Рэцэсія дзясны: прычыны і лячэнне. Класіфікацыя рэцэсій дзясны

Рэцэсія дзясны - гэта падступнае і досыць непрыемнае захворванне. Своечасовае выяўленне прычыны паталогіі, пісьменнае яе лячэнне дае магчымасць вярнуць асляпляльную ўсмешку і назаўжды забыцца пра праблему. У гэтым артыкуле мы разгледзім, чаму развіваецца дадзенае захворванне, па якіх прынцыпах яго класіфікуюць спецыялісты, якія выкарыстоўваюцца сёння метады хірургічнага ўмяшання і іх эфектыўнасць на практыцы.

Агульная інфармацыя

Рэцэсія - гэта паталагічнае змена ўзроўня паверхні дзясны адносна зуба. У выніку гэтага працэсу адбываецца яго непасрэднае агаленне. Захворванне цягне за сабой не толькі эстэтычныя праблемы, але і развіццё рознага роду паталогій. Да іх ліку ставяцца падвышаная адчувальнасць эмалі, клінаватыя дэфекты, карыес і іншыя. У маладым узросце захворванне дыягнастуецца адносна рэдка (прыблізна ў 10% пацыентаў). Часцей за ўсё яно выяўляецца ў людзей сярэдняга і сталага ўзросту (да 95%).

Рэцэсія дзясны прылічаецца да катэгорыі захворванняў, негатыўна ўплываюць на эстэтыку твару, а таксама і на псіхаэмацыйнае стан чалавека. Аголеныя карані зубоў, выразна бачныя пры ўсмешцы, істотна прыніжаюць самаацэнку, выклікаюць цяжкасці пры зносінах, негатыўна адбіваюцца на сацыяльнай адаптацыі. Чым больш выказана паталогія, тым мацней псіхалагічная няўпэўненасць чалавека.

Асноўныя прычыны захворвання

Прычыны развіцця гэтай паталогіі разнастайныя. Ніжэй пералічым толькі некаторыя з іх.

1. Зубной камень або налёт. Ва ўмовах асаблівага анатамічнага будынка слізістай рота і недастатковай шырыні дзёсен налёт прыводзіць да паступовага зрушэнню эпітэлія.
2. Анатамічная спецыфічнасць так званага альвеалярнага атожылка. У некаторых выпадках зубы з масіўнымі каранямі маюць тонкі пласт кортикальной косткі. У такога роду сітуацыі кровазабеспячэнне вестыбюлярных яе частак ня ажыццяўляецца ў неабходным аб'ёме. Калі посуд надкосніцы ў гэтай галіне пашкоджаныя, то кортикальная пласцінка з часам губляецца. У месцы мацаванне зуба да дзясны паступова фармуецца шчылінападобнымі дэфект, а разам з ім развіваецца і рэцэсія дзясны. Без аперацыі ў такога роду сітуацыі не абысціся.
3. Няправільны / непастаянны сыход за паражніной рота можа ўзмацняць рэцэсію. Ад механічнага пашкоджання дзясны падчас празмерна актыўнай чысткі зубоў пагаршаецца стан дзёсен, што правакуе рознага роду захворвання. Карыстацца прадметамі для падтрымання гігіены ротавай паражніны варта з асаблівай акуратнасцю.
4. Механічныя пашкоджанні, пасля якіх адбываецца вывіх зуба ці назіраецца няправільнае яго становішча, таксама патрабуюць ліквідацыю рэцэсіі дзясны.
5. Ортодонтіческіе метады лячэння часцяком размяшчаюць да развіцця паталогіі. Прымяненне ціску для зрушэння зубоў падчас тэрапіі можа праз некаторы час прывесці да вытанчанай дзясны або самой касцяной тканіны. Акрамя таго, пад ортодонтіческімі канструкцыямі часцяком запасіцца налёт, што таксама можа стаць прычынай запаленчага працэсу.
6. Праходжанне мыш'яку на дзясны ў выпадку яго няправільнага размяшчэння стаматолагам можа траўмаваць паверхню і выклікаць захворванне.
7. Запаленчыя працэсы ў дзёснах (гінгівіт, парадантыт).
8. Няправільнае прымацаванне верхняй / ніжняй аброці вуснаў.

Як выяўляецца захворванне?

Вылучаюць некалькі відаў гэтай паталогіі, кожная з якіх мае характэрныя клінічнымі праявамі. Аднак існуюць агульныя для ўсіх формаў хваробы сімптомы:

• Зніжэнне ўзроўню дзясны.
• Агаленне кораня зуба.
• Павышэнне адчувальнасці да тэмпературных і хімічных раздражняльнікаў.
• Фарміраванне каріозного працэсу.

Класіфікацыя рэцэсій дзясны

Па ступені цяжкасці захворванне дзеліцца на лёгкую, сярэднюю і цяжкую форму. У першым выпадку дзясна апускаецца максімальна на 3 мм. Пры цяжкай форме гэты параметр можа перавышаць адзнаку ў 5 мм.

У залежнасці ад ступені ахопу ротавай паражніны рэцэсія бывае лакальнай і генералізованной. Па спосабе праходжання хваробы вылучаюць бачны і схаваны (дыягнастуецца шляхам зандзіравання) варыянт.

траўматычная рэцэсія

Часцей за ўсё развіваецца ў пацыентаў да 30 гадоў, пераважна на пярэдняй паверхні зубоў. Агаленне кораня дасягае 1-2 мм, абавязкова суправаджаецца падвышанай адчувальнасцю мяккіх тканін і касметычнымі дэфектамі. Прыкметы запалення сустракаюцца вельмі рэдка.

сімптаматычная рэцэсія

Развіваецца ў любым узросце на лінгвальной і вестыбюлярнай паверхні зубоў. У пацыентаў ва ўзросце прыблізна да 35 гадоў паталагічны працэс можа назірацца ў межзубных прасторах дзясны.

Захворванне ўзнікае з прычыны няякаснай гігіены ротавай паражніны, якая вядзе да з'яўлення зубных адкладаў і шматлікіх хвароб (гінгівіт, перыядантыт). Рэцэсія дзясны суправаджаецца крывацёкамі, азызласцю, нагнаеннямі, расхістванне зубоў. У ролі прычыны захворвання нярэдка выступае траўматычнае лячэнне карыесу.

фізіялагічная рэцэсія

Дыягнастуецца пераважна ў пацыентаў сталага ўзросту як вынік фізіялагічнага старэння пародонта. Агаленне каранёў прыкметна няўзброеным поглядам. Зубы захоўваюць ўстойлівасць, запаленне мяккіх тканін выяўляецца вельмі рэдка.

Паказанні для ліквідацыі рэцэсіі

1. Жаданне пацыента.
2. Празмерная адчувальнасць эмалі.
3. Падрыхтоўка да артапедычнай тэрапіі.
4. Высокая верагоднасць развіцця каріозного працэсу.
5. Прагрэсавальная рэцэсія дзясны.

неабходнае лячэнне

Тэрапія гэтага захворвання неабходная, так як рэцэсія можа прагрэсаваць і выклікаць вельмі непрыемныя ўскладненні.

Лячэнне, як правіла, мае на ўвазе хірургічнае ўмяшанне. Яно дазваляе аднавіць контур дзясны і зачыніць аголены корань. Згодна з распаўсюджанай сёння класіфікацыі захворвання па Мілеру, хірургічнаму варыянту лячэння падлягае далёка не кожны выпадак. Пры рэцэсіі I і II класа верагоднасць поўнага закрыцця паверхні кораня вельмі высокая. Пры захворванні III класа на 100% закрыць паверхню кораня не ўяўляецца магчымым. Рэцэсія дзясны па Мілеру IV класа не падлягае хірургічным маніпуляцыям.

аператыўнае ўмяшанне

Каб справіцца з гэтым захворваннем і ліквідаваць бачныя касметычныя дэфекты, спецыялісты настойліва рэкамендуюць своечасова звяртацца па кваліфікаваную дапамогу. Хірургічныя метады дазваляюць аднавіць контуры дзясны і зачыніць аголеныя карані зубоў. У цяперашні час актыўна выкарыстоўваюцца на практыцы наступныя варыянты аператыўнага ўмяшання:

1. Метад латерального лоскута. Лапік на ножцы бярэцца ў «донарскіх» зонах, прылеглых да здзіўленай вобласці. Пластыка рэцэсіі дзясны гэтым спосабам праводзіцца ў тым выпадку, калі ў мяккіх тканінах побач з зубам маецца неабходная колькасць матэрыялу. Падчас выканання аперацыі лекар бярэ лоскут з самай дзясны або з цвёрдага неба. Дадзены метад лячэння актуальны для лакалізаванага і генералізованный выгляду захворвання. Аперацыя праводзіцца з выкарыстаннем мясцовага варыянту анестэзіі. Першапачаткова спецыяліст здымае наяўныя запалення і выдаляе зубныя адклады. Затым ідзе працэс фарміравання самога лоскута. На фінальным этапе яго зашываюць. Асноўная перавага метаду латерального лоскута - эфектыўнае забеспячэнне аднаўленчага перыяду дзякуючы 100% супадзенні мяккіх тканін ротавай паражніны. Адзіны недахоп працэдуры, паводле слоў спецыялістаў, гэта праява невялікага дыскамфорту ў той вобласці, з якой забралі донарскі ўчастак. Не выключана некарэктнае прыжыўлення лапіка на паверхні.
2. Нерезорбируемые мембраны - гэта класічная аперацыя. Рэцэсія дзясны ліквідуецца без сур'ёзных ускладненняў. Аперацыя складаецца з двух этапаў. Першапачаткова лекар ўсталёўвае мембраны. Дзякуючы сваёй высокай калянасці яны выключаюць верагоднасць правядзення паўторнай працэдуры. Праз пэўны прамежак часу іх неабходна выдаліць. Паводле статыстычных дадзеных, такога роду аперацыя не адрозніваецца высокай выніковасцю. Аднаўленне пашкоджаных тканін назіраецца не ў паўнавартасным памеры (да 73% запалёных абласцей). Лекары не рэкамендуюць звяртацца да гэтага варыянту тэрапіі пацыентам з дыягназам рэцэсія дзясны.
3. Лячэнне з дапамогай патэнцыялаў рэгенерацыі некаторых біялагічных элементаў. Складнікамі гэтых сродкаў выступаюць пэўныя наборы элементаў, якія садзейнічаюць хуткаму фармаванню новых здаровых тканін. Як правіла, выкарыстоўваюць бялковыя ферменты і элемент амелогенин. Гэтыя рэчывы спрыяюць фарміраванню здаровай эмалі дзёсен і аднаўляюць структуру каранёў зубоў. Прымяненне эмалевага матрікса накіравана на фарміраванне цвёрдых структур на паверхні здзіўленай дзясны.

безопераціонно метады

Лячэнне рэцэсіі дзясны калагенам - гэта кансерватыўны варыянт тэрапіі захворвання. Такі падыход да лячэння рэкамендуецца толькі на ранніх стадыях развіцця паталогіі, калі карані яшчэ не моцна агаліліся. Больш за тое, калаген дае выдатны вынік у тым выпадку, калі рэцэсія з'яўляецца следствам запаленчых працэсаў. Пры дапамозе гэтага рэчыва, якое ўводзіцца ў тканіну дзясны, атрымоўваецца дасягнуць эстэтычнага паляпшэння знешняга выгляду здзіўленай вобласці, зачыніць аголеную частку зуба каб пазбегнуць адмоўнага ўздзеяння.

прафілактычныя мерапрыемствы

Не варта пакідаць без увагі такое захворванне, як рэцэсія дзясны. Лячэнне павінен прызначыць лекар зыходзячы з прычыны паталогіі і яе формы развіцця. Каб папярэдзіць яе з'яўленне, спецыялісты рэкамендуюць скарыстацца дастаткова простымі парадамі па прафілактыцы.

У першую чаргу неабходна своечасова лячыць карыес, бо менавіта ён выступае ў ролі асноўнай прычыны гэтай хваробы. Не менш важныя рэгулярныя візіты ў кабінет стаматолага з прафілактычнай мэтай. Чым раней лекар дыягнастуе праблему, тым прасцей яе ліквідаваць з мінімальнымі наступствамі для здароўя.

Не варта дапускаць траўмы і крывацечнасць дзёсен. Магчымыя анамаліі прыкусу рэкамендуецца выпраўляць максімальна зберагалымі методыкамі, перыядычна ўмацоўваць эмаль пры дапамозе реминерализирующей тэрапіі. Асаблівую ўвагу трэба надаваць якаснай гігіене ротавай паражніны: правільна чысціць зубы, не выкарыстоўваць занадта жорсткую шчотку.

заключэнне

У гэтым артыкуле прадстаўлена падрабязная інфармацыя аб такім распаўсюджаным захворванні, як рэцэсія дзясны. Водгукі аб прадстаўленых тут методыках лячэння сустракаюцца самыя разнастайныя. Некаторыя пацыенты кажуць пра станоўчыя вынікі пасля кансерватыўнай тэрапіі. Іншыя распавядаюць аб хуткім аднаўленні здзіўленага ўчастку пасля лячэння з дапамогай хірургічнага ўмяшання. У любым выпадку канкрэтны варыянт тэрапіі можа прапанаваць выключна лекар пасля абследавання пацыента, выяўлення характару хваробы і яго формы.

Закрыццё рэцэсіі дзясны на ранніх стадыях праходзіць нашмат хутчэй і прасцей, чым у запушчаных выпадках. Калі своечасова не звярнуцца па дапамогу да спецыяліста, лячэнне будзе доўгім і вельмі балючым. Менавіта таму пры з'яўленні першых прыкмет так важна не адкладаць візіт да ўрача.

Спадзяемся, што ўся прадстаўленая ў гэтым артыкуле інфармацыя апынецца для вас сапраўды карыснай. Будзьце здаровыя!