Пиелоэктазия нырак, прычыны ўзнікнення, сімптомы і лячэнне

Практычна кожны дарослы чалавек у курсе, што такое піяланефрыт (запаленне нырак). Але мала хто ведае, што адной з прычын гэтага захворвання з'яўляецца пиелоэктазия нырак. Пиелоэктазия нырак - шлях да піяланефрыту.

Дадзены тэрмін ужываюць адносна тых паталогій, калі пашырана нырачная лаханках (месца для збору мачы перад адпраўленнем па мачаточніка ў мачавая бурбалка). Па шырокасці паталагічных змен параза можа быць двухбаковы (па ліку нырак) або аднабаковы, калі ўзнікае пиелоэктазия левай ныркі або пиелоэктазия справа.

Формы пиелоэктазии і прычыны яе ўзнікнення

Па цяжару плыні хваробы вылучаюць розныя яе формы: лёгкая, сярэдняя і цяжкая. У залежнасці ад гэтага паралельна з лаханках могуць дзівіцца нырачныя кубачкі і мачаточнік. Гэта здараецца даволі часта пры прагрэсаванні дадзенага захворвання.

Пиелоэктазия нырак ўзнікае пры застойванні мачы ў дзяжу (дрэнны адток) або закідзе яе назад у нырку (сустрэчны зваротны паток з мачавой бурбалкі). Прычыны такіх паталагічных працэсаў дзеляць на розныя групы:

- Прыроджаныя дынамічныя: фімоз, нейрогенные парушэнні мачавыпускальнага працэсу, звужэнне і сарамлівасць розных аддзелаў ўрэтры.

- Прыроджаныя арганічныя: анамаліі ў развіццё мачаточніка, нырак, сценкі верхніх мачавых шляхоў.

- Набытыя дынамічныя: захворванні, якія прыводзяць да значнага павелічэння мачы, гарманальныя змены, запаленне нырак, інфекцыйныя працэсы, звужэнне ўрэтры набытага характару, адэнома і іншыя пухліны прастаты і ўрэтры.

- Набытыя арганічныя: мачакаменная хвароба, пухліны ў розных аддзелах мочавыдзяляльнай сістэмы і суседніх органаў, апушчэнне нырак, запаленне мачаточніка і яго звужэнне траўматычнага ці запаленчага характару.

Сімптомы і ўскладненні

Сама пиелоэктазия нырак сімптомаў практычна не дае. Назіраюцца толькі прыкметы асноўнага захворвання, якое з'явілася прычынай ўзнікнення пашырэння лоханок, ці ўжо наступствы.

Ўскладненні пры застой мачы ў нырках могуць быць наступнымі:

- піяланефрыт (запаленне нырак).

- Атрафія нырачнай тканіны.

- Функцыянальная недастатковасць нырак.

- Некроз мочепроизводящей тканіны (склероз ныркі).

дыягностыка пиелоэктазии

Пиелоэктазия нырак у большасці выпадкаў выяўляецца ў плёну падчас цяжарнасці жанчыны або на працягу першага года жыцця дзіцяці пры правядзенні ультрагукавога даследавання (УГД). У дзяўчынак дадзенае паражэнне нырак сустракаецца нашмат радзей, чым у хлопчыкаў. Асноўная колькасць выпадкаў пашырэння лоханок ў дзяцей прыроджанага паходжання. Часам такая паталогія ўзнікае падчас інтэнсіўнага росту арганізма.

У дарослых пацыентаў ўзнікненне дадзенага хваробы абумоўлена ў асноўным перакрыццем мачаточніка Канем. Таму пры мачакаменнай хваробы або іншых схіляе фактарах ўзнікнення пиелоэктазии неабходна перыядычна рабіць УГД нырак, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў.

Пры правядзенні ультрагукавога абследавання звяртаюць увагу на статычнасць аб'ёму лоханок да і пасля мачавыпускання, іх значны памер (7мм і больш) або яго змяненне за апошні год.

У сувязі з прагрэсаванне захворвання для вызначэння прычыны прымяняюцца дадатковыя метады яе знаходжання: ураграфія (ўвядзенне кантраснага рэчывы нутравенна) і цистография (ўвядзенне кантраснага рэчывы праз катэтар у мачавы пузыр).

Лячэнне і прафілактыка

На падставе даследаванняў урач-спецыяліст вызначае тактыку лячэння. Асноўным крокам тэрапіі пиелоэктазии нырак з'яўляецца ліквідацыю прычыны дадзенага хваробы. Многія прыроджаныя анамаліі карэктуюцца хірургічным спосабам. Для ліквідацыі камянёў, калі магчыма, ужываюць кансерватыўны метад, або пры неабходнасці аператыўнае ўмяшанне. Вялікая ўвага надаецца прафілактыцы запаленчых працэсаў да і пасля лячэння.

Каб пазбегнуць адукацыі дадзенай паталогіі нырак існуюць наступныя меры: своечасовае і паўнавартаснае лячэнне захворванняў мочапалавой сістэмы, абмежаванне спажыванай вадкасці па неабходнасці, захаванне рэкамендацый і строгіх указанняў пры цяжарнасці.