ЗдароўеМедыцына

Прышчэпка ад менінгакокавай інфекцыі. Ці патрэбныя прышчэпкі?

Менінгакокавая інфекцыя - гэта хвароба, пры якім размножваюцца бактэрыі могуць прывесці да сур'ёзных захворванняў. У прыватнасці, менінгіту, сэпсісу, назофарінгітом, пнеўманіі, гаймарыту або менингококцемии.

менінгіт

Менінгіт - менінгакокавая інфекцыя, якая можа быць двух формаў: першасная і другасная. У першым выпадку хваробатворныя бактэрыі трапляюць у арганізм паветрана-кропельным шляхам. Праз горла, а затым шляхам пераадолення гематоэнцефаліческій бар'ера - у абалонку галаўнога мозгу. Такая форма хваробы можа быць гнойнай або сярозны.

Пры серозным менінгіце адбываецца назапашванне лімфацытаў ў спіннамазгавой вадкасці. Гэта выклікаецца бактэрыямі або вірусамі, узбуджальным сухоты. Пры гнойным менінгіце ў спіннамазгавой вадкасці адбываецца назапашванне нейтрофілов. Адбываецца гэта за кошт бактэрый. У асноўным Менінгококк А і С. Амаль 40% выпадкаў захворвання пачынаюцца з-за гемафільнай палачкі В. І толькі 2% прыпадае на пнеўманію.

Пры другасным менінгіце дзівяцца дыхальныя шляхі, ротоглотка, вушы ці слінныя залозы. Могуць узнікнуць сімптомы такіх хвароб, як пнеўманія або кішачная інфекцыя. Потым бактэрыі пранікаюць праз лімфу і кроў, выклікаючы запаленне галаўнога мозгу. Другасны менінгіт выклікаюць стафілакокі, стрэптакокі, кішачная палачка, грыбкі Кандіда, вірусы, сальманелы і іншыя патогены.

Ці бываюць эпідэміі?

Ўсплёск менінгакокавай інфекцыі назіраўся ў Расіі ў 1968 годзе. Выпадкі захворвання былі дастаткова частымі. Таму станавілася актуальнай прышчэпка ад менінгакокавай інфекцыі. Гэта была сапраўдная эпідэмія. Але дзякуючы прышчэпкам яна паступова сышла на нішто. І цяпер гэтая хвароба сустракаецца не так ужо і часта. Напрыклад, у 2000 годзе на сотню тысяч расейцаў прыходзілася 8 заразіліся.

Дзеці больш схільныя гэтага захворвання. І прычына крыецца ў недастатковай вакцынацыі. Але назофарінгіт можа быць рознай этыялогіі, і адрозніць яго ад іншага захворвання часам даволі складана. Таму на пытанне аб тым, ці патрэбныя прышчэпкі ад менінгіту, адказ будзе станоўчым. Хвароба лепш папярэдзіць першапачаткова, чым потым яе доўга лячыць.

Што выклікае менінгакокавай інфекцыі?

Ўзбуджальнік менінгакокавай інфекцыі - бактэрыі Neisseria meningitides. Хвароба можа працякаць у некалькіх формах. Часцей за ўсё ў выглядзе менінгіту (запалення абалонак мозгу). Ўзбуджальнік (менінгакок Вексельбаума) уяўляе сабой грамотріцательных диплококк. Ён не мае капсул і жгутиков, малоподвижен. Не ўтварае спрэчку. Аптымальная тэмпература для росту бактэрый - 37 градусаў.

Дзе выяўляецца менінгакокавая інфекцыя?

Менінгакокавая інфекцыя існуе ва ўсіх краінах. Але самая высокая захворванне - у Цэнтральнай і Заходняй Афрыцы. На тэрыторыі Расіі некалькі разоў успыхвалі невялікія ачагі інфекцыі. Таму прышчэпка ад менінгакокавай інфекцыі неабходная, каб захворванне не набыло форму эпідэміі.

Ўскладненні пры менінгіце

Захворванне гэта дастаткова небяспечнае. Калі своечасова не зробленая прышчэпка ад інфекцыі, то могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні. Нярэдка яны даводзяць да смяротнага зыходу. Калі своечасова не вылечыць менінгіт, гэта можа прывесці да інваліднасці. Ўскладненні бываюць некалькі відаў:

  • Вострыя цэрэбральныя, а менавіта: ацёк галаўнога мозгу, цэрэбральны інфаркт, вентрикулит. Акрамя пералічанага нярэдка ўзнікаюць субдуральных выпат, аклюзія і сіндром неадэкватнай экскрэцыі АДГ.
  • Вострыя экстрацеребральные. Хворыя на менінгіт могуць ўпасці ў шокавы стан. З'яўляецца ДВС і гемарагічны сіндромы, гіпаглікемія, дэгідратацыя, артрыт, пнеўманія. Менінгіт можа адбіцца і на страўнікава-кішачным тракце (язвы, гастрыты).
  • Пазнейшыя ўскладненні. Да іх ставяцца гідрацэфалія, Атакс, глухата, слепата, кістознай-слипчивый арахнаідыт. Ўскладненні менінгіту могуць выклікаць атрафію глядзельнага нерва, абсцэс мозгу, дысфункцыю пярэдняга гіпофізу. Пры пазнейшых ўскладненнях з'яўляюцца неўралагічныя хваробы, аж да прыдуркаватасці. Часам узнікае дыябет. У запушчанай форме - кома.

Якія ёсць вакцыны?

У Расіі для прадухілення захворвання часцей за ўсё выкарыстоўваецца замежная вакцына ад менінгакокавай інфекцыі «менінгіт А + З». Або айчынныя А і С. Вакцынай, якая ўтрымлівае W-135 і Y, прышчапляюць толькі паломнікаў, якія з'язджаюць у Меку. Якая змяшчае Менінгококк групы В шырока не выкарыстоўваюць. Яна валодае малой імунагеннасці і мае шэраг антыгенных дэтэрмінант, што можа выклікаць пабочныя эфекты і ўскладненні.

Каб пазбегнуць запалення галаўнога мозгу робіцца прышчэпка ад менінгакокавай інфекцыі. Назва можа быць розным, так як вакцына створана далёка не адна: «Акт-хіб», «Хиберикс», «Тэтра-Акт-хіб», «Пентаксим» і шэраг іншых. Атрымаць іх можна ў асноўным бясплатна, практычна ў любой гарадской паліклініцы. Праўда некаторыя прадаюцца толькі за грошы і могуць каштаваць вельмі дорага.

Для прафілактыкі пнеўмакокавай менінгітаў выкарыстоўваецца вакцына «пневмо-23». Вырабляецца яна ў Францыі. Прышчэпкі робяцца бясплатна толькі дзецям, якія знаходзяцца ў групе рызыкі. Усім астатнім жадаючым - на платнай аснове. Гэтыя прышчэпкі зніжаюць рызыку захворвання не толькі менінгітам, але і шэрагам іншых хвароб (сэпсісам, пнеўманію і т. Д.).

Калі і якія прышчэпкі робяць?

Вакцыны, якія выкарыстоўваюць часцей за ўсё, ўтрымліваюць поліцукрыды. Іх ўводзяць дзецям з 2 гадоў. Такія вакцыны здольныя абараніць дзіця на 3 гады. Але часцей за ўсё (больш за 50% выпадкаў) менінгіт ўзнікае ў дзяцей да двух гадоў. Ім робяць прышчэпкі са слабым імунны адказам. Вакцына ад менінгакокавай інфекцыі групы А прымяняецца толькі для дзяцей, старэйшых за года, групы С - толькі да двухгадовага ўзросту. Прышчэпка робіцца толькі адзін раз.

Ці ёсць вакцыны ад менінгіту для груднічка?

Над вакцынамі для грудных дзяцей цяпер вядзецца праца. Хоць ужо добра зарэкамендавалі сябе прышчэпкі сератыпа С. Дзякуючы гэтай вакцыне захворванне менінгітам зніжаецца на 76%. У дзяцей да двухгадовага ўзросту - на 90%. Зараз вядзецца праца над камбінаванымі вакцынамі, якія павінны ўтрымліваць 4 сератыпа менінгококка. Перад прышчэпкай неабходна параіцца з лекарам. Не варта выбіраць вакцыну для дзіцяці самастойна, без кансультацыі спецыяліста.

Ці патрэбныя прышчэпкі ад менінгакокавай інфекцыі?

Прышчэпка ад менінгакокавай інфекцыі робіцца не толькі дзеля прафілактыкі, але і пры ўзнікненні эпідэмій. Звычайна выкарыстоўваецца вакцына «А + З», якая ўводзіцца пры рызыках эпідэміі. Прышчапляецца ўсё насельніцтва, якое пражывае ў небяспечнай блізкасці ад ачага распаўсюджвання інфекцыі. Але эпідэмічны парог у любой краіне свой. Калі хто захварэў становіцца больш пэўнай ўсталяванай лічбы, то вакцынацыя насельніцтва неабходная.

Асабліва гэта тычыцца дзяцей. Час прышчэпак прызначаецца адпаведна спецыяльным календары вакцынацыі. Згодна з ім яны робяцца дзецям старэй двухгадовага ўзросту, падлеткам і дарослым пры ўзнік ачагу менінгакокавай інфекцыі, якая выклікана бактэрыямі серогрупп А і С.

А таксама асобам, схільным падвышанай рызыцы заражэння. Навучэнцам пачатковых класаў, якія пражываюць у інтэрнатах і дзіцячых дамах, у сямейных інтэрнатах. Тое ж самае тычыцца дзяцей з няшчасных сем'яў, дзе парушаныя санітарна-гігіенічныя ўмовы. Бо менінгітам можна захварэць нават ад нямытых рук або садавіны. Таму стварэнне камбінаваных вакцын, асабліва для груднічка, неабходна.

полісахарідных вакцыны

Як ужо згадвалася вышэй, у асноўным для вакцынацыі ўжываюць прышчэпкі «А + З». У месцы ўколу адзначаецца некаторая гіперэмія і хваравітасць (звычайна ў 5% прышчэпленых). Некалькі радзей ўзнікае падвышаная тэмпература, якая нармалізуецца на працягу 1,5 сутак. Пры ўжыванні некаторых вакцын яе не ўзнікае зусім. Максімум - пачырваненне ў месцы прышчэпкі. Вакцыны проціпаказаныя толькі людзям, якія пакутуюць ад хранічных захворванняў, або пры алергіях на кампаненты, якія змяшчаюцца ў іх.

Ці патрэбна прышчэпка ад менінгакокавай інфекцыі?

У Расеі ўжо некалькі гадоў таму ўвялі абавязковую вакцынацыю ад менінгіту. Хвароба ўзнікае з-за бактэрыі, якую называюць «гемафільнай палачка». Яна можа выклікаць не толькі менінгіт. А напрыклад, атыты, запаленне лёгкіх і гаймарыты. Праўда, не варта забываць, што менінгіт можа выклікаць не толькі гемафільнай палачка, але і мноства іншых мікробаў.

Вакцынацыю ад гэтай хваробы праводзяць ва ўсіх краінах свету. Запаленне мозгу можа прывесці да смяротнага зыходу. Прышчэпкі робяцца згодна стандартным медыцынскім календароў вакцынацыі адначасова з АКДС. Сучасныя вакцыны ўтрымліваюць кампанент хіб-інфекцыі. Гемафільнай палачка, як высветлілі навукоўцы, можа быць шасці відаў. Найбольш небяспечнымі для чалавека з'яўляюцца мікробы тыпу В. У асноўным робяцца прышчэпкі, якія змяшчаюць кампанент гэтай хваробы, каб выпрацаваўся ахоўны імунітэт.

Інфекцыя менінгіту (гемафільнай палачка) вельмі небяспечная для дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў. Затым рабіць прышчэпкі ўжо няма сэнсу, бо з узростам імунітэт у людзей выпрацоўваецца аўтаматычна. Хоць цалкам абараніць чалавека ад захворвання менінгітам немагчыма. Можна толькі значна знізіць рызыка падхапіць яго. Выклікаць розныя формы менінгіту здольны і пневмококк. Але і ад гэтага мікроба існуюць вакцыны. Найбольш небяспечныя бактэрыі, якія часцей за ўсё выклікаюць запаленне мозгу, называюцца Менінгококк.

Калі адбыўся кантакт з хворым на

Для прадухілення менінгіту неабходна рабіць прышчэпкі. Імунаглабулін ўводзяць дзецям да 7 гадоў, але не пазней тыдня пасля кантакту з хворым. Пры гэтым дзіцяці да 2 гадоў прызначаецца па 1,5 мл, а старэйшыя - па 3 мл вакцыны. Калі чалавек з'яўляецца носьбітам хваробы, то праводзіцца химиопрофилактика на працягу чатырох дзён. Калі гэта дарослы, яму прызначаецца рифампицин двойчы ў дзень па 0,3 грама.

Прышчэпкі ад менінгіту робяцца загадзя, не чакаючы, калі чалавек захварэе. Замест ампіцыліну выкарыстоўваецца амоксіціллін. Ён валодае вялікім уздзеяннем на хваробатворныя бактэрыі. У многіх краінах прызначаюць прышчэпкі ўсім, у каго былі кантакты з хворымі. Вакцынацыя праводзіцца на працягу двух дзён. Да года - ад 5 да 10 мг / кг у суткі, ад года да 12 гадоў - па 10 мг / кг у суткі, або робіцца адна прышчэпка "Цефтриаксона" ў 200 мг. Гэтыя прышчэпкі аказваюць выдатнае ўздзеянне не толькі як прафілактыка менінгіту, але і на якія кантактавалі з хворымі менінгакокавай інфекцыяй. Другасны менінгіт можа паўстаць на працягу месяца. Каб пазбегнуць гэтага ў першыя 5 дзён пасля кантакту з хворым чалавекам неабходна зрабіць прышчэпку для прадухілення заражэння.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.