў сустракаўся адзін, даволі незразумелы - MCHC. Што ж гэта за паказчык, навошта яго вызначаюць і як ён змяняецца ў залежнасці ад стану арганізма?

Што ж такое MCHC?

MCHC - эрітроцітарным індэкс, які характарызуе стан нашых эрытрацытаў - асноўных клетак крыві. Дадзены індэкс паказвае, колькі змяшчаецца гемаглабіну ва ўсіх эрытрацытах.

Гемаглабін - асноўны бялок крыві, які адказвае за транспарт вуглякіслага газу і кіслароду ў крыві. Такім чынам, MCHC паказвае, якая колькасць кіслароду можа быць звязана і транспартавана усімі эрытрацытамі крыві.

Асноўны спосаб вызначэння MCHC - аналіз крыві. Расшыфроўка яго паказвае на паніжанае альбо падвышаная колькасць гемаглабіну і вызначае паказанні да лячэння (калі неабходна).

Дадзены індэкс вызначаецца разам з некаторымі іншымі, напрыклад, такімі як сярэдні аб'ём эрытрацыту, сярэдняе ўтрыманне гемаглабіну ў эрытрацыт. Дадзеныя паказчыкі паказваюць на актыўнасць і функцыянальную паўнавартаснасць эрытрацытаў.

Дадзеныя паказчыкі абавязкова варта вызначаць пры наяўнасці ў пацыента анемій рознага генезу (зніжэння ўтрымання эрытрацытаў у крыві ці гемаглабіну), спадчынных захворванняў, звязаных з адукацыяй дэфектных эрытрацытаў, а таксама (ўскосна) з рэспіраторнай недастатковасцю.

Норма гэтага паказчыка

Якая ж норма MCHC ў аналізе крыві? Дадзеная адзінка вымяраецца ў грамах на літр.

У залежнасці ад полу і ўзросту вылучаюць некалькі варыянтаў нормы:

• У дзяцей да 2 тыдняў норма гэтага паказчыка ляжыць у межах ад 280 да 350 г / л.
• Да 4 месяцаў паказчыкі некалькі павялічваюцца - да 370 г / л, і да 12 гадоў практычна не змяняюцца.
• З 12 гадоў назіраецца невялікая розніца ў дадзеным паказчыку: у дзяўчынак максімум складае 360 г / л, а ў хлопчыкаў - да 380. Гэта абумоўлена пачаткам менструальнай функцыі, стратай крыві і гарманальнымі зрухамі.
• Да 18 гадоў дадзеная розніца захоўваецца; з 18 і да 45 гадоў паказчыкі выраўноўваюцца - 320-360г / л.
• Пачынаючы з 45 гадоў і да старасці зніжаецца мінімальнае значэнне гэтага паказчыка - MCHC ў аналізе крыві жанчын складае 300 г / л, а ў мужчын застаецца нязменным (зніжэнне можа назірацца пасля 75 гадоў). Усё гэта абумоўлена старэннем арганізма і зніжэннем адукацыі новых клетак.

Як бачна, паказчык адрозніваецца адносным пастаянствам і практычна не змяняецца на працягу жыцця. Якія яшчэ фактары могуць паўплываць на змяненне ўзроўню MCHC?

Аналіз крыві - расшыфроўка

Норма гэтага паказчыка, як было сказана, ляжыць у межах ад 320 да 380 г / л. Разам з ім абавязкова варта вызначаць сярэдні аб'ём эрытрацыту (MCV) і сярэднюю канцэнтрацыю гемаглабіну ў адным эрытрацыт (MCH). Гэтыя паказчыкі ляжаць у прамой залежнасці адзін ад аднаго (калі змяняецца адзін, змяняюцца і іншыя). Гэта праводзіцца для дыферэнцыяльнай дыягностыкі анемій адзін ад аднаго, а таксама для вызначэння паўнавартаснасці эрытрацытаў і паказанняў да пераліванні крыві.

Акрамя іх, абавязкова варта вызначаць і колькасць гемаглабіну. Калі назіраецца нармальнае яго колькасць з MCHC ў межах нормы, варта звярнуць увагу на MCH. Пры яго памяншэнні можна судзіць аб наяўнасці микроцитарной полицитемии (багатым насычэнні крыві дробнымі, малофункциональными эрытрацытамі). Зваротныя дадзеныя (зніжэнне MCHC і гемаглабіну пры нармальных MCV і MCH) кажуць аб парушэнні сінтэзу транспартнага бялку.

Захворванні, якія прыводзяць да змены дадзенага паказчыка

Што ж можа прыводзіць да змены дадзенага эрітроцітарным індэкса?

Асноўным захворваннем, пры якім змяняецца гэты паказчык, з'яўляецца анемія.

Яны могуць быць рознага генезу. Вылучаюць анеміі, звязаныя з парушэннем сінтэзу эрытрацытаў, з павышаным іх распадам, з іх стратай.

Да першай групы анемій ставіцца паталогія эрітроцітарным парастка. Яна можа назірацца пры апрамяненні, а таксама пры некаторых захворваннях (гастрыт, ХОБЛ).

Анеміі другой групы праяўляюцца ў выніку празмернай актыўнасці селязёнкі - асноўнага месца распаду эрытрацытаў. Гэта выяўляецца, часцей за ўсё, пры сіндроме гиперспленизма, калі назіраецца паталагічная актыўнасць клетак селязёнкі.

Анемія, звязаная з стратай крыві назіраецца ў жанчын з багатымі месячнымі, а таксама ў пацыентаў з крывавай язвамі страўніка і дванаццаціперснай кішкі.

Менавіта пры дадзеных станах звычайна і назіраецца змена MCHC. Аналіз крыві (расшыфроўка яго) дазваляюць вызначыць характар анеміі.

Зніжэнне ўзроўню дадзенага індэкса

Паказчык насычанасці эрытрацытаў гемаглабінам з'яўляецца практычна пастаяннай велічынёй. Яго выкарыстоўваюць для вызначэння памылкі працы прыбораў-аналізатараў.

Асноўны метад вызначэння MCHC - аналіз крыві. Павышаны гэты паказчык, часцей за ўсё, у выніку апаратнай памылкі (стану, якія прыводзяць да яго павелічэння, сустракаюцца вельмі рэдка). Звычайна сустракаецца зніжэнне аб'ёму гемаглабіну.

Здараецца і так, што пры нармальным, працоўным апараце вызначаецца нізкі ўзровень гэтага эрітроцітарным азначніка. Зніжэнне канцэнтрацыі часцей за ўсё назіраецца пры анеміях, пра якія згадвалася вышэй. Арганізм не паспявае сінтэзаваць новыя, паўнавартасныя эрытрацыты, а недахоп клетак трэба папаўняць. Менавіта з-за гэтага адбываецца адукацыю клетак з меншым, чым трэба, колькасцю гемаглабіну. Дадзеныя клеткі не здольныя паўнавартасна выконваць сваю функцыю, што прыводзіць да развіцця гіпаксіі тканін.

У некаторых выпадках магчыма з'яўленне хібнасці ў падліках (няправільныя ўмовы плота крыві, забруджванне прабіркі), што прыводзіць да памяншэння паказчыка. У такім выпадку, неабходна нанова вызначыць колькасць MCHC. Аналіз крыві (расшыфроўка яго ўжо павінна праводзіцца лабарантам, каб пазбегнуць памылак у разліках) прыйдзецца здаць паўторна.

павелічэнне паказчыка

Вельмі рэдка, але здараецца, што паказчык канцэнтрацыі гемаглабіну можа перавышаць норму. Гэта адбываецца з-за развіцця спадчынных захворванняў - гиперхромных анемій, у выніку якіх парушаецца форма эрытрацытаў (у норме яна дыскападобныя, а пры паталогіі - авальная, сферычная). Акрамя таго, пры гиперосмолярных парушэннях (звязаных з электролітного складам крыві) можа павялічвацца адноснае колькасць гемаглабіну, што прадугледжвае паўторны, для вызначэння MCHC, аналіз крыві. Падвышаны ён можа быць у выпадку адукацыі нармальных па аб'ёме эрытрацытаў, але з павелічэннем ў іх колькасці гемаглабіну (што непазбежна прывядзе да павелічэння каляровага паказчык).

Стану даволі рэдкія, і звычайна іх праява спісваюць на халатнасць ў правядзенні даследавання (акрамя сфероцитоза - ён выдатна вызначаецца нават у светлавы мікраскоп).

Менавіта таму, звычайна, і патрабуецца паўторнае даследаванне, якое дазваляе вызначыць на іншым апараце канцэнтрацыю MCHC.

Памылкі ў правядзенні даследавання

Часам можна назіраць наступную карціну пры вызначэнні MCHC. Аналіз крыві (расшыфроўка - павышаны) праводзіцца з шэрагам парушэнняў. Пры папярэднім вызначэнні формы эрытрацытаў і наяўнасці нармальных, дыскападобныя клетак, адразу ж варта западозрыць, што даследаванне было праведзена няправільна. Гэтаму могуць паспрыяць дрэнна вымытая прабірка з рэшткамі чужой крыві, мінулы тэрмін прыдатнасці рэагентаў, няправільная налада аналізатара. Пры паўторным даследаванні на іншым апараце або пры ручным падліку, узровень MCHC звычайна знаходзіцца ў межах нормы (калі да гэтага не была выяўлена анемія).

Часам кроў забіраюць шпрыцом. У выніку гэтага адбываецца пашкоджанне эрытрацытаў з выхадам гемаглабіну ў плазму, за кошт чаго часам вызначаецца невялікі ўзровень MCHC. Аналіз крыві (расшыфроўка - паніжаны) кажа альбо аб наяўнасці анеміі (калі выкананы ўсе ўмовы даследаванні) альбо аб значным паразе эрытрацытаў, што і стварыла карціну зніжэння ўзроўню эрітроцітарным азначніка.

Што варта рабіць пры зніжэнні паказчыка?

Як было сказана, зніжэнне MCHC абумоўлена змяншэннем ўзроўню гемаглабіну ў крыві. Для яго падвышэння праводзяцца некаторыя абавязковыя мерапрыемствы.

У першую чаргу карэктуецца харчовы рацыён пацыента. Пры зніжэнні ўзроўню гемаглабіну ў плазме пацыенту паказаны прыём такіх прадуктаў, як яблыкі, ялавічная і свіная печань, гранаты і гранатавы сок, мяса. Усе яны спрыяюць паляпшэнню сінтэзу гемаглабіну і павялічваюць яго канцэнтрацыю (а таксама ўзровень MCHC) у крыві. Пасля некаторага курсу "дыетатэрапіі" абавязкова варта правесці агульны аналіз крыві. Расшыфроўка MCHC дазволіць вызначыць эфектыўнасць прыёму дадзеных прадуктаў, выніковасць падобнага "лячэння" і вызначэнне паказанняў да прыёму медыкаментаў.

Калі прадукты не дапамагаюць, неабходна звярнуцца да парэнтэральных уводзінах вітамінаў і прэпаратаў жалеза для нармалізацыі стану арганізма.

Дзе праводзіцца даследаванне?

Калі вас доўгі час турбуюць слабасць, стомленасць, разбітасць, то ўсё гэта можа казаць пра развіццё анеміі. Таму абавязкова варта правесці вызначэнне MCHC (аналіз крыві). Расшыфроўка дазволіць зразумець, што ж з вамі адбываецца.

Дадзены аналіз можна здаць у любой установе аховы здароўя, дзе маецца больш-менш абсталяваная лабараторыя. У амбулаторыях, звычайна, такога абсталявання няма, таму пацыент вымушаны ехаць у гарадскую або раённую бальніцу (паліклініку).

Працэдура праводзіцца даволі хутка. Ужо праз некалькі гадзін можна атрымаць гатовы аналіз крыві. MCHC (норма якога згадвалася вышэй), дакладней, яго ўзровень, дазволіць вызначыць, крыецца справа ў анеміі ці ж мае месца звычайная стомленасць і маральнае перанапружанне.

Аналіз, звычайна, праводзіцца па прызначэнні лекара, хоць можна зрабіць яго платна. Кошт яго невысокая, што робіць яго даступным любому чалавеку.

Чаму так важна вызначэнне гэтага паказчыка?

Анемія з'яўляецца грозным прадвеснікам розных парушэнняў у арганізме. Калі своечасова яе ня дыягнаставаць, можна настолькі запусціць стан, што пацыенту спатрэбіцца калі не перасадка крывятворнай тканіны, то масіўнае пераліванне кампанентаў крыві (у прыватнасці, эрітроцітарным масы). Менавіта таму, пры наяўнасці першых сімптомаў анеміі, варта абавязкова правесці аналіз крыві і старанна вывучыць яго паказчыкі. Не варта, аднак, спрабаваць вылечыцца самому; лепш паказаць вынікі аналізаў доктару, каб ён вызначыў далейшую тактыку лячэння і змог своечасова вызначыць і папярэдзіць шматлікія збоі ў працы арганізма. Самалячэнне, у дадзеным выпадку, можа толькі нашкодзіць і ўсё пагоршыць.

Калі лячэнне было пачата своечасова, атрымоўваецца давесці ўсе паказчыкі крыві да нармальнага ўзроўню і вярнуць пацыента да яго паўсядзённых справах.