Што такое Экссудативный Атыт, яго сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Адным з самых шырока распаўсюджаных дзіцячых захворванняў з'яўляецца экссудативный атыт, таксама званы атыт «клейкае» вуха або сакраторную сярэдні атыт. Часцей за ўсё на гэтае захворванне пакутуюць дзеці ва ўзросце двух гадоў, а пасля шасці гадоў частата захворвання экссудативным атытам паступова падае.

У пераважнай большасці выпадкаў экссудативный атыт у дзяцей з'яўляецца другасным захворваннем, якія сфармаваліся на фоне парушэння функцый так званай слыхавой трубы, які ўзнікае пры захворваннях околоносовых пазух, насаглоткі, паражніны носа і інш. Да такіх парушэнняў ставяцца гаймарыт, адэноіды, алергічны рыніт. Таму, у першую чаргу, неабходна правесці лячэбныя мерапрыемствы, накіраваныя на ліквідацыю «першаснага» захворвання.

Пры экссудативном атыце ў сярэднім вуху запасіцца вадкасць, якая ўвесь час выпрацоўваецца, і пры нармальнай праходнасці слыхавой трубы, своечасова эвакуіруецца. З часам гэтая назапашаная вадкасць гусцее і ператвараецца ў слізь, якая цалкам можа нагноиться. Агульнымі прычынамі, якія правакуюць узнікненне экссудативного атыту, з'яўляюцца: паніжэнне імуннай рэактыўнасці, захворванні зніжаюць імунітэт, алергія, частыя інфекцыйныя захворванні, экалагічныя фактары. Асноўны мясцовай прычынай ўзнікнення дадзенага захворвання з'яўляецца функцыянальнае або механічнае парушэнне вентыляцыйнай функцыі слыхавы трубкі. У большасці выпадкаў гэта адбываецца ў выніку вялага запаленчага або алергічнага працэсу ў глоточной міндаліне ці яе гіпертрафіі.

У дзяцей клінічныя сімптомы, якія характарызуюць экссудативный атыт, вельмі мала выяўленыя. Фактычна адзіным сімптомам з'яўляецца зніжэнне слыху, радзей сверб у вуху, але на ўвазе таго, што дзеці двух-пяці гадоў на тугавухасць звычайна не скардзяцца, асабліва калі працэс аднабаковы, экссудативный атыт часцей за ўсё становіцца не вельмі прыемнай выпадковай знаходкай. Калі дадзенае захворванне не лячыць, то можа развіцца досыць устойлівая, а часам і незваротная тугавухасць, абумоўленая атрафіяй барабаннай перапонкі або узнікненнем у ёй перфарацый і кішэняў.

Дыягностыка экссудативного атыту.

Пры дыягностыцы дадзенага захворвання вельмі важныя звесткі аб перанесеных раней вострых захворваннях вуха, пра іх асаблівасці, плыні і лячэнні. Досыць выразныя дадзеныя атрымліваюць пры отоскопии. Часам барабанная перапонка набывае сінюшным адценне, выглядае як бы злёгку выпнуты, каламутнай і патоўшчанай. Таксама вялікае значэнне маюць тубосонометрия, вызначэнне рухомасці самой барабаннай перапонкі, даследаванне вентыляцыйнай здольнасці слыхавы трубкі. Вырашальнае слова пры дыягностыцы экссудативного атыту належыць абследаванню слыхавы функцыі вуха. Зніжэнне слыху звычайна звукопроводящее, умеранае, складае 35-40 дб, аднак часам мае месца поўная страта слыху, звязаная са зніжэннем касцяной праводнасці. У некаторых выпадках тугавухасць флюктуирующая, а не пастаянная.

У апошні час даволі актыўна ў отарыналарынгалогіі ўводзіцца прамое даследаванне насаглоткі з дапамогай эндаскопа. Выкарыстанне мяккіх эндаскопаў дазваляе дэталёва даследаваць вусця слыхавых труб, удакладніўшы пры гэтым характар і прычыну абструкцыі.

Экссудативный атыт. Лячэнне.

Пры выяўленні такіх прычын абструкцыі, як хоанальный паліп, адэноіды, гіпертрафія рэшт насавых ракавін і трубавых міндалін, яны ўхіляюцца ў першую чаргу. Затым праводзіцца санацыя околоносовых пазух.

Наступным крокам з'яўляецца аднаўленне праходнасці слыхавой трубы, для чаго ўжываецца электрафарэз, электрастымуляцыя цягліц мяккага неба, магнітатэрапія, ультрагук, лазератэрапія. Сярод хірургічных метадаў лячэння экссудативного атыту прымяняюцца миринготомию і тимпанопункцию.