Што такое дуадэнальнае зандаванне

Для дыягностыкі і лячэння захворванняў печані, а таксама желчновыводящих шляхоў ўжываецца дуадэнальнае зандаванне. Мэтай працэдуры з'яўляецца атрыманне для даследавання змесціва дуоденума (duodenum - дванаццаціперснай кішкі). Складаецца яно пераважна з сакрэту падстраўнікавай залозы сумесна з жоўцю.

Пры дапамозе дадзенага даследавання таксама робіцца заключэнне аб працаздольнасці і стане наступных ўнутраных органаў:

• дванаццаціперсная кішка,
• жоўцевая бурбалка ,
• жоўцевыя пратокі,
• падстраўнікавая залоза,
• печань.

У некаторых выпадках выяўляюцца паталогіі вышэйпералічаных органаў.

Дуадэнальнае зандаванне праводзіцца і ў лячэбных мэтах. У дадзеным выпадку адпаведныя лекавыя прэпараты ўводзяцца праз спецыяльны дуадэнальнае зонд.

зонд дуадэнальнае

Ўяўляе сабой стэрыльную тонкую гумовую трубку, 1,5 метра даўжынёй з дыяметрам прасвету 2,3 міліметра. На якое ўводзіцца ў страўнік канцы трубка змяшчае металічную Алівія з адтулінамі, полую ўнутры.

Дуадэнальнае зандаванне. Падрыхтоўка, працэс правядзення

• Пацыента неабходна падрыхтаваць псіхалагічна, пераканаўшы яго ў поўнай бяспецы праводзяцца маніпуляцый.
• Дуадэнальнае зандаванне хвораму праводзяць у адмысловым памяшканні нашча. Напярэдадні правядзення пацыент прымае падскурна альбо ўнутр раствор атрапіну, вячэру павінен быць лёгкім, ён павінен выключаць прадукты, якія правакуюць газаўтварэнне. Гэта чорны хлеб, бульба, малако.
• Балюча варта прапаласкаць рот антысептычным растворам.
• На дуадэнальным зондзе адзначаецца адлегласць ад зубоў да пупка пацыента ў становішчы стоячы.
• Аліва, якую можна вышмараваць гліцэрынай, ўкладаецца ў рот хвораму.
• Яе праштурхоўваюць за корань мовы і пацыент, паслабіўшыся і глыбока дыхаючы, вырабляе глытальныя руху.
• Такім чынам, зонд паступова заглынаецца аж да праходжання алівы ў дванаццаціперсную кішку. Звычайна яна туды трапляе ў плыні ад аднаго да двух гадзін.
• Хворы ўкладваецца на правы бок, а пры дапамозе уведзенага зонда ў прыгатаваную загадзя прабірку адпампоўваецца порцыя «А» дуадэнальнага змесціва. Гэта змяшаны з жоўцю сок дуоденума. Колер вадкасці звычайна светла-жоўты.
• Праз дуадэнальнае зонд ўводзіцца спецыяльны раздражняльнік і праз невялікі прамежак часу (5-10 мін.) Атрымліваюць порцыю "В". Гэта канцэнтраваная цёмная, аліўкавая жоўць з жоўцевай бурбалкі. У выпадку, калі на працягу чвэрці гадзіны змесціва ўзяць не атрымоўваецца, то раздражняльнік ўводзяць паўторна.
• Пасля поўнага спусташэння жоўцевай бурбалкі атрымліваюць празрыстую вадкасць, якая з'яўляецца сумессю кішачнага соку і пячоначнай жоўці - порцыю «З».

Усе порцыі жоўці атрымаць не заўсёды ўдаецца нават і ў цалкам здаровых людзей, з-за адсутнасці рэфлексу пры увядзенні раздражняльніка. Тым не менш, у некаторых выпадках дуадэнальнае зандаванне можа прымяняцца пятифазным метадам, якія прадугледжваюць 5 фаз вылучэння жоўці.

Дуадэнальнае зандаванне храматычныя

• Прыблізна за дваццаць гадзін перад правядзеннем працэдуры зандзіравання пацыенту даюць прыняць жэлацінавых капсулах метиленового сіняга. Гэта робіцца праз дзве гадзіны (але не раней) пасля лёгкага вячэры.
• З раніцы вырабляецца традыцыйнае дуадэнальнае зандаванне. Пры гэтым жоўць афарбоўваецца ў сіні колер. Гэта адбываецца таму, што метиленовый сіні абескаляроўваецца пры праходжанні праз ў пячоначную жоўць праз кроў. Пры паступленні ў жоўцевая бурбалка яго колер аднаўляецца зноў, афарбоўваючы жоўць.

Пры такім метадзе існуе магчымасць дакладнага вызначэння колькасці пузырного жоўці, а таксама правядзення шэрагу іншых даследаванняў. Гэты метад дыягностыкі жоўцевых шляхоў з'яўляецца вельмі эфектыўным.

Магчыма, таксама з мэтай лячэння паразитоза ўвядзенне праз зонд антыбіётыкаў, калі праводзіцца дуадэнальнае зандаванне. На паразітаў пры гэтым ідзе прамое ўздзеянне адпаведных прэпаратаў.

У дзяцей тэхніка і парадак правядзення зандзіравання такія ж, з улікам узроставай спецыфікі.