ЗдароўеМедыцына

Першая медыцынская дапамога (ПМП) пры пераломах: накладанне шыны, жгута кроваспыняльнага, транспарціроўка пацярпелага

Трапіць у надзвычайную сітуацыю можа кожны чалавек. І ў гэтым выпадку веды правіл аказання першай медыцынскай дапамогі могуць выратаваць жыццё. Галоўнае - захоўваць яснасць мыслення і не спрабаваць выканаць маніпуляцыі, для якіх патрэбна спецыяльная падрыхтоўка.

Правілы аказання ПМП

Задача чалавека, які аказвае першую дапамогу - ня зрабіць горш пацярпеламу, чым яму ёсць цяпер. Ён павінен аблегчыць боль і забяспечыць спакой пашкоджанага ўчастку. Гэта асноўная задача першай медыцынскай дапамогі (ПМП) пры пераломах.

У першую чаргу неабходна ацаніць цяжар стану пацярпелага і выявіць месца траўмы. Затым, пры неабходнасці, спыніць крывацёк. Да прыбыцця кваліфікаванай дапамогі не рэкамендуецца перамяшчаць чалавека, асабліва калі ў яго пералом хрыбетніка ці ёсць пашкоджанні ўнутраных органаў. У некаторых надзвычайных сітуацыях эвакуацыя з месца здарэння жыццёва неабходная. У гэтым выпадку выкарыстоўваюць жорсткія насілкі або шчыты.

Ізаляваная траўма патрабуе крыху iншага падыходу. Неабходна иммобилизировать пашкоджаную канечнасць шынай, надаўшы ёй найбольш фізіялагічнае становішча. Абавязкова трэба зафіксаваць сустаў перад і пасля пералому. Калі няма іншых скаргаў, то пацярпелага перавозяць у лячэбную ўстанову.

Адкрыты або закрыты пералом?

ПМП пры пераломах залежыць ад формы, выгляду і цяжару пашкоджанні. Падчас агляду пацярпелага трэба вызначыць выгляд пералому, так як у залежнасці ад гэтага першая дапамога будзе некалькі адрознівацца. Пастаноўка любога дыягназу грунтуецца на пэўных умовах. У выпадку пералому існуюць адносныя і абсалютныя прыкметы, якія сведчаць аб наяўнасці траўмы.

Адносныя прыкметы:

  1. Боль. Пры паляпванні, спробе змяніць становішча пашкоджанай канечнасці ўзнікае дыскамфорт.
  2. Ацёк. Хавае карціну пералому, з'яўляецца часткай запаленчай рэакцыі на пашкоджанне, здушвае мяккія тканіны і можа перамяшчаць касцяныя отломков.
  3. Гематома. Паказвае на тое, што ў месцы траўмы была парушаная цэласнасць сасудзістай сеткі.
  4. Парушэнне функцыі. Выяўляецца ў абмежаванні рухомасці або няздольнасці вытрымліваць звыклую нагрузку.

Абсалютныя прыкметы:

  1. Дзіўнае, ненатуральнае становішча косткі, яе дэфармацыя.
  2. Прысутнасць рухомасці там, дзе яе ніколі не было.
  3. Наяўнасць крепитации (бурбалак паветра) пад скурай.
  4. Пры адкрытым пераломе няўзброеным вокам бачныя пашкоджанні скуры і касцяныя отломков.

Вось так без ужывання складанай тэхнікі можна вызначыць наяўнасць і выгляд пералому.

Пералом костак верхняй канечнасці

ПМП пры пераломах перадплечча заключаецца ў наданні канечнасці правільнага становішча і фіксавання яе да тулава. Для гэтага трэба сагнуць руку ў локці так, каб атрымаўся прамы кут, і прыціснуць далонь да грудзей пацярпелага. Для накладыванія шыны выбірайце матэрыял, які даўжэй, чым перадплечча разам з пэндзлем. Яе замацоўваюць на канечнасці ў прадстаўленым становішчы, затым падвешваюць руку на павязцы, якая прадстаўляе сабой кавалак тканіны, звязаны кольцам і перакінуты праз шыю, каб выключыць магчымую нагрузку.

Пералом пляча патрабуе крыху іншы тактыкі. Становішча канечнасці надаецца таксама пад вуглом дзевяноста градусаў, але шын накладваюць дзве:

  • звонку пляча так, што б яна апускалася ніжэй локця;
  • па ўнутранай паверхні рукі ад падпахавай западзіны да локцевага згіну.

Шыны спачатку прибинтовывают паасобку, а затым замацоўваюць разам. Руку таксама неабходна падвесіць на рэмень, хустку або любы кавалак матэрыі, які ёсць пад рукой. Перавозіць пацярпелага да бальніцы трэба толькі седзячы.

Пералом костак ніжняй канечнасці

Для таго каб аказаць ПМП пры пераломах ног, трэба назапасіцца вялікай колькасцю доўгіх і шырокіх шын (дошак, штыкецін і т. П.). Иммобилизуя канечнасць пры пераломе сцягна, першая шына павінна ісці звонку, верхнім канцом упіраючыся ў ямку падпахі, а іншым - даходзячы да ступні. Другая шына ідзе ад пахвіны да ступні, некалькі выступаючы за яе. Кожная з іх прибинтовывается асобна, а затым разам.

Калі матэрыялы для шыны адсутнічаюць, то пацярпелую канечнасць можна прибинтовать да непашкоджанай назе.

Пералом галёнкі патрабуе такой жа фіксацыі, як і пералом сцягна. У бальніцу пацярпелага дастаўляюць выключна лежачы.

Пераломы рэбраў і сківіцы

Бо пры пераломе рэбраў фіксаваць іх няма да чаго, то на грудную клетку накладваецца тугая апяразвае павязка. Пацярпеламу рэкамендуюць дыхаць выключна пры дапамозе цягліц жывата, ня нагружаючы грудную клетку. Калі бінтоў не хапае, можна выкарыстоўваць кавалкі тканіны або шалікі. Важна, каб чалавек ні ў якім разе не кладзецца, так як вострыя отломков рэбраў могуць пашкодзіць лёгкія, сэрца, праткнуць дыяфрагму.

Пералом сківіцы - часцей за ўсё вынік бойкі або падзення. Таму цалкам абгрунтавана можна выказаць здагадку наяўнасць у пацярпелага яшчэ і страсення мозгу. Першая дапамогу ў дадзеным выпадку заключаецца ў тым, каб прыкрыць рот чалавека, даць яму анальгетыкі і зафіксаваць сківіцу павязкай, завязаўшы яе канцы на верхавіне. Галоўнае - сачыць за становішчам мовы, каб ён не перакрываў дыхальныя шляхі. Калі пацярпелы без прытомнасці, то неабходна пакласці яго на бок альбо тварам уніз. Транспартная імабілізацыі пры пераломах галавы павінна быць у гарызантальным стане. Гэта дапаможа пазбегнуць нагрузкі на пашкоджаныя косткі і прадухіліць асфіксію.

Першая дапамога пры адкрытым пераломе

ПМП пры адкрытым пераломе павінна быць аказана як мага хутчэй. У такой сітуацыі рызыка развіцця ўскладненняў, такіх як болевы шок, калапс, масіўнае крывацёк значна ўзрастае.

Таму алгарытм дзеянняў такі:

  1. Агледзець пацярпелага і ацаніць яго стан.
  2. Даць яму абязбольвальнае сродак для прадухілення траўматычнага шоку.
  3. Апрацаваць скуру вакол раны растворам перакісу, ёдам ці любым іншым антысептыкам.
  4. Стэрыльнай марлевай сурвэткай акуратна асушыць дно і краю раны.
  5. Складзены ў некалькі разоў стэрыльны бінт накласці на рану, але не прыціскаць.
  6. Вырабіць імабілізацыі з падручных сродкаў.
  7. Ні ў якім разе не ўпраўляць отломков!
  8. Выклікаць брыгаду хуткай дапамогі.

ПМП пры закрытым пераломе будзе мець аналагічныя этапы, за выключэннем тых пунктаў, дзе гаворыцца аб апрацоўцы раны.

імабілізацыі

Імабілізацыі - гэта абезрухоўліванні пашкоджанай часткі цела. Яна абавязкова вырабляецца пры пераломах касцей і суставаў, парыве нервовых і цягліцавых валокнаў, апёках. З-за болю пацыент можа здзяйсняць рэзкія руху, якія могуць пагоршыць яго пашкоджанні.

Транспартная імабілізацыі заключаецца ў наданні пацярпеламу нерухомасці ў той час, пакуль яго даставяць да лячэбнай установы. Так як падчас руху некаторая трасяніна непазбежная, добрая фіксацыя хворага дазваляе пазбегнуць пагаршэння сітуацыі.

Існуюць правілы, пры выкананні якіх накладанне шыны пройдзе найменш балюча для пацярпелага.

  1. Шына павінна быць дастаткова вялікая, каб фіксаваць сустаў вышэй і ніжэй месцы пералому. А пры пашкоджанні сцягна обездвиживают ўсю нагу цалкам.
  2. Фармуюць шыну альбо на здаровай канечнасці пацярпелага, альбо на сабе, каб не дастаўляць хвораму дадатковых нязручнасцяў.
  3. Накладанне шыны вырабляюць над адзення, каб пазбегнуць інфіцыравання раны.
  4. Каб пазбегнуць пролежняў ў месцах блізкага размяшчэння косткі да скуры, пад шыну кладуць мяккі матэрыял.
  5. Шыну не фіксуюць з таго боку, дзе выступ зламаная костка, таму што ўпраўляць яе да прыбыцця ў бальніцу катэгарычна забаронена.

Віды медыцынскіх шын

Шына медыцынская можа быць некалькіх мадыфікацый, у залежнасці ад мэты яе выкарыстання. Існуюць шыны-пратэзы, якія і ўтрымліваюць пацярпелы ўчастак у адным становішчы, і замяшчаюць які адсутнічае участак косткі.

Вылучаюць наступныя віды иммобилизационных шын:

  • Шына Крамера - гэта агароджа з тонкай дроту, якая зверху пакрыта некалькімі пластамі бінта або мяккай тканіны. Каркаса можна надаць любую форму, якая неабходная ў канкрэтным выпадку, гэта робіць яе універсальнай.
  • Шына Дитерихса - уяўляе сабой дзве драўляныя дошкі з прасвідраванымі ў іх адтулінамі, праз якія працягнуты рамяні або тканіна. Яшчэ ў набор уваходзіць невялікая плоская ўтулка, якая ўстаўляецца ў адтуліну, фіксуючы шыну на патрэбным узроўні.
  • Пнеўматычная шына медыцынская - гэта герметычная камера, унутр якой ўкладваецца траўмаваная канечнасць. Затым паміж яе сценкамі нагнятаецца паветра, і частка цела надзейна фіксуецца.
  • Шына Шанцаў - гэта каўнер-фіксатар, які прымяняецца пры захворваннях пазваночніка, а таксама для прафілактыкі зрушэння шыйных пазванкоў падчас траўмаў спіны.

ПМП пры крывацёках

Крывацёк - гэта следства парушэння цэласнасці сценкі сасуда. Яно можа быць вонкавым або унутраным, артэрыяльным, вянозным або капілярным. Уменне спыняць кроў неабходна для выжывання чалавека.

ПМП пры крывацёках ўвазе захаванне некаторых правілаў.

  1. Прамываць крывацечны рану трэба толькі ў тым выпадку, калі ў яе патрапілі з'едлівыя або атрутныя рэчывы. У выпадку іншых забруджванняў (пясок, метал, зямля) прамываць пашкоджаны ўчастак вадой нельга.
  2. Ні ў якім разе не змазвайце рану. Гэта перашкаджае гаенню.
  3. Скуру вакол раны механічна чысцяць і апрацоўваюць растворам антысептыку.
  4. Нельга дакранацца рукамі да адкрытай ране ці прыбіраць згусткі крыві, так як гэтыя тромбы стрымліваюць крывацёк.
  5. Выдаляць з раны іншародныя цела можа толькі ўрач!
  6. Пасля накладання жгута неабходна адразу выклікаць хуткую дапамогу.

накладанне павязкі

Павязка накладваецца непасрэдна на рану. Для гэтага выкарыстоўваюць стэрыльны бінт або чыстую тканіну. Калі вы сумняваецеся ў стэрыльнасці матэрыялу, то лепш накапаць на яго ёдам так, каб пляма атрымалася больш раны. Над тканіны кладуць валік з бінта або ваты і туга яго прибинтовывают. Пры правільным накладанні павязкі крывацёк спыняецца, і яна не намакае.

  • Увага: пры адкрытым пераломе і выступае косткі туга бінтаваць і ўпраўляць костка забаронена! Дастаткова прыкласці павязку!

Накладанне жгута альбо закруткі

Паляць кроваспыняльны можа стаць як дапамогу ў барацьбе з крывацёкам, так і пагоршыць цяжар стану пацярпелага. Да гэтай маніпуляцыі звяртаюцца толькі ў выпадку вельмі моцнага крывацёку, якое нельга спыніць іншымі метадамі.

Калі пад рукой няма медыцынскага гумовага жгута, то падыдзе звычайны тонкі шланг. Для таго каб не прышчыкнуць скуру, можна накласці закрутку на адзенне (рукаў або калашыну) альбо падкласці кавалак любой шчыльнай тканіны. Канечнасць джгутом абмотваюць некалькі разоў, так каб віткі ня нахвостваць адзін на аднаго, але і зазораў паміж імі таксама не было. Першы - самы слабы, а з кожны наступным неабходна зацягваць мацней. Паляць кроваспыняльны можна завязваць, калі кроў перастане ісці. Абавязкова трэба запісаць час накладыванія жгута і замацаваць яго на бачным месцы. У цёплы час года трымаць яго можна да двух гадзін, а ў халоднае - толькі гадзіну.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.