Адгезивный атыт: сімптомы, лячэнне

Вельмі часта ў арганізме развіваюцца запаленчыя працэсы рознай ступені цяжкасці. Адгезивный атыт, сімптомы якога пачынаюць выяўляцца з парушэнні слыхавы дзейнасці, не з'яўляецца рэдкасцю. Такое захворванне суправаджаецца запаленнем ў сярэднім вуху. У выніку фармуюцца знітоўкі з атосамі, а рухомасць слыхавых костачак парушаецца. Чаму ўзнікае гэта захворванне? Якія метады лячэння прапануюць лекары?

Асаблівасці адгезивного атыту

Сярэдняе вуха прадстаўлена двума складнікамі: паражніной са слыхавымі костачкамі і евстахиевой трубой. Іх падзяляе барабанная перапонка, якая таксама адказная за перадачу гукавых вібрацый. Яны праз костачкі паступаюць да структурам ўнутранага вуха. Тут адбываецца наступная перадача і ўспрыманне сігналаў па слыхавым нервах. Пасля гэтага гук прымае адпаведны аддзел мозгу. Адгезивный сярэдні атыт з'яўляецца з прычыны зніжэння рухомасці барабаннай перапонкі і костачак. Захворванне суправаджаецца частковым або поўным парушэннем звуковосприятия.

прычыны ўзнікнення

Часцей за ўсё прычынай паталогіі з'яўляюцца запаленчыя працэсы ў галіне сярэдняга вуха - востры атыт і розныя яго формы. Справакаваць захворванне таксама можа непісьменныя прымяненне антыбіётыкаў у працэсе лячэння. Прэпараты паспяхова змагаюцца з запаленнямі ў вушной паражніны, але адначасова разрэджваюць назапашаны ў ёй эксудат. У выніку ўтвараюцца рубцовыя атосы і знітоўкі з злучальнай тканіны. Яны аплятаюць костачкі, блакуючы рухомасць структур і парушаючы праходнасць слыхавой трубы.

У оталарынгалогіі сустракаюцца выпадкі, калі адгезивный атыт развіваецца як самастойнае захворванне. Яму папярэднічаюць разнастайныя паталагічныя працэсы, істотна абцяжарваюць праходнасць слыхавой трубы і перашкаджаюць паўнавартаснай вентыляцыі барабаннай паражніны. Да такіх парушэнняў можна аднесці:

• зацяжны танзіліт;
• адэноіды;
• пашкоджанне насавой перагародкі;
• наватворы ў глотцы;
• захворванні, якія дзівяць верхнія дыхальныя шляхі (ларынгіт, ВРВІ);
• хранічныя запалення ў поласці носа (сінусіт, гаймарыт).

Па-за залежнасці ад прычыны захворвання, заўважыўшы першыя яго прыкметы, неабходна звярнуцца да ўрача. Своечасова прызначаны лячэнне дазваляе папярэдзіць развіццё сур'ёзных ускладненняў, пазбегнуць хірургічнага ўмяшання.

Клінічныя праявы хваробы

Развіццё паталагічнага працэсу пачынаецца паступова. Першым сімптомам, на які хворыя звяртаюць увагу, з'яўляецца шум у вуху. Адгезивный атыт характарызуецца парушэннем слыху па кондуктивному тыпу, калі назіраецца ўстойлівае пагаршэнне механічнага правядзення гукавых ваганняў. Клінічныя сімптомы захворвання шмат у чым падобныя з карцінай іншых хвароб. Таму для вызначэння прычыны змены слыху выкарыстоўваецца мноства дыягнастычных мерапрыемстваў. Яны дазваляюць выключыць іншыя паталагічныя працэсы, якія могуць прыводзіць да кондуктивной глухаватасці (навала сернага сакрэту, тубоотит, отосклероз і інш.).

пастаноўка дыягназу

Якімі прынцыпамі кіруецца лекар пры выбары тактыкі лячэння? «Адгезивный атыт» - гэта сур'ёзны дыягназ, для пацверджання якога патрабуецца поўнае абследаванне пацыента. Звычайна яно ўключае ў сябе:

• візуальны агляд;
• отоскопию (агляд паражніны вуха з выкарыстаннем светлавога крыніцы і адбівальніка);
• катэтэрызацыю (даследаванне слыхавой трубы, якая злучае вуха з насаглоткай);
• аудиометрию (праверка вастрыні слыху);
• импедансометрию (выяўленне змяненняў у структуры евстахиевой трубы, барабаннай перапонцы).

Асноватворнымі маніпуляцыямі ў дыягностыцы захворвання з'яўляюцца аудиометрия і наступная катэтарызацыя. Импедансометрия дазваляе праверыць рухомасць костачак і выявіць знітоўкі. З прычыны апошніх барабанная перапонка паступова губляе свае функцыі, што правакуе ў хворага рэзкае зніжэнне слыху.

Улічваючы вынікі абследавання, лекар прызначае адпаведнае лячэнне. Адгезивный атыт, выяўлены на ранніх стадыях, добра паддаецца медыкаментознай тэрапіі і не патрабуе хірургічнага ўмяшання. Пры запушчанай форме хваробы прызначаецца аперацыя. У адмыслова сур'ёзных выпадках пацыенту паказана выкарыстанне слыхавога апарата. Якія яшчэ існуюць спосабы лячэння паталогіі?

лекавая тэрапія

На самым пачатковым этапе паталагічнага працэсу хвораму прапісваюць ўколы вітамінаў групы В, альяс, шклопадобнага цела. Для паляпшэння эластычнасці знітовак і прадухілення далейшага іх распаўсюду на евстахиеву трубу прызначаюць «Лидазу», «Флуимуцил», «Химотрипсин».

фізіятэрапія

Кансерватыўнае лячэнне медыкаментамі звычайна дапаўняюць фізіятэрапіяй. Найбольш эфектыўнымі з'яўляюцца наступныя працэдуры:

• ультрагукавой масаж;
• мікрахвалевая тэрапія ;
• УВЧ;
• гразелячэнне.

Для папярэджання рэцыдываў хваробы курсы лячэння рэкамендуецца паўтараць 2-3 разы на год.

Метад Политцера і адгезивный атыт

Лячэнне з дапамогай прадзьмухванні евстахиевой трубы па метадзе Политцера дае станоўчы эфект. Правядзенне працэдуры прадугледжвае пастаянны кантроль з дапамогай отоскопа. Адну Алівія ўводзяць у вуха пацыента, іншую - лекара. Да ноздры хворага таксама прымацоўваюць катетер, ад якога адыходзіць балон. Другую ноздру заціскаюць пальцам, пасля чаго пацыента просяць павольна прагаварыць слова «параход». Пры кожным вымаўленні ўдарнага склада грушу здушваюць. Калі ў евстахиевой трубе няма знітовак, паветра праходзіць бесперашкодна.

Гэтую працэдуру часта сумяшчаюць з пневмомассаж барабаннай мембраны. З дапамогай спецыяльнага апарата на перапонку ўздзейнічаюць бруёй паветра, сіла якой кантралюецца. Падобная працэдура станоўча ўплывае на рухомасць барабаннай мембраны, папярэджвае адукацыя знітовак.

аператыўнае ўмяшанне

Далёка не заўсёды з дапамогай лекаў і фізіопроцедуры атрымоўваецца перамагчы адгезивный сярэдні атыт. Лячэнне кансерватыўнымі метадамі не прыносіць вынікаў? У падобных сітуацыях, калі захворванню ўласцівы двухбаковы характар, пацыенту прызначаюць аперацыю - тимпанотомию. Падчас хірургічнага ўмяшання лекар выкрывае барабанную перапонку, забяспечваючы тым самым доступ да слыхавым костачках. Тимпанотомия дазваляе пазбавіцца ад назапашанага экссудата, ліквідаваць знітоўкі.

Нават аперацыя не дае 100% гарантыі станоўчага выніку. Часта на фоне вялікай плошчы паразы знітоўкамі паўторна развіваецца адгезивный сярэдні атыт. Сімптомы захворвання пасля аперацыі не адрозніваюцца ад такіх перад пачаткам курсу лячэння. У пацыентаў дыягнастуюць рубцы, паступова дэфармуецца барабанную перапонку, што адлюстроўваецца на якасці слыху. Спыніць паталагічны працэс і палепшыць праходнасць евстахиевой трубы бывае немагчыма. У падобных сітуацыях звяртаюцца да замены костачак штучнымі палімернымі пратэзамі, а вентыляцыю ажыццяўляюць праз слыхавы канал.

небяспека рэцыдыву

Хворыя, якія перанеслі адгезивный атыт, на працягу шасці месяцаў пасля лячэння павінны знаходзіцца пад наглядам отарыналарынгалогіі. Па заканчэнні гэтага перыяду рэкамендуецца прайсці паўторнае абследаванне, каб пераканацца ў адсутнасці паталагічных змен у паражніны вуха. Пры выяўленні адхіленняў курс лячэння паўтараюць. У далейшым захворванне можа справакаваць фибринозно-рубцовыя змены ў структуры сярэдняга вуха. На жаль, падобныя парушэнні носяць незваротны характар. Пры адсутнасці адэкватнага лячэння паталогія можа выклікаць анкілозах суставаў слыхавых костачак, што прыводзіць да татальнай глухаты.

меры прафілактыкі

Востры запаленчы працэс у сярэднім вуху часта заканчваецца дыягназам «адгезивный атыт». Лячэнне народнымі сродкамі або лекавымі прэпаратамі не заўсёды прыносіць станоўчы вынік. Хірургічнае ўмяшанне вельмі працаёмка і не дазваляе папярэдзіць рэцыдывы хваробы. Таму неабходна займацца прафілактыкай захворвання. Яе рэкамендуецца пачынаць з першых дзён жыцця дзіцяці. Грудное гадаванне забяспечвае паўнавартаснае фарміраванне цягліц вуха, у выніку чаго зніжаецца ўспрымальнасць да ўздзеяння паталагічных агентаў. Больш за тое, яно умацоўвае імунную сістэму арганізма і зніжае рызыку развіцця рэспіраторных захворванняў.

Сучасная фармакалогія прапануе шэраг прэпаратаў для павышэння рэзістэнтнасці да вірусных паталогіям і хуткага акрыяння пры прастудных хваробах. Яны таксама з'яўляюцца выдатнай прафілактыкай адгезивного атыту. Сярод такіх медыкаментаў варта вылучыць «Інфлювак», «Имудон», «Бронхомунал». Перад ужываннем прэпаратаў рэкамендуецца пракансультавацца са спецыялістам па пытанні дазоўкі і працягласці курса прафілактыкі. Калі запалення пазбегнуць не атрымалася, неабходна прытрымлівацца схеме лячэння, якую прапануе лекар. Любыя адхіленні ад рэкамендацый спецыяліста небяспечныя рэцыдывам хваробы.