Страхавы поліс ДМС - што гэта?

Няма такога чалавека на Зямлі, якому б падабалася хварэць. Але, на жаль, гэта здараецца, і каб атрымаць медыцынскую дапамогу, неабходны поліс. Страхавая медыцына ў Расіі з'яўляецца абавязковай. Але ці ўсё віды паслуг прадугледжаны гарантаванай дзяржавай праграмай медыцынскага страхавання, і ці ёсць дадатковыя магчымасці?

Добраахвотнае медыцынскае страхаванне (ДМС)

Пры лячэнні часта ўзнікае неабходнасць дадатковых дыягностыкі, прафілактычных і рэабілітацыйных працэдур, кансультацый, якія не ўваходзяць у абавязковую праграму. Для гэтага існуе добраахвотнае медыцынскае страхаванне (ДМС). Страхавы поліс ДМС як раз дапаможа перакрыць гэтыя выдаткі.

сутнасць ДМС

Чалавек выбірае найбольш прыдатную яму праграму, якая ўключае шэраг канкрэтных медыцынскіх паслуг на пэўную страхавую суму. Прадугледжанае колькасць паслуг, спіс хвароб, узровень прапанаваных лячэбных устаноў вызначае тое, колькі будзе каштаваць поліс ДМС. Што гэта дае? Пры надыходзе страхавога выпадку кліент атрымлівае неабходную медыцынскую дапамогу ў рамках прадугледжанай страхавой сумы. Тэрмін дзеяння поліса паказваецца ў дагаворы (звычайна гэта 1 год). Дарослыя і дзіцячыя праграмы фармуюцца асобна і маюць некаторыя адрозненні.

гнуткасць праграм

Поліс ДМС для фізічных асоб індывідуальны, так як некаторыя віды паслуг, бальніцы, дыягнастычныя цэнтры, рэабілітацыйныя клінікі і т. П. Падбіраюцца ў залежнасці ад магчымасцяў і пажаданняў кожнага кліента.

віды паслуг

Існуюць розныя віды паслуг, якія прадугледжвае поліс ДМС. Што гэта можа быць:

• амбулаторнае абслугоўванне;
• стацыянарнае лячэнне;
• альтэрнатыўныя паслугі стаматолага;
• хуткая дапамога і т. д.

Куплю поліс ДМС. Што гэта мне дасць? На што звяртаць увагу пры выбары страхоўшчыка

• Наяўнасць ліцэнзіі, выдадзенай Федэральнай службай Расіі па наглядзе за страхавой дзейнасцю.
• Названыя ў ліцэнзіі найменне кампаніі, яе юрыдычны адрас, віды страхавой дзейнасці.
• Наяўнасць Дамовы з медыцынскім установай, якое таксама мае ліцэнзію на свой від дзейнасці.
• Гісторыя працы кампаніі на страхавым рынку.
• Рэйтынгі.
• Ажыццёўленыя выплаты і т. Д.
• Візіт да ўрача ў загадзя абумоўлены час.
• Асабісты лекар-куратар.
• Выбар лячэбных устаноў, дзе будуць падавацца медыцынскія паслугі.
• Ўрэгуляванне страхавой кампаніяй праблем, якая паўстала з лячэбным установай.
• Выбар толькі неабходных паслуг.
• Аператыўнасць дзеянняў у экстраных выпадках.
• Магчымасць аплачваць поліс часткамі.
• Сэрвіс.

некаторыя тлумачэнні

Не ўсе ўзніклі праблемы са здароўем лічацца страхавым выпадкам. Напрыклад, стаматалагічныя паслугі таксама прадугледжвае поліс ДМС. Што гэта
значыць? Калі застрахаваны звяртаецца да ўрача з вострым болем або абвастрэннем ўжо існуючай праблемы, то страхавы выпадак мае месца, і страхоўшчык аплаціць рахункі. Калі ж чалавек проста хоча замяніць пломбу на больш якасную - прыйдзецца плаціць дадаткова. Або так: не хадзіў да стаматолага шмат гадоў, большасць зубоў патрабуюць лячэння, пратэзавання і т. Д. У гэтым выпадку страхоўка не пакрые ўсе выдаткі.

Самае галоўнае

Усе магчымасці па добраахвотнай медыцынскай праграме неабходна пазнаваць пры заключэнні дагавора. Тады вы выразна будзеце ведаць, маючы поліс ДМС, што ваш поліс ўключае, а што - не. Так вы пазбегнеце лішніх абвінавачванняў у свой адрас альбо адрас страхавой кампаніі.