Рэнтгенаграфія - гэта метад даследавання ўнутранай структуры аб'ектаў пры дапамозе рэнтгенаўскіх прамянёў. Водгукі, супрацьпаказанні

Рэнтгенаграфія - гэта адзін са спосабаў даследаванні, заснаваны на атрыманні фіксаванага рэнтгенаўскага малюнка на пэўным носьбіце, часцей за ўсё ў гэтай ролі выступае рэнтгенаўская плёнка.

Найноўшыя лічбавыя апараты могуць фіксаваць такі малюнак яшчэ і на паперы ці на экране дысплея.

Заснавана рэнтгенаграфія органаў на праходжанні прамянёў праз анатамічныя структуры арганізма, у выніку якога і атрымліваецца праекцыйнае малюнак. Часцей за ўсё рэнтген выкарыстоўваецца ў якасці дыягнастычнага метаду. Для большай інфарматыўнасці выконваць рэнтгенаўскія здымкі лепш у двух праекцыях. Гэта дасць магчымасць больш дакладна вызначыць размяшчэнне доследнага органа і наяўнасць паталогіі, калі такая маецца.

Найбольш часта звяртаюцца да даследавання грудной клеткі з выкарыстаннем такога метаду, але рэнтген іншых унутраных органаў таксама можна зрабіць. Рэнтген-кабінет маецца практычна ў кожнай паліклініцы, таму прайсці такое даследаванне не складзе адмысловай працы.

З якой мэтай праводзіцца рэнтгенаграфія

Гэты від даследаванні праводзіцца ў мэтах дыягностыкі спецыфічных паражэнняў унутраных органаў пры інфекцыйных захворваннях:

• Запаленні лёгкіх.
• Міякардыце.
• Артрыце.

Выявіць захворванні органаў дыхання і сэрца з дапамогай рэнтгену таксама магчыма. У некаторых выпадках пры наяўнасці індывідуальных паказанняў правядзенне рэнтгенаграфіі неабходна для даследавання чэрапа, хрыбетнага слупа, суставаў, органаў стрававальнага гасцінца.

Паказанні да правядзення

Калі для дыягнаставання некаторых захворванняў рэнтген з'яўляецца дадатковым метадам даследавання, то ў некаторых выпадках яго прызначаюць як абавязковы. Звычайна гэта бывае, калі:

1. Маецца пацверджанае паражэнне лёгкіх, сэрца або іншых унутраных органаў.
2. Неабходна пракантраляваць эфектыўнасць тэрапіі.
3. Ёсць неабходнасць праверыць, ці правільна ўсталяваны катетера і эндотрахеальной трубкі.

Рэнтгенаграфія - гэта метад даследавання, які ўжываюць паўсюдна, ён не ўяўляе асаблівай складанасці як для медперсаналу, так і для самога пацыента. Здымак з'яўляецца такім жа медыцынскім дакументам, як і іншыя заключэння даследаванняў, таму можа прад'яўляцца розным спецыялістам для ўдакладнення або пацверджання дыягназу.

Часцей за ўсё кожны з нас праходзіць рэнтгенаграфію грудной клеткі. Асноўнымі паказчыкамі для яе правядзення з'яўляюцца:

• Працяглы кашаль, які суправаджаецца болем у грудзях.
• Выяўленне туберкулёзу, пухлін лёгкіх, пнеўманіі або плеўрыту.
• Падазрэнне на тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі.
• Маюцца прыкметы сардэчнай недастатковасці.
• Траўматычнае пашкоджанне лёгкіх, пераломы рэбраў.
• Трапленне іншародных тэл ў стрававод, страўнік, трахею або бронхі.
• Прафілактычны агляд.

Даволі часта, калі патрабуецца прайсці поўнае абследаванне, рэнтгенаграфія прызначаецца ў ліку іншых метадаў.

перавагі рэнтгена

Нягледзячы на тое што многія пацыенты асцерагаюцца лішні раз атрымліваць дозу апраменьвання, праходзячы рэнтгенаграфію, гэты метад мае шмат пераваг у параўнанні з іншымі даследаваннямі:

• Ён не толькі самы даступны, але і цалкам інфарматыўны.
• Даволі высокае прасторавае дазвол.
• Для праходжання такога даследавання не патрэбна спецыяльная падрыхтоўка.
• Рэнтгенаўскія здымкі можна захоўваць працяглы час для кантролю дынамікі лячэння і выяўлення ускладненняў.
• Даць ацэнку здымку могуць не толькі ўрачы-рэнтгенолагі, але і іншыя спецыялісты.
• Ёсць магчымасць праводзіць рэнтгенаграфію нават ляжачым хворым з дапамогай мабільнага апарата.
• Гэты метад таксама лічыцца адным з самых танных.

Так што, калі хоць бы раз у год праходзіць такое даследаванне, шкоды арганізму не прынясеш, а вось выявіць сур'ёзныя захворванні на пачатковым этапе развіцця цалкам магчыма.

Метады правядзення рэнтгенаграмы

У цяперашні час існуе два спосабу правядзення рэнтгенаграмы:

1. Аналагавы.
2. Лічбавы.

Першы з іх больш стары, правераны часам, але які патрабуе некаторага часу, каб праявіць здымак і ўбачыць на ім вынік. Лічбавы метад лічыцца новым і цяпер ён паступова выцясняе аналагавы. Вынік выводзіцца адразу на экран, і можна яго раздрукаваць, прычым не адзін раз.

Лічбавая рэнтгенаграфія мае свае перавагі:

• Істотна павышаецца якасць здымкаў, а значыць інфарматыўнасць.
• Прастата правядзення даследавання.
• Магчымасць атрымання імгненнага выніку.
• Зніжаецца прамянёвая нагрузка.
• На кампутары ёсць магчымасць апрацоўкі выніку са зменай яркасці і кантрасту, што дазваляе больш дакладна выканаць колькасныя вымярэння.
• Вынікі могуць захоўвацца доўгі час у электронных архівах, можна нават па інтэрнэце перадаваць іх на адлегласці.
• Эканамічная эфектыўнасць.

мінусы рэнтгенаграфіі

Нягледзячы на шматлікія перавагі метад рэнтгенаграфіі мае і свае недахопы:

1. Малюнак на здымку атрымліваецца статычным, што не дае магчымасці ацаніць функцыянальнасць органа.
2. Пры даследаванні дробных ачагоў інфарматыўнасць недастатковая.
3. Дрэнна выяўляюцца змены ў мяккіх тканінах.
4. Ну і, вядома, нельга не сказаць пра адмоўны ўплыў іанізуючага выпраменьвання на арганізм.

Але як бы там ні было, рэнтгенаграфія - гэта метад, які працягвае заставацца самым распаўсюджаным для выяўлення паталогій лёгкіх і сэрца. Менавіта ён дазваляе выявіць туберкулёз на ранняй стадыі і выратаваць мільёны жыццяў.

Падрыхтоўка да праходжання рэнтгенаграфіі

Гэты метад даследавання адрозніваецца тым, што папярэдне не патрабуе правядзення спецыяльных падрыхтоўчых мерапрыемстваў. Патрабуецца толькі ў прызначаны час прыйсці ў рэнтген-кабінет і зрабіць рэнтгенаграфію.

Калі такое даследаванне прызначаецца з мэтай абследавання стрававальнага гасцінца, то спатрэбяцца наступныя спосабы падрыхтоўкі:

• Калі няма адхіленняў у працы ЖКТ, то спецыяльных мер прымаць не варта. Пры залішнім метэарызме або завалах рэкамендавана паставіць ачышчальную клізму за 2 гадзіны да даследавання.
• Пры наяўнасці ў страўніку вялікай колькасці ежы (вадкасці) варта зрабіць прамыванне.
• Перад правядзеннем холецистографии выкарыстоўваюць рентгеноконтрастное прэпарат, які пранікае ў печань і назапашваецца ў жоўцевай бурбалцы. Каб вызначыць скарачальную здольнасць жоўцевай бурбалкі, пацыенту даюць желчегонное сродак.
• Каб холеграфия была больш інфарматыўная, перад яе правядзеннем ўводзяць нутравенна кантраснае рэчыва, напрыклад «Билигност», «Билитраст».
• Папярэднічаюць ирригографию кантраснай клізмай з сульфатам барыю. Перад гэтым хворы павінен выпіць 30 г касторового алею, увечары зрабіць ачышчальную клізму, ня вячэраць.

Тэхніка правядзення даследавання

У цяперашні час практычна ўсе ведаюць, дзе зрабіць рэнтген, што сабой уяўляе дадзенае даследаванне. Методыка яго правядзення заключаецца ў наступным:

1. Пацыента ставяць перад рэнтгенаўскім апаратам, калі патрабуецца, то даследаванне праводзяць у становішчы седзячы або лежачы на спецыяльным стале.
2. Пры наяўнасці устаўленых трубак або шлангаў неабходна пераканацца, што яны не зрушыліся падчас падрыхтоўкі.
3. Да заканчэння даследаванні пацыенту забаронена здзяйсняць якія-небудзь руху.
4. Медыцынскі работнік перад пачаткам рэнтгенаграфіі пакідае памяшканне, калі яго прысутнасць абавязкова, то апранае свінцовы фартух.
5. Здымкі часцей за ўсё робяцца ў некалькіх праекцыях для большай інфарматыўнасці.
6. Пасля праявы здымкаў правяраюць іх якасць, пры неабходнасці можа спатрэбіцца паўторнае даследаванне.
7. Для памяншэння праекцыйнага скажэнні неабходна частка цела змяшчаць як мага бліжэй да касеце.

Калі рэнтгенаграфія праводзіцца на лічбавым апараце, то малюнак адлюстроўваецца на экране, і лекар можа адразу бачыць адхіленні ад нормы. Вынікі захоўваюцца ў базе дадзеных і могуць доўгі час захоўвацца, пры неабходнасці можна раздрукаваць на паперы.

Як праводзіцца інтэрпрэтацыя вынікаў рэнтгенаграфіі

Пасля правядзення рэнтгенаграфіі неабходна правільна інтэрпрэтаваць яе вынікі. Для гэтага лекар ацэньвае:

• Размяшчэнне ўнутраных органаў.
• Цэласнасць касцяных структур.
• Размяшчэнне каранёў лёгкіх і іх кантраснасць.
• Наколькі адрозныя галоўныя і дробныя бронхі.
• Празрыстасць лёгачнай тканіны, наяўнасць зацямнення.

Калі праводзілася рэнтгенаграфія чэрапа, то неабходна выявіць:

• Наяўнасць пераломаў.
• Выяўленую нутрачарапнога гіпертэнзію з павелічэннем галаўнога мозгу.
• Паталогію «турэцкага сядла», якая з'яўляецца ў выніку павышанага нутрачарапнога ціску.
• Наяўнасць пухлін мозгу.

Каб паставіць правільны дыягназ, вынікі рэнтгенаграфічных даследаванні абавязкова трэба параўнаць з іншымі аналізамі і функцыянальнымі спробамі.

Супрацьпаказанні да правядзення рэнтгенаграфіі

Усім вядома, што прамянёвыя нагрузкі, якія адчувае арганізм падчас правядзення такога даследавання, могуць прыводзіць да радыяцыйным мутацыям, нягледзячы на тое што яны зусім нязначныя. Каб рызыка звесці да мінімуму, неабходна рабіць рэнтген толькі строга па прызначэнні лекара і з захаваннем усіх правіл абароны.

Трэба адрозніваць дыягнастычную і прафілактычную рэнтгенаграфію. Першая практычна не мае абсалютных супрацьпаказанняў, але неабходна памятаць, што ўсім запар яе рабіць таксама не рэкамендуецца. Такое даследаванне павінна быць апраўдана, не варта самому сабе яго прызначаць.

Нават падчас цяжарнасці, калі з дапамогай іншых метадаў не атрымоўваецца паставіць правільны дыягназ, не забаронена звяртацца да рэнтгенаграфіі. Рызыка для пацыента заўсёды менш таго шкоды, які можа прынесці своечасова не выяўленае захворванне.

У мэтах прафілактыкі рэнтгенаграфію нельга рабіць цяжарным жанчынам і дзецям да 14 гадоў.

Рэнтгенаграфічным даследаванне пазваночніка

Рэнтгенаграфія хрыбетніка праводзіцца дастаткова часта, паказаннямі для яе правядзення з'яўляюцца:

1. Болі ў спіне або канечнасцях, з'яўленне пачуцця здранцвення.
2. Выяўленне дэгенератыўных змяненняў у межпозвоночных дысках.
3. Неабходнасць выявіць траўмы пазваночніка.
4. Дыягнаставанне запаленчых захворванняў хрыбетнага слупа.
5. Выяўленне скрыўленняў хрыбетніка.
6. Калі ёсць неабходнасць распазнаць прыроджаныя анамаліі развіцця хрыбетніка.
7. Дыягнаставанне зменаў пасля аператыўнага ўмяшання.

Праводзіцца працэдура рэнтгенаграфіі пазваночніка ў становішчы лежачы, папярэдне трэба зняць з сябе ўсе ўпрыгожванні і распрануцца па пояс.

Лекар звычайна папярэджвае, што падчас абследавання нельга рухацца, каб здымкі не атрымаліся змазанымі. Працэдура не займае больш за 15 хвілін і пацыенту не дастаўляе нязручнасці.

Маюцца свае супрацьпаказанні для правядзення рэнтгенаграфіі пазваночніка:

• Цяжарнасць.
• Калі ў апошнія 4 гадзіны было зроблена рэнтгенаўскае даследаванне з ужываннем злучэння барыю. У гэтым выпадку здымкі якаснымі ня атрымаюцца.
• Атлусценне таксама не дазваляе атрымаць інфарматыўныя здымкі.

Ва ўсіх астатніх выпадках гэты метад даследаванні не мае супрацьпаказанняў.

рэнтген суставаў

Такая дыягностыка з'яўляецца адным з асноўных метадаў даследавання касцёва-сустаўнага апарата. Рэнтгенаграфія суставаў можа паказаць:

• Парушэнні ў структуры сустаўных паверхняў.
• Наяўнасць касцяных разрастанняў па краі храстковай тканіны.
• Ўчасткі адклады кальцыя.
• Развіццё плоскаступнёвасці.
• Артрыты, артрозы.
• Прыроджаныя паталогіі касцяных структур.

Такое даследаванне дапамагае не толькі выявіць парушэнні і адхіленні, але і распазнаць ўскладненні, а таксама вызначыцца з тактыкай лячэння.

Сведчаннямі да рэнтгенаграфіі суставаў могуць быць:

• Боль у суставе.
• Змена яго формы.
• Болевыя адчуванні падчас рухаў.
• Абмежаваная рухомасць у суставе.
• Атрыманая траўма.

Калі ёсць неабходнасць прайсці такое даследаванне, то лепш спытаць у які лечыць лекара, дзе зрабіць рэнтген суставаў, каб атрымаць максімальна дакладны вынік.

Патрабаванні да правядзення прамянёвага даследаванні

Каб рэнтгеналагічнае даследаванне дало найбольш эфектыўны вынік, яно павінна праводзіцца з захаваннем некаторых патрабаванняў:

1. Доследная вобласць павінна размяшчацца ў цэнтры здымка.
2. Калі маецца пашкоджанне трубчастых костак, то на здымку абавязкова павінен быць бачны адзін з сумежных суставаў.
3. Пры пераломе адной з костак галёнкі або перадплечча на здымку павінны быць зафіксаваныя абодва сустава.
4. Пажадана праводзіць рэнтгенаграфію ў розных праявах.
5. Калі ёсць паталагічныя змены ў суставах або касьцях, то неабходна рабіць здымак сіметрычна размешчанага здаровага ўчастка, каб можна было параўнаць і ацаніць змены.
6. Для пастаноўкі правільнага дыягназу якасць здымкаў павінна быць высокім, інакш спатрэбіцца паўторная працэдура.

Калі выконваць усе гэтыя рэкамендацыі, то можна не сумнявацца, што рэнтгенаграфія дасць максімальна інфарматыўны вынік.

Як часта можна праходзіць рэнтгенаграфію

Уплыў апраменьвання на арганізм залежыць не толькі ад працягласці, але і інтэнсіўнасці ўздзеяння. Доза напрамую залежыць таксама і ад абсталявання, на якім праводзіцца даследаванне, чым яно навей вялікім і сучасным, тым яна ніжэй.

Таксама варта ўлічваць, што для розных участкаў цела маецца свая норма апраменьвання, так як усе органы і тканіны маюць розную адчувальнасць.

Правядзенне рэнтгенаграфіі на лічбавых апаратах зніжае дозу ў некалькі разоў, таму на іх яе праходзіць мага часцей. Зразумела, што любая доза шкодная для арганізма, але варта таксама разумець, што рэнтгенаграфія - гэта даследаванне, якое можа выявіць небяспечныя захворванні, шкоду ад якіх для чалавека значна большы.