«Оргалутран»: інструкцыя, апісанне, аналагі і водгукі

Экстракарпаральнае апладненне - працэдура вельмі складаная. Яна дае магчымасць многім жанчынам, якія пакутуюць бясплоддзем, зацяжарыць. Падчас правядзення ЭКА выкарыстоўваецца некалькі прэпаратаў. Найбольш часта задзейнічаецца лекі «Оргалутран». Інструкцыя да яго падрабязна апісвае тэхніку ўвядзення медыкамента і папярэджвае пра магчымыя наступствы.

Склад і форма вытворчасці

Папярэджвае аб неабходнасці кансультацыі спецыяліста-репродуктолога перад увядзеннем прэпарата «Оргалутран» інструкцыя. Форма выпуску - шпрыц 0,5 мл з растворам для ўвядзення падскурных ін'екцый. У ім утрымліваецца каля 250 мкг дзеючага рэчыва ганиреликс, якое вырабляецца ў выглядзе ацэтату. Сярод дапаможных рэчываў задзейнічаецца маннітол, ледзяная воцатная кіслата, дыстыляваная вада. Фасуется ў кардонныя скрынкі па адным або па пяць аднаразовых шпрыцаў медыкамент «Оргалутран». Інструкцыя да яго ідзе ў камплекце і апісвае ўсе нюансы прымянення лекавага сродку.

Фармакалагічнае ўздзеянне прэпарата на арганізм

Лекі «Оргалутран» (інструкцыя падрабязна апісвае, як рабіць ін'екцыі дадзеных лекамі) адносіцца да антаганіста рэцэптараў гонадотропіна-рилизинг гармона. Дапамагае адсочваць выпрацоўку гонадотропіна ЛГ і ФСГ. Запавольвае сакрэцыю ЛГ і ФСГ шляхам гіпофізу. Калі папярэдне не была праведзена стымуляцыя гэтых гармонаў, то падаўленне сакраторнай дзейнасці гіпофізу адбываецца практычна адразу пасля ўвядзення лекавага сродку. Дадзены эфект падтрымліваецца на працягу ўсяго тэрапеўтычнага перыяду.

Даследаванне прэпарата на жанчынах-добраахвотніках паказала, што шматлікае ўвядзенне лекі па 0,25 мг зніжае канцэнтрацыю ФСГ, эстрадиола і ЛГ ў крыві на 74, 32 і 25 працэнтаў адпаведна, што дасягаецца па заканчэнні 4, 8 і 16 гадзін пасля ін'екцыі. На працягу двух сутак пасля ўвядзення прэпарата паказчык гармона станавіўся зыходным.

Сярэдняя працягласць тэрапеўтычнага курса з штодзённым увядзеннем ін'екцый «Оргалутрана» у колькасці 0,25 мг / суткі для адсочвання стымуляцыі авуляцыі роўная пяці сутак. Сярэдні паказчык перыядычнасці павелічэння ЛГ (вышэй за 10 МЕ / л), які суправаджаецца павышэннем ўтрымання прогестерона (вышэй за 1 НГ / мл), роўны 1,2%, што прапарцыйна 0,8% для агоністом ГнРГ.

Да пачатку лячэння «Оргалутраном» перад шостымі суткамі стымуляцыі яечнікаў лекамі гонадотропные характару ў жанчын, якія мелі павышаную рэакцыю яечнікаў, ўзнікала павелічэнне паказчыка ЛГ. Выпрацоўка ЛГ у дадзенай катэгорыі пацыентак душылася практычна адразу, пасля першага ўжывання «Оргалутрана».

Сведчанні да ўжывання

Дае станоўчы вынік пры правядзенні ЭКА прэпарат «Оргалутран». Інструкцыя і паказанні да ўжывання рэкамендуюць выкарыстоўваць дадзены медыкамент для прадухілення павелічэння паказчыка лютеинизирующего гармона (ЛГ) у тых жанчын, што справы адсочваюць гиперстимуляцию яечнікаў з ужываннем дадатковых рэпрадуктыўных тэхналогій.

Сюды ж адносяцца і спецыяльныя праграмы па лячэнні бясплоддзя, якія часта спалучаюцца з рэкамбінантныя фолликулостимулирующим гармонам (ФСГ). У гэтых выпадках ужываецца толькі па прызначэнні лекара гарманальны сродак «Оргалутран». Інструкцыя падрабязна апісвае схему ўвядзення лекі.

супрацьпаказанні

Пры гіперчувствітельності да дзейнага рэчыву і дапаможным элементам забараняе ўводзіць ін'екцыі прэпарата «Оргалутран» інструкцыя па ўжыванні. Лекі не прызначаецца пры падвышанай адчувальнасці да гонадотропіна-рилизинг гармону і аналагічным яму рэчывам. Забаронай да выкарыстання медыкамента служаць захворванні пячоначнага органа і нырак, якія знаходзяцца ў ўмеранай і цяжкай стадыі развіцця. Папярэджвае аб тым, што не ўжываецца ў перыяд цяжарнасці і лактацыі медыкамент «Оргалутран», інструкцыя. Супрацьпаказанні кажуць аб недапушчальнасці ўвядзення лекавага сродку ў дзіцячым узросце.

Лекі «Оргалутран»: інструкцыя па ўжыванні

Гэты прэпарат ўпаўнаважаны прапісваць толькі репродуктолог, які мае вялікі досвед працы. Назіранне за гиперстимуляцией яечнікаў, якое праводзіцца з прымяненнем ФСГ, пачынаюць на другія ці трэція суткі менструацыі. Ін'екцыі па 0,25 мг ставяць падскурна адзін раз у дзень. Іх робяць, пачынаючы з шостае сутак выкарыстання ФСГ. Калі на стымуляцыю адбываецца падвышаная рэакцыя яечнікаў, то для прадухілення несвоечасовага павелічэння паказчыка ЛГ тэрапію «Оргалутраном» праводзяць на пяты дзень пры выкарыстанні медыкаментаў ФСГ. Калі адбываецца павольнае развіццё фалікулаў, то ўвядзенне раствора «Оргалутран» можна праводзіць пазней.

Лекі ФСГ і «Оргалутран» варта ўжываць у адзін час. Іх нельга змешваць паміж сабой у адным шпрыцы. Гэтыя ўколы ставяцца ў розныя ўчасткі цела. Дазавання сродкаў ФСГ падбіраецца індывідуальна для кожнага пацыента. На яе ўплывае памер і лік прагрэсавальных фалікулаў. Тут не варта браць пад увагу ўтрыманне эстрадиола ў крыві. «Оргалутран» ўводзяць да таго часу, пакуль не ўтворыцца неабходнае лік преовуляторный фалікулаў. Канчатковага іх даспявання дамагаюцца увядзеннем прэпаратаў чалавечага хорионического гонадотропіна.

Звяртаючы ўвагу на перыяд вывядзення дзеючага рэчыва, адзначым, што прамежак паміж ін'екцыямі прэпарата «Оргалутран» павінен быць не больш за 30 гадзін, бо пры павелічэнні інтэрвалу паміж імі можа паўстаць датэрміновы пік ЛГ. Такім чынам, пры ўвядзенні «Оргалутрана» у ранішні час, неабходна працягваць тэрапію дадзеных лекамі на працягу часовага перыяду выкарыстання гонадотропіна. Неабходна ўлічваць і дзень, калі адбываецца ініцыяцыя авуляцыі. Пры ўвядзенні «Оргалутрана" у другой палове дня, прэпарат ставяць апошні раз пасля абеду за суткі да ініцыяцыі авуляцыі.

Дадзенае лекавы сродак лічыцца цалкам бяспечным і валодае дастатковай эфектыўнасцю для тых асоб, якія прайшлі шматлікія тэрапеўтычныя цыклы. Падстрахоўку лютеиновой фазы робяць па методыцы, якая выкарыстоўваецца ў клініцы бясплоддзя.

Прэпарат «Оргалутран» ўводзяць толькі падскурна. Для ін'екцыі пажадана выбіраць вобласць сцягна. Каб не ўзнікла липоатрофия, месцы для ін'екцый трэба мяняць. Медыкамент можна ўводзіць самастойна, але пры ўмове, што атрыманы поўны інструктаж ад лекара. Перад тым як ўвесці прэпарат, трэба праверыць раствор. Ён павінен мець празрысты колер і не ўтрымліваць ніякіх прымешак. Па заканчэнні тэрміну прыдатнасці і пры неналежным захоўванні прадукт нельга выкарыстоўваць.

Перад правядзеннем ін'екцыі варта вымыць рукі з мылам, а скурны полаг, прызначаны для ўвядзення ўколу, трэба апрацаваць спіртам. Ахоўны каўпачок неабходна зняць з іголкі. Скуру варта заціснуць у зморшчыну вялікім і паказальным пальцамі, а іголку размясціць пад вуглом 45 ° C да яе паверхні. Каб праверыць правільнасць размяшчэння іголкі, трэба крыху адцягнуць на сябе поршань і паглядзець, ці не з'явілася ў шпрыцы кроў. Яе з'яўленне паказвае на трапленне іголкі ў крывяносную пасудзіну. У гэтым выпадку лекі ўводзіць забараняецца. Варта дастаць іголку са шпрыцам, а да зоны ін'екцыі прыкласці тампон, багата змочаны спіртам, на пару хвілін. Ставяць медыкамент кожны раз новым шпрыцам. Калі іголка размешчана правільна, то ў павольным тэмпе і з аднолькавымі намаганнямі варта ціснуць на поршань. Такі метад ўвядзення не выкліча пашкоджанняў скуры.

Пасля ўвядзення прэпарата іголку хутка здабываюць, а да зоны ўколу прыкладваюць спіртавы тампон. Шпрыц можна ўжываць толькі адзін раз. Калі час ін'екцыі прэпарата было прапушчана, то варта зрабіць укол, як толькі жанчына пра яго ўзгадала. Нельга ўводзіць падвойную дазоўку медыкамента для кампенсацыі прапушчанай ін'екцыі. Калі затрымка з увядзеннем лекі складае больш за шэсць гадзін, а перыяд паміж ін'екцыямі - больш за трыццаць гадзін, то пацыентка пры любым зручным выпадку павінна ўвесці прэпарат і звярнуцца за радай да доктара.

пабочныя з'явы

Папярэджвае, што могуць узнікнуць негатыўныя рэакцыі ў месцы ўвядзення прэпарата «Оргалутран», інструкцыя (фота дадзенага лекі можна паглядзець вышэй). Як правіла, гэта пачырваненне, прыпухласць і сверб. Пабочныя рэакцыі праходзяць праз гадзіну пасля ўвядзення прэпарата. Час ад часу назіраецца агульная слабасць, высыпанні на скурным покрыве, азызласць асобы, а таксама абцяжаранасць дыхання. Можа пагоршыцца стан пры экзэме, паўстаць галаўны боль, млоснасць. Некаторыя негатыўныя сімптомы звязаныя з тэрапіяй гонадотропіна, якая праводзіцца пры гиперстимуляции яечнікаў. Як правіла, гэта болевыя адчуванні ў зоне таза, эктопическая цяжарнасць, ўздуцце жывата, сіндром гиперстимуляции яечнікаў.

асаблівыя ўказанні

Жанчынам, схільным да алергіі, трэба захоўваць асцярожнасць пры выкарыстанні лекавага сродку «Оргалутран». Інструкцыя і апісанне прэпарата папярэджваюць, што пры гіперчувствітельності да складнікаў кампанентаў негатыўная рэакцыя выяўляецца адразу пасля ўвядзення першай ін'екцыі. Ўпакоўка медыкамента мае ў складзе каўчукавы латэкс, здольны правакаваць алергічную рэакцыю.

Выкарыстанне лекі «Оргалутран» звычайна працягваецца да адукацыі патрэбнага колькасці преовуляторный фалікулаў. Канчатковае іх даспявання дасягаецца метадам прымянення чалавечага хорионического гонадотропіна. Звяртаючы ўвагу на перыяд паўраспаду дзеючага рэчыва, адзначым, што прамежак паміж увядзеннем лекі не павінен быць больш за 30 гадзін. Гэта ўмова тычыцца сумеснага ўвядзення «Оргалутрана» і уколаў ХГЧ. Калі не выканаць гэтае правіла, то пік ЛГ можа ўзнікнуць раней за гэты тэрмін. Выкарыстанне ін'екцый «Оргалутрана» па раніцах павінна быць працягнута да дня ўвядзення ХГЧ, уключаючы і яго. Пры вячэрнім увядзенні прэпарата апошняя доза выкарыстоўваецца ўвечары, перад днём, які папярэднічае прымяненню ХГЧ.

Паўторную тэрапію прэпаратам праводзяць толькі пасля ацэнкі выніковасці лячэння і патэнцыйнага рызыкі. У перыяд стымуляцыі авуляцыі часам з'яўляецца сіндром гиперстимуляции яечнікаў. Магчымасць з'яўлення дадзенай паталогіі неабходна ўлічваць заўсёды пры тэрапіі гонадотропіна. Калі сіндром гиперстимуляции яечнікаў выявіўся ў сярэдняй і цяжкай стадыі развіцця, то прымяняецца інтэнсіўнае лячэнне з увядзеннем у вену коллоідных і электролітных раствораў, а таксама гепарыну. Такая тэрапія праводзіцца на працягу некалькіх дзён.

Прэпарат бяспечны для выкарыстання, пра гэта сведчаць шматлікія даклінічныя выпрабаванні, якія былі накіраваны на вывучэнне генотоксичности і таксічнасці. Тератогенное якасцяў лекі не выяўляе. Эфектыўнасць, як і бяспека ўвядзення медыкамента, не былі ўсталяваныя ў жанчын, якія маюць вагу, які перавышае 90 кг або менш за 50 кг.

Верагоднасць праявы прыроджаных парокаў развіцця ў плёну пры выкарыстанні дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогій не нашмат вышэй, чым пры звычайным зачацьці дзіцяці. Калі і ўзнікаюць заганы развіцця, то часцей за ўсё яны залежаць ад індывідуальных асаблівасцяў бацькоў. Пасля ВРТ заўсёды ёсць рызыка з'яўлення многоплодной цяжарнасці. Прамой сувязі паміж верагоднасцю з'яўлення парокаў развіцця і выкарыстаннем антаганістаў ГнРГ няма.

Важна пры экстракарпаральнае апладненне своечасова праводзіць ультрагукавое абследаванне, так як у жанчын з паталогіяй маткавых труб рызыка з'яўлення эктопической цяжарнасці досыць вялікі. Папярэджвае аб тым, што нельга выкарыстоўваць па сканчэнні тэрміну прыдатнасці, які складае два гады, прэпарат «Оргалутран», інструкцыя. Захоўванне лекавага сродку павінна адбывацца ў сухім, абароненым ад сонца і недаступных дзецям. Тэмпературны рэжым захоўвання раствора для ін'екцый вагаецца ад 2 да 30 ° С.

Кошт

Не ў кожнай аптэцы можна знайсці медыкамент «Оргалутран». Інструкцыя і апісанне да прэпарата папярэджваюць, што лекі з'яўляецца наймацнейшым гармонам і таму адпускаецца з аптэк строга па рэцэпце лекара. Сярэдняя цана ўпакоўкі з пяці ампул вагаецца ў раёне 6000-7000 рублёў. Адна ампула каштуе каля 1700-2200 рублёў.

аналагі

Адзначае, што пры з'яўленні пабочных эфектаў трэба адмяніць прымяненне прэпарата «Оргалутран», інструкцыя. Аналагі пры неабходнасці могуць яго замяніць, але падбірацца яны павінны толькі лекарам. У лекі існуе толькі адзін аналаг - гэта «Цетротид». Кошт аднаго шпрыца складае 1200 рублёў, сямі - 8500-10000 рублёў. Вырабляюць заменнік ў Швейцарыі.

водгукі пацыентаў

Паказвае, што дапамагае зацяжарыць падчас ЭКА прэпарат «Оргалутран», інструкцыя. Водгукі адзначаюць, што лекі выдатна працуе і адсоўвае працэс выхаду яйкаклетак з фалікулаў. Медыкамент расфасаваны ў строга пэўнай дозе, мае тонкую іголку, дзякуючы чаму укол практычна не адчуваецца, а працэдура ўвядзення прэпарата абыходзіцца без прыпухласці і сінякоў, але з умовай, што ўсё было зроблена правільна, па інструкцыі.

Сярод адмоўных бакоў пацыенткі адзначаюць хваравітасць месца ўвядзення прэпарата. Не цешыць і тое, што лекі цяжка купіць у звычайнай аптэцы, і часцей за ўсё жанчынам яго прапануюць набыць у клініцы. У некаторых дам ін'екцыі выклікалі зніжэнне апетыту. Большасць незадаволена высокай цаной медыкамента, але кажуць, што ён таго варта.