Рак тоўстай кішкі

Рак тоўстай кішкі ўяўляе сабой злаякасную пухліну, якая расце з слізістай абалонкі, якая высцілае сценку кішачніка. Пераважная лакалізацыя - сігмападобная, сляпая, прамая кішка.

Ўзнікненню рака тоўстага кішачніка спрыяе няправільны характар харчавання (празмернае ўжыванне тоўстых, мясных, мучных страў, недастатковае ўтрыманне раслінных прадуктаў), завалы. Таксама з'яўленню наватворы спрыяюць захворвання: паліпы, каліты. Даказаная ролю спадчыннасці ва ўзнікненні пухлін тоўстага кішачніка.

Існуе дастатковую колькасць прыкмет, якія характарызуюць рак тоўстай кішкі. 4 стадыі захворвання працякаюць працяглы час, звычайна пухліна прыводзіць да смяротнага зыходу ў сталым узросце.

Раннія стадыі захворвання працякаюць практычна бессімптомна. Пры дбайным апытанні хворых адзначаецца пагаршэнне агульнага самаадчування, зніжэнне здольнасці працаваць, памяншэнне апетыту. Опухолевых працэс не прыводзіць да пахудання, а наадварот, пацыенты могуць дадаваць у вазе.

На наступным этапе з'яўляюцца прыкметы кішачных засмучэнняў: пераліванне і буркатанне ў кішачніку, завалы, паносы, перыядычныя болі схваткообразная або пастаяннага характару, якія не звязаны з прыёмамі ежы. Пры разрастанні пухліны звужаецца прасвет кішачніка, што прыводзіць да нераўнамернага аднабаковым ўздуцце жывата. Павольная хранічная кровопотеря, якая суправаджае рак правага аддзела абадковай кішкі, прыводзіць да развіцця анеміі.

Апошнія стадыі опухолевого працэсу характарызуюцца нарастаннем клінічных прыкмет. Можа наступаць кішачная непраходнасць, запаленчыя ўскладненні (перытаніт, флегмоны, абсцэс), крывацёку. У цяжкіх выпадках адбываецца перфарацыя кішачніка, якая прыводзіць да развіцця парапроктита, перытанітам, а таксама фарміраванне свіршчоў (кішачна-похвавыя, кішачна-мочепузырные).

Рак тоўстай кішкі мае патрэбу ў своечасовай дыягностыцы. Агляд хворага не дазваляе выявіць паталагічных змен. Найбольш дакладнай з'яўляецца рэнтгенаграфія, якая праводзіцца пры дапамозе кантрасных рэчываў (завісь барыю). Пры ўзнікненні дэфекту напаўнення ці участкаў звужэння пацвярджаецца развіццё опухолевого працэсу.

Для выяўлення рака дыстальных аддзелаў ўжываецца рэктараманаскапію, калонаскапія. Пры гэтым адбываецца візуальны агляд слізістай кішачніка. Толькі такім чынам можна выключыць рак тонкай кішкі, які можа мець сімптомы, падобныя паразы тоўстага кішачніка.

Пры выяўленні ў аналізе кала крыві таксама ставіцца дадзены дыягназ. Для яго пацверджання ў аналізе крыві вызначаюць змест карциноэмбрионального антыгена.

Рак тоўстай кішкі лечаць пры дапамозе радыкальных метадаў. У залежнасці ад лакалізацыі опухолевого працэсу, адрозніваюць некалькі варыянтаў хірургічных аперацый. Рак сляпой кішкі, пячоначнага выгібу, ўзыходзячага аддзела патрабуе выдалення ўсёй правай яе паловы. Пасля аперацыі ствараецца анастомоз паміж поперечноободочной і падуздышнай кішкай.

Пасля аперацыі прызначаецца медыкаментозная тэрапія, накіраваная на барацьбу з інтаксікацыяй, абязводжваннем, шокам. Таксама прызначаецца вазеліновое алей, якое валодае паслабляльным дзеяннем. Гэта неабходна для выключэння траўматызацыі швоў соустья. На другі дзень дазваляецца пітво, затым лёгкая вадкая ежа, паступова ажыццяўляецца пераход да звычайнага рацыёну харчавання.

Рак тоўстай кішкі ў запушчаных формах патрабуе правядзення паліятыўнага аперацый. Да іх адносіцца накладанне анастамозаў у абыход пухліны, калавыя свіршчы, якія служаць для папярэджання развіцця кішачнай непраходнасці. Дадаткам да аперацый служыць хіміётэрапія.

Прагноз пры дадзеным захворванні залежыць ад стадыі развіцця пухліны, пры адсутнасці метастазаў ён з'яўляецца адносна спрыяльным.