Хвароба Хашимото - захворванне шчытападобнай залозы

хвароба Хашимото названая так па імені японскага лекара, упершыню ў 1912 году які апісаў аутоіммунный тырэяідыт - павелічэнне шчытападобнай залозы. Тэрмін «аутоіммунный» ( «ауто» - сам, свой) азначае, што агрэсія імуннай сістэмы, якая ў норме накіравана супраць чужых клетак, накіроўваецца супраць сваіх, гэта значыць, у дадзеным выпадку клетак шчытападобнай залозы, якія пачынаюць успрымацца арганізмам, як чужародныя.

Тырэяідыт Хашимото спачатку працякае бессімптомна. Зрэдку могуць адчувацца непрыемныя адчуванні і нямоцныя болі ў вобласці шыі. Пры прамацванне можна выявіць цвёрды неаднародны валлё. Адрозніваюць дзве разнавіднасці (тыпу) аутоіммунных захворванняў шчытавіцы: адна з іх - базедава хвароба, калі сэкрэцыя гармонаў залозы назіраецца ў лішку, іншая наадварот - сінтэз гармонаў паніжаны (микседема ці хвароба Хашимото).

Хашимото хвароба з цягам часу праяўляецца млявасцю, дрымотнасцю, сухасцю скуры і валасоў, заваламі. Пачынае павялічвацца маса цела па прычыне затрымкі вадкасці. Сімптомы могуць нарастаць на працягу некалькіх гадоў. Пагаршаецца памяць, мысленне, з'яўляецца дыхавіца, ацёкі. Руху становяцца павольнымі, а чалавек - непаваротлівым. Парушаюцца палавыя функцыі: у жанчын - менструальны цыкл, бясплоддзе, у мужчын - зніжэнне палавой цягі, імпатэнцыя. Адзначаецца таксама агрубенне чорт асобы, невыразнасць прамовы, брадыкардыя (запаволенне сардэчных скарачэнняў), змена тэмбру голасу, колеру скуры. Так як шчытападобная жалеза ў працэсе захворвання працягвае павялічвацца, пачынаюць адчувацца сімптомы здушвання шыі, адзначаецца боль падчас глытання, дыхавіца ў ляжачым становішчы.

Захворванню часцей схільныя жанчыны, чым мужчыны (у 4-7 разоў). Прычын захворвання хваробай Хашимото некалькі. Гэта можа быць спадчыннае захворванне. Калі блізкія сваякі маюць паталогію шчытападобнай залозы і пакутуюць на цукровы дыябет, верагоднасць узнікнення Хашимото хваробы адчувальна павышаецца. Правакацыйнымі фактарамі могуць быць вірусныя захворванні, ВРЗ і нават карыес.

Хвароба Хашимото у запушчанай стадыі працякае вельмі цяжка. Генералізованный ацёк прыводзіць да дыхавіцы, адзначаецца перыкардыт (вострае запаленне околосердечной сумкі), асцыт (брушная вадзянка). Значнае пагаршэнне стану можа скончыцца гипотиреоидной комай. Таму пры рэзкім паніжэнні ціску, пры з'яўленні заторможенного або страты прытомнасці неабходна тэрмінова звяртацца па медыцынскую дапамогу.

Эфект медыкаментознага лячэння ў вялікай ступені залежыць ад стадыі хваробы. Ппоэтому чым раней будзе пачата лячэнне, тым, натуральна, лепш будуць і вынікі. Прымяняюцца два метаду лячэння: тэрапеўтычны і хірургічны. Некаторыя гарманальныя прэпараты аказваюць добры тэрапеўтычны эфект. Да такіх можна аднесці тиреоидин, які сімптомы аутоіммунного тиреоидита прыводзіць да адваротнага развіццю, то ёсць памяншае шчытападобную залозу да нармальных памераў.

Хвароба Хашимото можа доўжыцца месяцамі і гадамі. Таксама доўга можа працягвацца і яе лячэнне. Дозы прэпаратаў прызначаюцца строга індывідуальна. У апошні час у лячэнні захворвання шырока выкарыстоўваюцца кортізон, адренокортикотропный гармон або Преднізолон. Лячэнне значна палягчае агульны стан хворых, памяншае з'явы гіпатэрыёзу. Здавальняючыя вынікі адзначаны і пры апрамяненні шчытападобнай залозы рэнтгенаўскімі прамянямі.

Але цяжка разлічваць на асабліва значны поспех у выпадках, калі ў жалезе ўжо наступілі незваротныя змены. У такіх выпадках паказана хірургічнае ўмяшальніцтва - тиреоидэктомия, якая прадугледжвае поўнае выдаленне шчытападобнай залозы або яе фрагмента. Пасля аперацыі прызначаецца замяшчальная тэрапія, якая абараняе пацыента ад гіпафункцыі залозы, а таксама з'яўлення пухліны ў яе пакінутай часткі.

Важна, каб пацыенты, якія перанеслі аперацыю, як мінімум 2 разы на год назіраліся лекарам і строга прытрымліваліся рэкамендаванага ім курсу лячэння.