Судзінапашыральныя прэпараты.

Судзінапашыральныя прэпараты - лекавыя сродкі, якія валодаюць міарелаксіруючымі дзеяннем на сценкі сасудаў, у выніку чаго прасвет сасудаў пашыраецца. Дадзеная група прэпаратаў выкарыстоўваецца ў асноўным у якасці гіпотэнзіўное і абязбольвальнае (здымае спазм) тэрапіі.

Судзінапашыральныя прэпараты можна ўмоўна падзяліць на бэта-адреноблокаторы, нітраты і інгібітары рэцэптараў АПФ.

Механізм дзеяння Б-адреноблокаторов зводзіцца да закрыцця перыферычных рэцэптараў сардэчнай мышцы ад дзеяння катехоламінов. Таксама яны валодаюць эфектам, якія зніжаюць колькасць сардэчных скарачэнні ў хвіліну, у выніку чаго памяншаецца сардэчны выкід. Блакада перыферычных рэцэптараў прыводзіць да памяншэння спажывання міякарда кіслароду і зніжэння артэрыяльнага ціску.

Бэта-адреноблокаторы валодаюць антіарітміческое эфектам, а таксама душаць актыўнасць рэнін ў плазме крыві. Дадзеная група прэпаратаў валодае яшчэ і кардиопротективным дзеяннем, г.зн. спрыяе аднаўленню миокадиоцитов. Бэта-адреноблокаторы дзеляцца на селектыўныя і неселективные (з унутранага симпатомиметической актыўнасцю і без яе).

Асноўныя прадстаўнікі:

1. Пропраналал і Надолол (без унутранай симпатомиметической актыўнасці).
2. Пиндолол і Окспренолол (з наяўнасцю ўнутранай актыўнасці).
3. Бисопролол, Бетоксолол, атенололом (селектыўныя).

Існуе шэраг захворванняў, пры якіх паказана выкарыстанне бэта-адреноблокаторов:

- іБС, стэнакардыя;

- артэрыяльная гіпертэнзія, крыз;

- парушэнне рытму (тахікардыя);

- сардэчная недастатковасць;

- ІМ ў анамнезе;

- мігрэнь.

Ёсць пэўныя нюансы ў прызначэнні бэта-адреноблокаторов пры цяжарнасці, цукровым дыябеце і ў перыяд лактацыі, аднак гэта не кажа пра тое, што яны пры дадзеных станах проціпаказаныя. Абсалютнымі супрацьпаказаннямі да прызначэння дадзеных прэпаратаў з'яўляюцца:

- хранічная абструктыўная паталогія лёгкіх;

- захворванні перыферычных сасудаў;

- блакады сэрца 2-3 ступеняў.

Пабочныя эфекты пры прызначэнні блокаторов:

- сасудзістыя парушэнні ў выглядзе здранцвення ці пахаладання канечнасцяў, спазм буйных бронх.

- парушэнне формулы крыві (падвышэнне ўзроўню глюкозы ў крыві, з'яўленне мачавіны).

Судзінапашыральныя прэпараты групы нітратаў - адны з самых першых лекавых сродкаў, якія выкарыстоўваліся для лячэння АГ, ішэміі міякарда, крызаў. Механізм іх дзеяння складаецца ў зніжэнні ўсмоктвання кіслароду ў міякардзе, у выніку чаго пашыраюцца перыферычныя вены і зніжаецца вянозны зварот крыві. Дадзеныя прэпараты спрыяюць ўзмацненні каранарнага крывацёку за кошт пашырэння сасудаў, а, такім чынам, здымаюць спазм венечных артэрый.

Судзінапашыральныя прэпараты нитроглицеринового шэрагу нельга выкарыстоўваць пры наяўнасці кровазліццяў ў мозг і павышаным нутрачарапным ціску, бо ў гэтай сітуацыі яны толькі пагаршаюць цяжар захворвання.

Судзінапашыральныя прэпараты для галавы выкарыстоўваюцца ў асноўным пры мігрэнях і спазмах сасудаў. У такіх сітуацыях лепш за ўсё выкарыстоўваць групу бэта-адреноблокаторов, яны валодаюць выяўленым міарелаксіруючымі дзеяннем на сценкі сасудаў

Апошняя група лекавых сродкаў - судзінапашыральныя прэпараты, якія адносяцца да класа інгібітараў АПФ. Дадзеныя рэчывы выкарыстоўваюцца ў асноўным пры перанесеным інфаркце міякарда, гіпертанічнай хваробы, дысфункцыі левага страўнічка сэрца. Супрацьпаказаннямі да іх прызначэнні з'яўляюцца цяжарнасць, гиперкалийемия, стэноз нырачных артэрый.

Механізм дзеяння дадзеных прэпаратаў заключаецца ў праяве нейрогуморальных эфектаў (падвышэнне актыўнасці калликреин-кининовой сістэмы, павышэнне ўзроўню эндатэлю-рэлаксуючым фактару) і метабалічных эфектаў (анціёксідантное дзеянне, павышэнне ўзроўню калію, узмацненне адчувальнасці перыферычных тканін).

Лекі для пашырэння сасудаў досыць часта выкарыстоўваецца ў сучаснай медыцынскай практыцы і валодае станоўчым тэрапеўтычным эфектам пры захворваннях сасудаў галавы і сэрца, а таксама пры наяўнасці ішэмічнага працэсу ў сардэчнай тканіны.