Як карыстацца механічным танометрам: інструкцыя, рэкамендацыі і водгукі

Выкарыстанне электроннага апарата вымярэння артэрыяльнага ціску сёння стала паўсюдна прынятым. Але ў шэрагу выпадкаў узнікае пытанне, як карыстацца механічным танометрам. Аказваецца, прымяненне механічнага апарата паказана людзям з атэрасклерозам сасудаў і асобам сталага веку. Ва ўсіх выпадках, калі крывяносныя пасудзіны неадчувальныя да электронных прыбораў, варта выкарыстоўваць менавіта механічны апарат.

Як уладкованы механічны танометр

Для таго каб зразумець, як правільна карыстацца танометрам механічным, неабходна ведаць, як ён уладкованы, і што мы вымяраем з дапамогай гэтага прыбора. Любы механічны танометр для вымярэння артэрыяльнага ціску павінен складацца з двух частак:

• уласна механічны танометр;
• фанендаскоп.

Трэба адразу сказаць, што гэты прыбор створаны для таго, каб вымяралі ім ціск двое: доктар і пацыент. Прыдумаў яго рускі хірург Н. С. Караткоў ў 1905 годзе, сёння гэта сусветна прызнаная методыка, якая выкарыстоўваецца паўсюдна.

У яе аснове ляжыць прынцып гукавога (аускультативного) назірання за працай унутраных органаў. Мы можам вымераць ціск крыві ў артэрыях (а не венах), шляхам вонкавага назірання (на прамянёвай артэрыі). Пры вымярэнні ціску спачатку вымяраецца верхняе дыясталічны ціску (калі тон найбольш высокі) і затым ніжні (поўнае згасанне сігналу) - сісталічны. Гэта дазваляе атрымаць вельмі выразную карціну, якая мала залежыць ад руху рукі або наяўнасці арытміі ў пацыента.

Сярод недахопаў гэтага метаду будуць чыста чалавечыя фактары:

• абавязковае наяўнасць вопыту вымярэння;
• добры слых і зрок;
• адсутнасць у пацыента феноменаў «аускультативного правалу» «бясконцага тону»;
• неабходнасць пастаяннай паверкі каліброўкі сфигмоманометра.

Вымераць ПЕКЛА з дапамогай гэтага простага апарата можна і самастойна. Толькі неабходна выконваць шэраг простых правіл і прытрымлівацца інструкцыі. Варта вельмі добра засвоіць, як карыстацца механічным танометрам, і вам ўдасца без праблем, сапраўды і вельмі хутка мераць ПЕКЛА самому.

Такім чынам, складаецца механічны танометр з абшэўкі, якую трэба надзець на перадплечча, грушы для напампоўвання паветра і манометра (глядзім паказчыкі). Усе часткі злучаныя паміж сабой адмысловымі трубкамі, па якіх рухаецца паветра. Асобна прыкладаецца стетоскоп.

Пры напампоўванні ў абшэўку паветра, мы пачуем найбольш высокі тон, а затым мернае пастуквання, якое будзе заціхаць. Пачутае найбольш высокае значэнне і будзе сісталічным паказчыкам, а тое, што мы пачуем найбольш слаба (пры згасанні), - дыясталічным.

Цяпер разбярэм паэтапна, як карыстацца механічным танометрам.

Як усталяваць абшэўку

Для пачатку трэба сесці так, каб локаць, перадплечча і пэндзаль рукі, на якой будзе праводзіцца вымярэнне, свабодна размяшчалася на нейкі паверхні. Напрыклад, на вечку стала. Гэта вельмі важна зрабіць перад тым, як карыстацца танометрам механічным самастойна. Цяпер замацуем абшэўку вышэй локця. Мы яе апранаем не прутка (не здушваючы руку), але і не слаба.

На абшэўцы ёсць спецыяльны металічны фіксатар, за якім знаходзіцца зашпілька на ліпучцы. Ўсталяваць абшэўку так, каб яна размяшчалася паралельна фіксатарам, не атрымаецца. Яна заўсёды зашпіляецца ледзь наўскасяк. Гэта не страшна.

Вельмі важна каб сама абшэўка размясцілася на ўзроўні сэрца пацыента, гэта на 2-3 см вышэй локця. Калі абшэўка ніжэй або вышэй, то вынік будзе скажацца.

Як правільна ўсталяваць стетоскоп

Для таго каб правесці вымярэнне трэба ўсталяваць стетоскоп на прамянёвую артэрыю, на згін локця пад абшэўку.

Напампоўваць паветра ў абшэўку можна толькі пасля таго, як усталявалі стетоскоп ў паказаны месца.

Для зручнасці вымярэння, змесціце манометр так, каб былі добра бачныя стрэлка і лічбы на ім. Гэта значна палегчыць вымярэнне. Магчыма, спатрэбіцца дадатковая падушка або падстаўка.

Як правільна напампаваць паветра

Як карыстацца механічным танометрам, інструкцыя да прыбора таксама падкажа. Паглядзіце яе, яна стане добрым памочнікам. Пасля таго як абшэўка зафіксавана, трэба запампаваць ў яе паветра з дапамогай адмысловай грушы (у інструкцыі яна называецца нагнетатель паветра).

Спачатку закруціце да ўпора фіксатар на грушы (клапан спуску паветра), а затым напампаваць іншай рукой (не той на якой праводзіцца вымярэнне) паветра ў абшэўку. Пры гэтым на манометры стрэлка павінна паказваць ціск вышэй вашага звычайнага дзесьці на 40 адзінак. Напрыклад, калі ціск звычайна складае 120/80, то трэба каб стрэлка дайшла да 160 мм ртутнага слупа. Затым павольна адпускаем (адкручваем) клапан паветра.

Як вызначыць уласнае ціск

Для таго каб зразумець аднаму, як карыстацца механічным танометрам, варта запомніць, што вымераючы сабе ціск, трэба адначасова выпускаць паветра, сачыць за стрэлкай манометра і слухаць тоны. Гэта патрабуе вызначанага навыку і з першага разу можа не атрымацца. Аднак непрацяглыя трэніроўкі дапамогуць праводзіць працэдуру хутка і атрымліваць вынік высокай дакладнасці.

Такім чынам, спачатку стрэлка будзе павольна рухацца, але гуку не будзе. Затым з'явіцца моцны тон, найбольш моцны гук будзе сведчыць аб сісталічным ціску.

Паступова (шпаркасць залежыць ад хуткасці спускання паветра) рытмічныя тоны стануць згасаць, а паказчык стрэлкі на мінімальна адрозным гучанні - гэта дыясталічны ціск. Напрыклад, калі гук з'явіўся на 145 мм. ртутнага слупа, а знік на 80, то адпаведна, паказчыкі ціску будуць 145/80.

Праводзіць запар можна не больш за 2 вымярэнняў. Калі ў дакладнасці выніку не ўпэўненыя, зрабіце паўгадзіннай перапынак і паўторыце.

Не варта мераць ПЕКЛА пасля таго, як падняліся па лесвіцы або занадта перахвалявалася. І ўжо тым больш самому сабе ставіць дыягназ.

Пра водгуках

Водгукі карыстальнікаў кажуць пра тое, што вымярэнне ПЕКЛА з дапамогай механічнага танометра больш дакладныя. Іх хібнасць складае не больш за 7 мм рт. с. Гэта даволі высокі паказчык (электронныя аналагі могуць мець хібнасць да 40 мм. Рт. Ст.)

Многія адзначаюць, што навыкі вымярэння атрымаць нескладана пры правядзенні частых замераў. Яшчэ адным карысным уласцівасцю апісанага апарата карыстальнікі называюць прастату кіравання, не патрабавальную навыкаў працы са складанымі механізмамі (як пры вымярэнні электроннымі прыборамі).

Многія водгукі адзначаюць і асабісты настрой пацыента - добрую службу саслужаць адсутнасць страху і хвалявання перад вымярэннем.

У цэлым, згодна з апісаннях карыстальнікаў, больш просты і надзейны менавіта механічны танометр. Як вымераць артэрыяльны ціск, водгукі тлумачаць падрабязна, і называюць апарат досыць зручным у працы.