Предлежание плёну

У залежнасці ад таго, якая частка плёну (ножкі, ягадзіцы або галава) ва ўлонні маці прылягае да ўнутранага зеву шыйкі маткі, адрозніваюць некалькі разнавіднасцяў стараннасці. Варта сказаць, што да 34 тыдня цяжарнасці становішча маляняці можа перыядычна мяняцца, але пасля наступлення сямі - васьмімесячнага тэрміну яно становіцца стабільным.

Предлежание плёну бывае тазавых, галаўное, папярочны або касое. Прычым самае распаўсюджанае становішча дзіцяці - галаўное, яно сустракаецца ў 97% выпадкаў цяжарнасці, і лічыцца найбольш натуральным і зручным. Звычайна пры такой позе маляняці роды праходзяць адносна лёгка і не выклікаюць ускладненняў.

Тазавых предлежание плёну адзначаюць у тым выпадку, калі маляня як бы сядзіць на ножках або на ягадзіцах. Гэты выгляд становішча лічыцца небяспечным для здароўя драбка. Таз маляняці пры родах выходзіць даволі хутка, а вось пры выводзінах галоўкі праз родавыя шляху немінуча ўзнікаюць цяжкасці. Менавіта таму ў якасці родоразрешеніе даволі часта выкарыстоўваюць метад кесарава сячэння. Звычайна за 2 тыдні да родаў малы замацоўваецца ў пэўнай позе. Менавіта з гэтага моманту можна дакладна ўстанавіць канчатковае предлежание плёну і вызначыць спосаб родоразрешеніе. Нярэдка жанчыны з такім дыягназам нараджаюць самі, але ў залежнасці ад памераў маляняці, яго полу, велічыні маткі і ўзросту маці лекар можа прыняць рашэнне аб правядзенні аперацыі.

Вылучаюць некалькі відаў тазавага предлежания:

• ягадзічныя. Мяркуе, што на ўваходзе ў малы таз размяшчаюцца ягадзіцы. Пры гэтым ножкі сагнутыя ў тазасцегнавых суставах і выцягнуты ўздоўж усяго тулава;
• нажное. Азначае, што предлежат ножкі, разагнуць у коленном і тазасцегнавым суставах;
• Калені.

Акрамя тазавага і галаўнога існуе таксама папярочны предлежание плёну. Што гэта такое? Гэтае становішча малога ў матцы, пры якім яго тазавых канец і галоўка знаходзяцца ў бакавых частках маткі, а на выхадзе з яе размяшчаецца плячо. Такая пастава не дазваляе драбку з'явіцца на свет самастойна.

Папярочны і тазавых предлежание плёну можа паўстаць па наступных прычынах:

• калі жанчына выношвае другога ці трэцяга дзіцяці. Уся справа ў тым, што падчас першай цяжарнасці мышцы пярэдняй брушной сценкі становяцца старэчымі, расцягнутымі і слаба фіксавальнымі матку. Аднавіць іх тонус немагчыма, таму верагоднасць тазавага предлежания значна павялічваецца;
• калі ў жанчыны мнагаводдзі. Плаваючы ў немалым аб'ёме вадкасці, малы здольны да вялікіх манеўраў, пры гэтым часта змяняючы сваё становішча з тазавага ў галаўное, і наадварот;
• міёма маткі або іншыя анамаліі;
• нізкае размяшчэнне плацэнты (у ніжнім аддзеле маткі);
• заганы развіцця плёну;
• вузкі таз маці;
• спадчыннасць.

Нярэдка жанчыны сутыкаюцца з такой праблемай, як нізкае предлежание плёну, пры якім плацэнта размяшчаецца значна ніжэй пакладзенага ўзроўню. Дадзеная паталогія можа паўстаць, зыходзячы з наступных прычын:

• запаленне маткі;
• аператыўнае ўмяшанне (кесарава сячэнне, выскрабанне, выдаленне міёмы і г.д.);
• ўскладненні пры родах;
• недаразвіццё маткі ;
• мнагаплодная цяжарнасць ;
• празмерныя фізічныя нагрузкі

прыкметы:

• перыядычна паўтараюцца крывацёку з палавых шляхоў. Гэта здараецца ў сувязі з тым, што плацэнта губляе здольнасць расцягвацца ўслед за маткай пры развіцці цяжарнасці. У выніку чаго адбываецца яе адслаенне, а крывацёк ўзнікае з сасудаў маткі. Пры гэтым плод не губляе кроў, аднак, цяпер ён схільны кіслароднага галадання;
• анемія;
• паніжаны ціск;
• позні таксікоз, які ўзнікае на фоне парушэнняў функцый розных органаў і сістэм;
• затрымка развіцця плёну праз недахоп кіслароду.

Дакладна вызначыць становішча плёну здольны толькі спецыяліст!