РЭХА галавы: дзе зрабіць, што паказвае? Як робяць РЭХА галавы?

Шматлікім сваім пацыентам лекар-неўролаг прызначае правядзенне РЭХА галавы. Расшыфроўваецца яно як эхоэнцефалография і ўяўляе сабой неинвазивную працэдуру, падчас якой даследуецца галаўны мозг і вызначаецца адчувальнасць яго розных участкаў да ультрагук. Многія пацыенты задаюць пытанне: "Калі лекар рэкамендуе РЭХА галавы, што паказвае гэта абследаванне?". Такім спосабам выяўляюць паталогіі галаўнога мозгу, якія здольныя пагражаць жыцця: кровазліцця, пухліны, абсцэсы, траўмы. Разгледзім больш падрабязна гэтую працэдуру.

Што такое эхоэнцефалография?

РЭХА галавы з'яўляецца бяспечным і даволі інфарматыўным метадам даследавання галаўнога мозгу пры дапамозе ультрагуку як у дарослых, так і ў дзяцей. Такія хвалі, якія маюць частату 0,5-15 МГ ц / с, лёгка праходзяць праз розныя тканіны арганізма і адлюстроўваюцца ад любых паверхняў, якія знаходзяцца каля межаў тканін з розным складам (мазгавы рэчыва, косткі чэрапа, кроў, ліквора, мяккія тканіны галавы).

У выніку такога даследавання адлюстроўваюць паверхнямі цалкам здольныя апынуцца і адукацыі, якія носяць паталагічны характар (розныя гематомы і абсцэсы, іншародныя целы, ўчасткі разбітай, кісты). З дапамогай эхоэнцефалографии абследуюцца таксама артэрыі і вены пацыента і правяраецца праходнасць сасудаў галаўнога мозгу. Такая працэдура лёгка выяўляе парушэнне крывацёку, якое здольна прывесці ў наступным да сур'ёзных захворванняў.

У якіх выпадках прызначаюць эхоэнцефалографию дарослым?

Такая працэдура ў дачыненні да дарослых прызначаецца для выяўлення утварэнняў пры наступных паталогіях:

• пухліны;
• абсцэсы;
• траўма галавы;
• нутрачарапная гематома;
• гідрацэфалія;
• галаўныя болі;
• галавакружэння;
• нутрачарапная гіпертэнзія;
• іншыя захворванні, якія носяць цэрэбральны характар.

Акрамя таго, рэха абследаванне галавы прызначаюць для дыягностыкі некаторых іншых захворванняў. гэта:

• траўмы шыі;
• ВСД;
• парушэнне крывацёку;
• вертебробазилярная недастатковасць;
• ішэмія галаўны мозгу ;
• ўдары і страсенне мозгу ;
• шум у вушах;
• энцэфалапатыя;
• інсульт.

У якіх выпадках прызначаюць эхоэнцефалографию дзецям?

У дзяцей, якім не споўнілася 1,5 гады, крынічка яшчэ не зарос, таму з дапамогай такой працэдуры можна цалкам абследаваць усе ўчасткі галаўнога мозгу.

РЭХА галавы дзіцяці прызначаюць ў наступных выпадках:

• з мэтай ацаніць ступень гідрацэфаліі;
• калі моцна парушаны сон;
• для ацэнкі эфектыўнасці тэрапіі пры захворваннях неўралагічнага характару;
• калі даймаюць нервовыя цікі;
• пры затрымкі фізічнага развіцця;
• калі выяўлены гіпертонусе цягліц;
• пры заіканні і энурэзе;
• у выпадку ўдару галавы.

Падрыхтоўка да эхоэнцефалографии

Каб зрабіць РЭХА галавы у дарослых і дзяцей, якая-небудзь падрыхтоўка не патрабуецца. Можна прымаць любую ежу і вадкасць. Рабіць такую працэдуру можна ў любым узросце, а таксама падчас цяжарнасці і пры кармленні грудзьмі. Толькі пры наяўнасці на галаве адкрытай раны ў тых месцах, куды будзе накладвацца датчык, лепш за ўсё ўжываць іншы від даследавання - кампутарную або МР-тамаграфію.

Калі эхоэнцефалографию галаўнога мозгу праводзяць маленькаму дзіцяці, на дапамогу павінны прыйсці яго бацькі, якім варта трымаць яго галоўку ў адным становішчы на працягу некаторага часу.

Хоць такі метад абсалютна бязбольны, але падчас правядзення працэдуры неабходна шмат разоў мяняць плоскасць сканавання, а галава пры гэтым не павінна рухацца. Седация і наркоз пры правядзенні працэдуры не патрабуюцца.

Якім чынам праводзіцца даследаванне?

Як робяць РЭХА галавы? Для гэтага пацыент павінен знаходзіцца ў ляжачым становішчы, але ў некаторых выпадках працэдуру праводзяць і седзячы. Пачынаюць абследаванне з правай бакавой, а затым левага боку галавы, ад ілба да патылічнай вобласці. Такі метад даследавання часта выкарыстоўваюць у якасці экстранай дыягностыкі, таму памеры апаратаў невялікія, іх лёгка пераносіць.

Аднамерную эхоэнцефалографию можна праводзіць у кабінеце лекара, у машыне "хуткай дапамогі", на вуліцы і на хаце, калі апарат будзе абсталяваны акумулятарам. Доўжыцца даследаванне 10-15 хвілін і ажыццяўляецца яно ў двух рэжымах.

Першы рэжым - трансмісійны. Пры такім спосабе выкарыстоўваюць два УАЗ-датчыка, якія ўсталёўваюцца на адной восі адначасова з двух бакоў галавы. Адзін зонд ў гэтым выпадку пасылае сігнал, а другі яго прымае. Такім чынам вылічаецца «сярэдняя лінія галавы». Звычайна адбываецца яе супадзенне з анатамічнай сярэдняй лініяй, але такая залежнасць знікае пры ўдарах мяккіх тканін, а таксама ў выпадку навалы крыві ў паражніны чэрапа ці пад надкосніцы.

Другі рэжым - эмісійны. У гэтым выпадку выкарыстоўваюць толькі адзін датчык, які ўсталёўваецца ў такіх кропках, дзе ультрагук прасцей пракрасціся праз косткі чэрапа. Гэты апарат трохі ссоўваюць, каб малюнак было больш інфарматыўным.

Двухмерную эхоэнцефалографию атрымліваюць у выніку паступовага перамяшчэння датчыка па паверхні галавы. Пры гэтым на маніторы з'яўляецца малюнак гарызантальнага зрэзу мозгу, які атрымліваецца пры перамяшчэнні такога прыбора. У дачыненні да невялікіх ачагоў паталогіі такое даследаванне не з'яўляецца дастаткова дакладным. У гэтым выпадку лепш за ўсё праводзіць магнітна-рэзанансную тамаграфію.

расшыфроўка вынікаў

Вынікі РЭХА галавы і ў дзяцей, і ў дарослых трактуюцца аднолькава. Каб расшыфраваць запіс спецыяліста-сонолога, варта ведаць некаторыя тэарэтычныя пытанні.

Такім чынам, у норме эхоэнцефалография складаецца з трох сігналаў, або «воплескаў», званых комплексамі.

Пачатковы комплекс - гэта сігнал, размешчаны бліжэй за ўсё да датчыка. Яго фарміраванне ажыццяўляецца ультрагукам, які адлюстроўваецца ад костак чэрапа, скуры з падскурнай абалонінай і паверхневых структур мозгу.

Сярэдні комплекс (М-рэха) - гэта сігнал, атрыманы ў выніку «сутыкнення» ультрагуку з такімі структурамі мозгу, якія размяшчаюцца пасярэдзіне паміж паўшар'ямі.

Канчатковы комплекс - сігнал, які паступае ад мяккіх тканін галавы, костак чэрапа, цвёрдай абалонкі мозгу з процілеглага боку ад датчыка.

Эхоэнцефалография ўяўляе сабой злучэнне гэтых трох асноўных сігналаў, якое на маніторы ці паперы выглядае як графік з воссю абсцыс і ардынат.

Расшыфроўка РЭХА галавы пачынаецца з ацэнкі наступных паказчыкаў:

• М-рэха. Такі сігнал звычайна займае паміж двума комплексамі сярэднюю пазіцыю. Можна, калі ён перамесціцца на 1-2 мм. Шматлікія навуковыя даследаванні даказваюць, што калі існуюць неўралагічныя сімптомы, то зрушэнне больш, чым на 0,6 мм павінна насцярожыць, а чалавеку неабходна прайсці дадатковае абследаванне.
• Сігнал ад трэцяга страўнічка не павінен быць расшчэпленым ці пашыраным, так як у гэтым выпадку паказвае на павышаную нутрачарапнога ціску.
• Пульсацыя М-рэха павінна знаходзіцца ў межах 10-30%. Калі яна павялічана да 50-70%, то гэта паказвае на гіпертензіонном-гидроцефальный сіндром.
• Паміж М-рэха і пачатковым комплексам, з аднаго боку, і М-рэха і канчатковым сігналам - з другога, павінна быць аднолькавая колькасць больш дробных сігналаў.
• Среднеселлярный індэкс (СІ) у дарослых павінен складаць 3,9-4,1 і больш. Калі ён паменшыцца ніжэй за паказчык у 3,8, то гэта паказвае на існаванне павышанага нутрачарапнога ціску.

іншыя паказчыкі

Акрамя гэтага, эхоэнцефалография складаецца з наступных паказчыкаў:

• Індэкс трэцяга страўнічка - 22-24. Менш 22 з'яўляецца прыкметай гідрацэфаліі.
• Індэкс медыяльнай сценкі складае 4-5. Калі паказчык больш за 5, то гэта паказвае на павышаны ціск у супратенториальном прасторы.
• Калі М-рэха ссоўваецца на 5 мм і больш пры клініцы інсульту ў першыя дні, гэта паказвае на тое, што ён носіць гемарагічны характар. Калі дыслакацыя адсутнічае ці не перавышае 2,5 мм, значыць, інсульт ішэмічны.
• Пры вялікім зрушэнні М-рэха пасля працяглага плыні захворвання, калі адсутнічаюць прыкметы запалення, часта выяўляецца пухліна. Падвышаная тэмпература, інтаксікацыя арганізма, рэзкае развіццё захворвання і вялікая зрушэнне М-рэха паказваюць на абсцэс мозгу.

Бо такое даследаванне мае хібнасці, расшыфроўку вынікаў павінен праводзіць спецыяліст-неўролаг. Лячэнне прызначаецца толькі ў тым выпадку, калі лекар супаставіць рэха-карціну з сімптомамі чалавека.

асаблівасці эхоэнцефалографии

Любое медыцынскае даследаванне рознымі прыборамі і яго трактоўка вынікаў залежыць ад чалавечага фактару. Кожны высокапрафесійны спецыяліст валодае пэўным вопытам, дзякуючы якому ён можа па-свойму судзіць аб атрыманых дадзеных і бываюць такія моманты, што меркаванне лекара УГД не супадае з меркаваннем неўролага. Таму чалавека пасля правядзення эхоэнцефалографии павінен агледзець высокапрафесійны спецыяліст і на падставе такога агляду, а таксама па выніках УГД мозгу прызначаецца лячэнне.

РЭХА галавы: дзе зрабіць?

Існуе вельмі шмат варыянтаў, дзе можна прайсці абследаванне галаўнога мозгу. У ідэале перш за ўсё трэба ўзгадніць месца правядзення працэдуры і ўрачоў - свайго які лечыць неўролага і спецыяліста, які будзе ажыццяўляць дыягностыку. У некаторых выпадках эхоэнцефалографию праводзіць непасрэдна сам лечыць неўролаг, таму ехаць куды-небудзь не прыйдзецца, так як усе ажыццяўляецца ў адным месцы.

выснову

Такім чынам, мы высветлілі, што такое РЭХА галавы. Эхоэнцефалографию праводзяць для выяўлення розных паталагічных станаў галаўнога мозгу. Гэтая працэдура можа прымяняцца як дарослым, так і дзецям, і з'яўляецца даволі бяспечнай і інфарматыўнай. Дзякуючы такому даследаванню ставіцца дакладны дыягназ і вызначаецца лакалізацыя многіх паталагічных утварэнняў. Сама працэдура варта адносна нядорага, акрамя таго, на яе затрачваецца трохі часу.