Прычыны, сімптомы і лячэнне псевдомембранозного каліту

Выпадкі псевдомембранозного каліту ў сучаснай медыцынскай практыцы сустракаюцца параўнальна рэдка. Хвароба суправаджаецца паразай слізістай абалонкі тоўстага кішачніка, што часцей за ўсё звязана з доўгім прыёмам антыбіётыкаў. Што ж уяўляе сабой гэта захворванне і якія яго сімптомы?

Асноўныя прычыны псевдомембранозного каліту

Як ужо згадвалася, запаленне слізістай абалонкі ўзнікае на фоне антыбактэрыйнай тэрапіі. Ні для каго не сакрэт, што антыбіётыкі прыгнятаюць актыўнасць практычна ўсіх мікраарганізмаў, якія насяляюць кішачнік. Але анаэробная бактэрыя Clostridium difficile устойліва пераносіць уздзеянне антыбактэрыйных сродкаў шырока спектру. Пры адсутнасці канкурэнцыі гэтыя патагенныя арганізмы пачынаюць хутка размнажацца, вылучаючы прадукты сваёй жыццядзейнасці - таксіны, якія раздражняюць тканіны тоўстага кішачніка, выклікаючы запаленне.

Прывесці да развіцця псевдомембранозного каліту можа прыём практычна любога антыбактэрыйнага прэпарата. Тым не менш, у большасці выпадкаў хвароба ўзнікае на фоне лячэння з дапамогай такіх прэпаратаў, як "ампіцыліну", "Клиндамицин", радзей - "эрытроміцін", "левамецытын", "Пеніцылін", "Триметоприм" і "эрытроміцін".

Акрамя працяглага прыёму антыбіётыкаў існуюць і іншыя фактары рызыкі, у прыватнасці, ішэмія кішачніка, хірургічныя аперацыі, хіміятэрапія, перасадка касцявога мозгу.

Якімі сімптомамі суправаджаецца каліт?

Часцей за ўсё першыя прыкметы хваробы з'яўляюцца праз два тыдні пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў. Значна радзей захворванне развіваецца ўжо пасля спынення лячэння. Ліхаманка і схваткообразные болі ў жываце - першыя сімптомы псевдомембранозного каліту.

Акрамя таго, неад'емнай часткай клінічнай карціны з'яўляецца дыярэя. Калавыя масы могуць быць вадзяністымі з характэрным зеленаватым адценнем і смуродным пахам. У больш цяжкіх выпадках у крэсле можна заўважыць прымешкі крыві. Разам з калам вылучаецца пленчатого матэрыял, які ўяўляе сабой згусткі слізі і фібрына - гэта важны для дыягностыкі прыкмета.

Варта адзначыць, што псевдомембранозный энтэракаліт - вельмі небяспечнае захворванне, асабліва калі пацыенту не прадастаўлена адпаведная дапамога. У найбольш цяжкіх выпадках магчымая перфарацыя кішачніка.

Як лечаць псевдомембранозный каліт?

Безумоўна, у першую чаргу неабходнай прайсці медыцынскі агляд, здаць на аналіз кроў і ўзоры кала, бо гэта адзіны спосаб пацвердзіць наяўнасць хваробы. Варта адмяніць прыём антыбіётыкаў (выключэннем з'яўляюцца толькі тыя выпадкі, калі адмена падобнага лячэння будзе пагражаць жыццю пацыента). На ранніх стадыях спыненне антыбактэрыйнай тэрапіі можа прывесці да поўнага акрыяння.

Натуральна, вельмі важна падтрымліваць водна-электралітычнай баланс у арганізме, так як дыярэя здольная хутка прывесці да абязводжвання. Лячэнне энтэракаліту у дарослых часам ўключае прыём сродкаў "Метронідазол" ці "Ванкомицин" - часам толькі выкарыстанне дадзеных прэпаратаў дапамагае пазбавіцца ад анаэробных бактэрый - узбуджальнікаў хваробы. Акрамя таго, неабходна паўторна засяліць кішачнік карыснымі мікраарганізмамі. З гэтай мэтай выкарыстоўваюцца медыкаменты "Линекс", "Бифиформ" і некаторыя іншыя. Пры перфарацыі кішачніка і іншых ўскладненнях патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.