ЗдароўеМедыцына

Рэферэнтныя значэння - што гэта такое? Што азначае "рэферэнтная значэнне"?

Пры правядзенні любых дыягнастычных мерапрыемстваў вынікі даследаванняў разглядаюцца комплексна. Пры гэтым улічваюцца ўсе паказчыкі: агульны стан пацыента, характар плыні паталогіі, сімптомы.

Колькасныя і якасныя даследаванні

Вынікі шэрагу лабараторных тэстаў выдаюцца хворым у выглядзе "станоўча" ці "адмоўна". Дадзеная форма лічыцца якаснай характарыстыкай. Прыкладам можа служыць аналіз на антыцелы да той ці іншай інфекцыі. Станоўчы вынік сведчыць аб прысутнасці гэтых антыцелаў у матэрыяле.

Што азначае "рэферэнтная значэнне"?

Пры колькасным тыпе даследавання вынікі выдаюцца ў форме лічбаў. Пры гэтым існуе дыяпазон нормы, а таксама сярэднія паказчыкі. Рэферэнтнай значэнне ў аналізах - гэта тэрмін медыцыны, які ўжываецца для ацэнкі вынікаў пры лабараторных даследаваннях. Вызначаецца яно як сярэдняе значэнне пэўнага паказчыка. Гэтыя даныя атрыманы шляхам абследавання здаровай часткі насельніцтва. Для пачатку можна разгледзець некаторыя рэферэнтныя значэння гармонаў шчытападобнай залозы. Напрыклад, для вольнага Т3 нармальнымі будуць значэння 1.2-2.8 ММЕ / л, а для тыраксіну (агульнага) - 60.0-160.0 нмоль / л. Вось так можа выглядаць паказчык аналізу ТТГ: рэферэнтныя значэння 0.5-5.0 мкМЕ / мл, а сам вынік - 2.0. Як відаць з апошняга прыкладу, лічба, атрыманая пры даследаванні, знаходзіцца ў дыяпазоне нормы.

Як вызначаюцца нармальныя мяжы?

Адзіным спосабам, як ужо было паказана вышэй, з'яўляецца абследаванне здаровых людзей. Першым этапам з'яўляецца выбарка насельніцтва. Напрыклад, запрашаюцца здаровыя жанчыны, узрост якіх ад дваццаці да трыццаці гадоў. Большасьць зь іх прызначаюцца клінічныя даследаванні. Вынікі зводзяць да сярэдніх лічбаў, вылічаючы дыяпазон, у якіх знаходзяцца рэферэнтныя значэння. Дапускаецца адхіленне ад нармальных паказчыкаў (у той ці іншы бок) на дзве стандартных адзінкі.

Чаму розныя лабараторыі выдаюць розныя вынікі?

У залежнасці ад ужывальнага метаду даследаванні і сродкі вымярэння выдаюцца тыя ці іншыя рэферэнтныя значэння. У розных лабараторыях можа выкарыстоўвацца рознае абсталяванне, прымяняцца тая ці іншая адзінка вылічэння. У адпаведнасці з гэтым ўсталёўваюцца і дыяпазоны паказчыкаў.

Пры атрыманні выніку на бланку павінны стаяць лічбы і адзінкі вымярэння, якія выкарыстоўваюцца ў канкрэтнай лабараторыі. Такім чынам, у медыцыне адсутнічаюць, да прыкладу, адзіныя рэферэнтныя значэння аналізу крыві. Спецыяліст пры праглядзе вынікаў павінен звярнуцца да лічбаў, выкарыстоўваным установай, у якім пацыент праходзіў абследаванне. Розніцу можна ўбачыць, разгледзеўшы, напрыклад некаторыя рэферэнтныя значэння біяхімічнага аналізу крыві. Так, дыяпазон паказчыкаў для этилидена пры даследаванні G7PNP-метадам - 28-100 Е / л, а CNPG3-метадам - 22-80 Е / л.

Чаму паказчыкі могуць выходзіць за межы нормаў?

Рэферэнтнай значэнне ў аналізах - гэта статыстычныя дадзеныя, але не біялагічны закон. У шэрагу выпадкаў можа назірацца адхіленне ад межаў устаноўленых дыяпазонаў нават у здаровых людзей. Чым гэта можа быць выклікана? Сярод шматлікіх чыннікаў адхіленняў асаблівае значэнне маюць фізіялагічныя асаблівасці арганізма. Калі спецыяліст рэкамендуе прайсці адно лабараторнае даследаванне некалькі разоў, то існуе пэўная верагоднасць, што ў выніках з'явіцца адхіленне ад нармальных межаў. У адпаведнасці з біялагічнымі прычынамі паказчыкі могуць змяняцца штодня. Для параўнання вынікаў доктар прызначае аналізы паўторна. Як правіла, дыягнастычныя высновы робяцца не ў адпаведнасці з адзінкавымі паказчыкамі, а пры ацэнцы дынамікі змяненняў. У здаровых людзей дадзеныя могуць не трапляць у агульнапрынятыя дыяпазоны. Пры гэтым для саміх людзей вынікі будуць лічыцца нормай. Такія выпадкі звычайна маюць на ўвазе нязначныя адхіленні. Тым не менш паказчыкі, не трапляюць у рэферэнтныя значэння, могуць сведчыць аб парушэннях у арганізме, якія патрабуюць далейшых дыягнастычных мерапрыемстваў. Спецыяліст, ацэньваючы вынікі даследаванняў, ўлічвае і агульны стан пацыента, клінічную карціну, вывучае гісторыю хваробы і іншыя фактары. У выніку лекар вызначае, на што паказвае адхіленне ад нармальных лічбаў.

Якія фактары могуць паўплываць на вынікі даследаванняў?

Лабараторыя можа выдаць пацыенту вынікі ў адпаведнасці з яго падлогай і узростам. Напрыклад, рэферэнтныя значэння креатініна (пры даследаванні сыроваткі) у мужчын да 50-ці гадоў - 74-110 мкмоль / л, пасля 50-ці - 70-127 мкмоль / л. У жанчын паказчыкі ўстаноўлены па-за залежнасці ад узросту і складаюць 60-100 мкмоль / л. Рэферэнтныя значэння ХГЧ для прадстаўніц прыгожага полу залежаць ад таго, цяжарная пацыентка ці не. На вынікі даследаванняў можа паўплываць якое атрымліваецца лячэнне, асаблівасці рэжыму дня і харчавання. Немалаважным фактарам з'яўляюцца і шкодныя звычкі: курэнне, злоўжыванне спіртным ці кава. Нават пастава пацыента ў працэсе здачы матэрыялу можа паўплываць на паказчыкі. Напрыклад, змест кальцыя і альбуміна можа павышацца пры змене становішча хворага з гарызантальнага на вертыкальнае. Для атрымання больш дакладнага выніку перад даследаваннем спецыяліст можа парэкамендаваць выключыць фізічныя нагрузкі, стрэсавыя сітуацыі, адмовіцца ад курэння і алкаголю, прыёму медыкаментаў і вітамінаў.

Уплыў фізічных нагрузак на вынікі

Не рэкамендуецца наведванне напярэдадні даследаванні трэнажорнай залы. Фізічныя нагрузкі аказваюць ўплыў на ферментатыўную актыўнасць креатинфосфокеназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы. У спартоўцаў, якія на працягу многіх гадоў займаліся цяжкай альбо лёгкай атлетыкай, можа быць павышаны ўзровень лютеинизирующего гармона, трамбацытаў і тэстастэрону. Улічваючы ўсе гэтыя фактары, варта выконваць пэўныя правілы перад здачай аналізаў. Пры падрыхтоўцы да тых ці іншых даследаваннях лекар, як правіла, дае спецыяльныя рэкамендацыі. Калі пацыент варта прадпісанням спецыяліста, то ў яго нашмат больш шанцаў атрымаць дакладныя і правільныя вынікі.

распаўсюджаныя памылкі

Існуе некалькі памылковых меркаванняў з нагоды рэферэнтных значэнняў і, уласна, вынікаў даследаванняў. Многія лічаць, што адхіленні ад нормы абавязкова сведчыць аб парушэннях у арганізме. Аднак гэта не заўсёды так. Вынікі, якія выходзяць за межы агульнапрынятых дыяпазонаў, паказваюць на неабходнасць прызначэння далейшых абследаванняў або на правядзенне паўторнага аналізу. Цалкам верагодна, што вынік не паказвае на парушэнні, а трапляе ў 5% выпадкаў, пры якіх адхіленні назіраюцца і ў здаровых людзей. У любым выпадку, лекар распачне неабходныя меры для дакладнай ацэнкі сітуацыі. Як ужо было сказана вышэй, існуе мноства фактараў, якія могуць уплываць на вынік. Да прыкладу, павышанае ўтрыманне ў крыві цукру можа паказваць не на дыябет, а на хібнасці ў харчаванні. Ўзровень ліпідаў падвышаецца ў выпадку здачы аналізу ня нашча. Павелічэнне ўтрымання пячоначных ферментаў можа быць звязана з ужываннем напярэдадні даследаванні спіртнога, а не з цырозам. Акрамя іншага, на вынікі ўплываюць і прымаюцца медыкаменты. Сёння фармакалагічныя прадпрыемствы выпускаюць велізарная колькасць лекаў. Лабараторыі часам проста не паспяваюць ацаніць іх ўздзеянне на паказчыкі крыві або іншага доследнага матэрыялу. У шэрагу выпадкаў значэння могуць прыходзіць у норму самастойна, калі яны знаходзіліся на мяжы рэферэнтных значэнняў.

Ці варта турбавацца, калі вынікі даследаванняў у межах нормы?

У цэлым такія паказчыкі, несумненна, з'яўляюцца добрым знакам і сведчаць аб адсутнасці якіх-небудзь парушэнняў у арганізме. Аднак, на думку многіх спецыялістаў, пэўны набор даследаванняў не гарантуе поўнай адсутнасці праблем са здароўем. Пры статыстычнай апрацоўцы рэферэнтных дыяпазонаў заўсёды прысутнічае частковае супадзенне вынікаў людзей з паталогіямі і здаровых. Іншымі словамі, у апошніх пры адсутнасці парушэнняў у дзейнасці арганізма паказчыкі могуць адхіляцца ад нормы. Гэтак жа і ў людзей з паталогіямі вынікі аналізаў могуць знаходзіцца ў межах нормы. Для ўдакладнення паказчыкаў, як правіла, прызначаюцца паўторныя даследаванні праз пэўны перыяд. Пры ацэнцы дынамікі змяненняў спецыяліст альбо адзначае адсутнасць парушэнняў цi падазрае якую-небудзь паталогію. У другім выпадку для ўдакладнення дыягназу прызначаюцца дадатковыя абследавання.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.