Падступная пазабальнічную пнеўманіі

Пнеўманія - гэта наяўнасць запаленчага працэсу ў лёгкіх. А назва хваробы "пазабальнічную пнеўманіі" гаворыць пра тое, што яна ўзнікае ў выніку ўздзеяння этыялагічных фактараў па-за бальнічнага установы. Запалення падвяргаецца лёгачная парэнхімы, пры гэтым патраплена можа быць адно лёгкае, яго доля або невялікі ўчастак. Калі ў працэс залучаюцца абодва лёгкіх, тады дыягназ будзе гучаць - двухбаковая пазабальнічную пнеўманіі.

прычыны хваробы

Прычынай запалення могуць быць мноства разнастайных мікраарганізмаў, грыбоў, вірусаў. Сярод іх найбольш часта сустракаюцца: стрепто-, стафило- і пнеўмакокі, клебсиеллы, вірусы грыпу і парагрыпу, мікоплазмы і іншыя ўзбуджальнікі. Да хваробы можа прывесці паслабленне імунітэту, моцнае пераахаладжэнне, доўгі і пастаяннае ўздзеянне шкодных хімічных рэчываў на вытворчасці. Пазабальнічную пнеўманіі можа развіцца як ускладненне запаленчых захворванняў верхніх дыхальных шляхоў (трахеіт, бранхіт і інш.), А таксама пры наяўнасці алергічнай схільнасці арганізма.

Патагенез захворвання наступны: узбуджальнік, пракраўшыся паветраным або гематагенным шляхам у тканіна лёгкіх, пачынае ўзмоцнена размнажацца. Гэтаму спрыяе бранхіяльнай сакрэт і вадкасць, якая ўтвараецца ў выніку ацёку доляй лёгкага. Немалаважную ролю адыгрывае імуналагічная рэакцыя на наяўнасць пашкоджанні тканіны. Пры віруснай этыялогіі захворвання пнеўманія можа ўскладніцца далучэннем бактэрыяльнай інфекцыі. Яна звычайна далучаецца праз сем-дзесяць дзён ад пачатку віруснага захворвання, на фоне рэзка аслабленага імунітэту і зніжанай антыбактэрыйнай актыўнасці макрофагального сістэмы лёгкіх. Хранічная пазабальнічную пнеўманіі ў дарослых можа з'явіцца следствам недолеченных вострай формы.

Клінічныя праявы захворвання

Крупозной пнеўманіі мае вострае і бурнае пачатак. Часта хвароба правакуецца пераахаладжэннем арганізма, пасля чаго з'яўляецца моцны дрыжыкі і высокая тэмпература цела, якая дасягае 41 ° С. Адзначаецца сухі кашаль, пры якім хворы скардзіцца на боль у грудной клетцы з здзіўленай боку. Далей з'яўляецца гнойная, іржавая мокрота. Хворы дрэнна сябе адчувае, скурныя пакровы бледныя або часам ціанотічным з-за гіпаксіі тканін. Дыханне частае і павярхоўнае, магчыма ўдзел дадатковых цягліц. На вуснах і іншых слізістых абалонках могуць быць герпетычныя высыпанні. Пры аглядзе грудная клетка з здзіўленай боку адстае ў дыханні, аускультативно дыханне саслабленае. Пульс часты, ціск з схільнасцю да гіпатаніі. У крыві высокі лейкацытоз і СОЭ. На здымках з здзіўленага ўчастку відаць татальнае зацямненне.

Спалучэнне віруснай пнеўманіі з бактэрыяльнай інфекцыяй моцна пагаршае стан пацыента. Могуць узнікнуць дыхавіца з дыхальнай недастатковасцю і таксічны шок.

Пры бранхітах, інфекцыях верхніх дыхальных шляхоў часцей развіваецца ачаговае паражэнне лёгкіх. Такая пазабальнічную пнеўманіі пачынаецца таксама з павышэння тэмпературы, але агульнае стан не такое цяжкае, як пры крупозной запаленьні. Таксама з'яўляецца кашаль, спачатку сухі, далей з макроццем.

Вірусная пнеўманія мае асаблівую клініку. Пры выяўленай інтаксікацыі, тэмпературы, дрэнным самаадчуванні, клініка паразы дыхальных шляхоў аб'ектыўна не гэтак выказана, і толькі пры дадатковым абследаванні магчымая правільная пастаноўка дыягназу.

Ўскладненнямі хваробы можа стаць плеўрыт, пневмоторакс, адукацыя абсцэсаў, запаленчыя захворванні органаў іншых сістэм арганізма.

Як дыягнастуецца пазабальнічную пнеўманіі? лячэнне захворвання

Дыягназ усталёўваюць на падставе характэрных скаргаў, дадзеных агляду, пры дапамозе лабараторных метадаў даследавання (аналіз крыві, аналіз мокроты з пасевам і вызначэннем адчувальнасці да антыбактэрыйных прэпаратаў), рэнтгеналагічнага абследавання грудной клеткі, спирографии. У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца кампутарная тамаграфія.

Лёгкія формы пнеўманіі можна лячыць у хатніх умовах, пад кантролем тэрапеўта. Іншыя формы лечаць у стацыянары. Абавязковым кампанентам тэрапіі з'яўляюцца антыбіётыкі. Іх ужываюць з улікам адчувальнасці ўзбуджальніка. Адначасова, з мэтай детоксікаціі, праводзіцца інфузійных тэрапія, прызначаюцца анцігістамінные і адхарквальныя прэпараты, полівітаміны. Эфектыўным бывае фізіятэрапеўтычнае лячэнне, дыхальная гімнастыка.