ЗдароўеМедыцына

Эхокардиография - што гэта? Паказанні для прызначэння, апісанне працэдуры, паказчыкі

Эхокардиография - што гэта за слова? Бо шматлікім вядомы іншы тэрмін - электракардыяграма. Сёння даведаемся, што такое эхокардиография, як яна праводзіцца, у чым яе асаблівасці. Таксама высветлім, як рыхтавацца да гэтай працэдуры і якая яе кошт.

апісанне

Эхокардиография, скарочана ЭхоКГ, - метад даследавання сэрца, заснаваны на ўльтрагукавым сканаванні грудной паражніны. З дапамогай гэтага спосабу праводзіцца дыягностыка розных захворванняў «рухавіка» арганізма. Дадзены метад даследавання дазваляе ацаніць агульныя памеры як самога сэрца, так і асобных яго структур (страўнічкі, перагародкі), таўшчыню міякарда страўнічкаў, перадсэрдзяў. Таксама ЭхоКГ можа вызначыць масу сэрца, фракцыю выкіду і іншыя параметры.

Іншая назва гэтага метаду дыягностыкі, якое людзі чуюць часцей - УГД, то ёсць ультрагукавое даследаванне.

Паказанні да прызначэння

На працэдуру ЭхоКГ сэрца можа накіраваць спецыяліст у такіх выпадках:

- Калі кардыёлаг выявіць шумы ў сэрцы.

- Ёсць змены на ЭКГ.

- Калі чалавек адчувае перабоі ў працы сэрца.

- У пацыента паднялася тэмпература, якая не з'яўляецца прыкметай ВРВІ, праблем з горлам, носам, вушамі або ныркамі.

- Па выніках рэнтгенаграмы відаць павелічэнне памеру сэрца або змена яго формы, месцазнаходжання буйных сасудаў.

Таксама гэты метад даследавання праводзіцца ў наступных сітуацыях:

- Хворым пры павышаным артэрыяльным ціску.

- Тым пацыентам, у каго ў родзе былі заганы сэрца.

- Пры скаргах чалавека на боль у левай частцы грудной клеткі.

- Пры дыхавіцы, ацёках канечнасцяў.

- Пры непрытомнасцях.

- У тым выпадку, калі чалавека часта турбуюць галавакружэння.

- Калі ёсць падазрэнні на пухліну сэрца.

- Пры стэнакардыі.

- Пасля інфаркту і інш.

Даследаванне ў адносінах да цяжарных

Бяспечны і універсальны метад вызначэння праблем з сэрцам называецца эхокардиография. Што гэта значыць? Толькі адно - праводзіцца ён можа ў дачыненні да ўсіх катэгорый насельніцтва, як дарослым, так і дзецям. Гэта даследаванне нават прызначаецца цяжарным жанчынам. А робіцца яно для таго, каб выявіць сардэчную паталогію ў плёну і прыняць неабходныя меры, каб выратаваць малога. ЭхоКГ абсалютна бясшкодная і для мамы, і для немаўля.

Гэты метад даследавання абавязкова павінны праходзіць цяжарныя ў такіх сітуацыях:

- Калі ў парадзіхі ў родзе былі заганы сэрца.

- Папярэдні цяжарнасць скончылася выкідкам.

- Калі ў жанчыны ёсць цукровы дыябет.

- Падчас цяжарнасці будучая мама перахварэла краснухай.

- Калі жанчына прымала антыбіётыкі або протівоэпілептіческій прэпаратаў у 1 ці 2 трыместры.

Адрозненні ЭКГ ад ЭхоКГ

Першая абрэвіятура расшыфроўваецца як электракардыяграфія.

ЭхоКГ азначае не што іншае, як эхокардиография. Што гэта за працэдура ў і чым яе адрозненне ад першай? Па-іншаму яе яшчэ называюць УГД сэрца. Адрозненні наступныя:

  1. ЭхоКГ робіцца з дапамогай спецыяльнага прыстасавання - пераўтваральніка, які спецыяліст прыкладвае да грудзей хворага ў вобласці сэрца. Прэпарат ўлоўлівае ультрагукавыя хвалі, якія праходзяць праз сценкі «рухавіка» арганізма і адлюстроўвае іх назад. Пераўтваральнік атрымлівае вернутыя сігналы, якія потым апрацоўваюцца з дапамогай кампутара. У той жа час, ЭКГ робіцца па-іншаму: на грудзі хвораму мацуюцца спецыяльныя датчыкі, якія вымяраюць электрычную актыўнасць сэрца. Электроды падключаюцца да машыны, якая ў далейшым выводзіць спецыяльны графік, які паказвае сілу і характар электрычных сігналаў.
  2. З дапамогай ЭхоКГ доктар вызначае, наколькі добра сэрца пампуе кроў па целе. Таксама дзякуючы гэтаму метаду можна вызначыць ослабевание гэтай функцыі, што служыць сімптомам сардэчнай недастатковасці. Пры гэтым ЭКГ-дыягностыка здольная толькі вымераць узровень сігналу і праверыць, ці пасылае «рухавік» арганізма ўстойлівыя электрычныя імпульсы.
  3. Вынік ЭКГ прадстаўлены заўсёды на графіцы. ЭхоКГ фіксуецца на фотаздымках.
  4. З дапамогай электракарыёграмы можна выявіць праблемы з рытмам сэрца, арытмію, тахікардыю, брадыкардыю. А УГД сэрца што пакажа? Яно дазваляе ацаніць стан сардэчных клапанаў, функцыю сэрца пасля прыступу, магчымае месцазнаходжанне згусткаў крыві, засмучэнні працы гэтага важнага органа.

Падабенства ЭхоКГ і ЭКГ

- Абодва метаду даследаванні могуць ацаніць памер камер сэрца. Да прыкладу, пашырэнне правага ці левага перадсэрдзя могуць быць выяўлены з дапамогай гэтых спосабаў дыягностыкі.

- Таксама абодва метаду могуць выявіць анамальнае размяшчэнне «рухавіка» арганізма.

- Ацёк сардэчнай мышцы, запаленне навакольных тканін таксама могуць быць выяўлены дзякуючы гэтым спосабам дыягностыкі.

Перавагі і недахопы кожнага метаду

ЭКГ - даступны варыянт даследавання. Аднак ён не заўсёды можа паказаць ясную карціну праблемы, у адрозненне ад УГД сэрца. Што пакажа выразна ЭхоКГ, дык гэта структурныя анамаліі. Такі метад даследавання забяспечвае дакладнасць малюнка, гэты спосаб з'яўляецца больш надзейным пры вызначэнні здароўя гэтага ўнутранага органа. Перавагай УГД сэрца з'яўляецца тое, што спецыяліст візуальна можа назіраць за яго камерамі. Аднак гэты метад дыягностыкі мае адзін недахоп: выконваюць яго толькі ў прыватных клініках, а кошт у некалькі разоў даражэй, чым ЭКГ.

Межавыя параметры ЭхоКГ сэрца

Пасля таго як будзе зроблена УГД гэтага органа, спецыяліст, які праводзіў даследаванне, абавязкова накіруе чалавека да кардыёлага, каб той расшыфраваў вынікі. Каб лішні раз не перажываць, ня накручваць сябе, ніжэй у табліцы можна азнаёміцца з памежна дапушчальнымі значэннямі:

Эхокардиография: норма па параметрах Памер, см
варыяцыя Сярэдняе значэнне
Паражніну правага страўнічка ў канцы дыясталы 0,9-2,6 1,7
Паражніну левага страўнічка ў канцы дыясталы 3,5-5,7 4,7
Дыяметр вусця аорты 2,0-3,7 2,7
Паражніну левага перадсэрдзя 1,9-4 2,9

Гэта асноўныя значэння, на якія звяртае ўвагу доктар пры праглядзе УГД.

Эхокардиография: расшыфроўка вынікаў

Правільна прачытаць, зразумець і растлумачыць хвораму вынікі гэтага метаду дыягностыкі можа толькі кардыёлаг. Самастойнае вывучэнне асноўных параметраў сардэчных паказчыкаў не дае чалавеку поўнай інфармацыі па ацэнцы стану яго здароўя. Але для свайго заспакаення пацыент можа азнаёміцца са сярэднімі значэннямі, апісанымі вышэй. Толькі вопытны доктар у галіне кардыялогіі можа правільна расшыфраваць вынік працы апарата, а таксама адказаць на пытанні, якія цікавяць пытанні хворага.

Бывае і такое, што некаторыя паказчыкі адыходзяць ад нормы і фіксуюцца ў пратаколе абследавання пад іншымі пунктамі. Гэта сведчыць аб тым, што якасць апарата не вельмі добрае. Калі медыцынскае ўстанова выкарыстоўвае сучаснае абсталяванне, тады лекар эхокардиографии атрымае больш дакладныя вынікі, на падставе якіх пацыенту будзе ставіцца дыягназ і прызначацца лячэнне.

Якія хваробы можна дыягнаставаць пры дапамозе ЭхоКГ?

Дзякуючы гэтаму метаду можна выявіць шматлікія праблемы. гэта:

- Сардэчная недастатковасць.

- Рэўматызм.

- Ішэмічная хвароба.

- Пухліна сэрца.

- вегетососудістая дістонія.

- Міякардыт.

- Інфаркт міякарда.

- Артэрыяльная гіпертанія.

- Гіпатанія.

- Прыроджаныя або набытыя заганы сэрца.

- Трамбоз.

- Пухліна сэрца.

Спосабы правядзення УГД

Эхокардиография метады дыягностыкі мае наступныя:

- Трансторакальная тэхніка.

- Чреспищеводное УГД.

Першы спосаб дыягностыкі з'яўляецца самым распаўсюджаным, паколькі выкарыстоўваецца ўжо даўно. Трансторакальная тэхніка выяўлення сардэчных праблем праводзіцца праз грудную клетку з дапамогай датчыка, які прыціскаецца да цела хворага ў вобласці сэрца. Пацыент падчас працэдуры знаходзіцца на кушэтцы ў становішчы лежачы на баку або спіне.

Чреспищеводная эхокардиография - што гэта за метад даследавання і як ён праводзіцца? Гэта таксама спосаб ультрагукавой дыягностыкі сэрца. Аднак праводзіцца ён не з паверхні грудной клеткі, як пры трансторакальной тэхніцы, а з стрававода. Датчык вызначаецца менавіта туды, дзякуючы такому спосабу лекар можа максімальна наблізіцца да сэрца, а таксама ўбачыць тыя яго аддзелы, якія пры стандартным УГД ня праглядаюцца.

Кошт правядзення працэдуры

Далёка не ўсе дзяржаўныя паліклінікі і бальніцы могуць пахваліцца тым, што яны могуць прапанаваць такі метад даследавання сэрца, як эхокардиография. Цэны на гэтую працэдуру ў прыватных клініках вагаюцца ў межах 2200-3000 рублёў. Усё залежыць ад прэстыжу бальніцы, кваліфікацыі доктара, наяўнасці сучаснага абсталявання, месцазнаходжання медыцынскага ўстановы, які аказвае платныя паслугі. У Маскве, напрыклад, зрабіць эхокардиографию выйдзе даражэй, чым, у Варонежы.

Калі параўноўваць цану на правядзенне УГД і ЭКГ, то ў апошнім выпадку чалавеку прыйдзецца заплаціць да 700 рублёў. Мала таго, часта электракардыяграма праводзіцца бясплатна ў дзяржаўных бальніцах.

Падрыхтоўка да чреспищеводному даследаванню

ЭхоКГ робіцца амбулаторна. За некалькі гадзін да працэдуры хворай павінен ўстрымацца ад вады і ежы. Таксама чалавеку нельга піць каву ці ўжываць іншыя прадукты, якія змяшчаюць кафеін, за дзень да правядзення УГД (шакалад, дужы чай). Таксама неабходна перастаць прымаць прэпараты, у якіх змяшчаецца такі кампанент, як нітрагіцэрын. Яшчэ перад працэдурай спецыяліст павінен пацікавіцца, ці ёсць у пацыента зубныя пратэзы. Перад ЭхоКГ іх неабходна выдаліць.

Правядзенне чреспищеводного УГД сэрца

  1. Хворы кладзецца на кушэтку.
  2. У вену пацыенту ставіцца катетер і робіцца агульная анестэзія. Можа таксама прымяняцца і мясцовае абязбольванне.
  3. Паражніну глоткі промывается мясцовых анестэтыкаў. Гэта трэба для таго, каб у пацыента не была раздражнёная глотка.
  4. Хворага падключаюць да спецыяльнага абсталявання, якое ў далейшым будзе сачыць за працай сэрца, а таксама для дыхання. Калі чалавеку была зробленая агульная анестэзія, то дадаткова яму забяспечваюць падачу кіслароду.
  5. Хворага паварочваюць на левы бок. У рот яму змяшчаюць загубнік.
  6. Пры мясцовай анестэзіі ў рот хвораму ўводзіцца эндаскоп. Калі быў выраблены агульны наркоз, тады гэта прылада адразу ўводзіцца праз стрававод у глотку з далейшым прасоўваннем.
  7. Эндаскоп фіксуе малюнка на маніторы дзякуючы адмысловаму датчыку, якія знаходзяцца на яго канцы.
  8. Спецыяліст даследуе сэрца пад рознымі кутамі.

Падрыхтоўка і правядзенне трансторакального УГД

У гэтым выпадку ніякіх спланаваных дзеянняў праводзіць не трэба. Працэдура выконваецца ў такім парадку:

1. Хворы распранаецца да пояса, кладзецца на кушэтку.

2. На левы бок грудной клеткі спецыяліст наносіць адмысловы гель. Гэта неабходна, каб ультрагукавыя хвалі лепш перадаваліся.

3. Потым медработнік ўсталёўвае датчык на вобласць грудзей і адзначае ўсе дадзеныя.

4. Пасля правядзення працэдуры спецыяліст апрацоўвае ўсю атрыманую інфармацыю і праз некалькі хвілін ужо аддае пісьмовае заключэнне пацыенту. На дакуменце чалавек можа прачытаць пра тое, які арыентыровачны дыягназ паставіў яму лекар. Але гэта не значыць, што на гэтым моужно паставіць кропку. З вынікам УГД хворы абавязкова павінен пайсці на кансультацыю да кардыёлага.

супрацьпаказанні

Наогул ЭхоКГ сэрца з'яўляецца зусім бясшкоднай працэдурай. Але з-за некаторых анатамічных асаблівасцяў пацыентаў могуць узнікнуць праблемы, звязаныя з недастатковай здольнасцю пранікнення ультрагуку чреспищеводным метадам. Такое можа адбыцца, напрыклад, пры дэфармацыі грудной клеткі, наяўнасці выяўленага валасянога покрыва ў мужчын, атлусцення, вялікага памеру грудзей у жанчын.

У наступных сітуацыях рабіць УГД сэрца недапушчальна:

- Калі ў чалавека ёсць язва страўніка ці востры гастрыт.

- У пацыента ёсць пухліна любой ступені цяжкасці.

У гэтым выпадку чреспищеводное УГД сэрца не праводзіцца. Дазваляецца рабіць толькі трансторакальную ЭхоКГ.

заключэнне

З артыкула вы зразумелі, што сінонім паняцця эхокардиография - УГД. Абодва словы абазначаюць адзін і той жа працэс. ЭхоКГ сэрца з'яўляецца дакладным метадам даследавання, якія дазваляюць выявіць розныя захворванні гэтага органа нават у пачатковых стадыях. Трансторакальное УГД можна праводзіць абсалютна ўсім пацыентам. У той час як чреспищеводную эхокардиографию ўжываюць нячаста, паколькі ў гэтым выпадку камера з эндаскопаў ўводзіцца праз стрававод.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.