Макропролактин - што гэта? Аналіз на макропролактин: норма і адхіленні

Пролактіна (лютеотропным) называюць гармон, Прадуцыраваная клеткамі аденогипофиза. Рэчыва мае некалькі формаў, у выглядзе якіх яно знаходзіцца ў арганізме чалавека. Адной з такіх формаў лютеотропного гармона з'яўляецца макропролактин. Што гэта такое, якія яго функцыі і ўласцівасці, разгледзім далей.

Асноўныя паняцці аб пролактіна

Гармон складаецца іх пролактинподобных бялкоў і лічыцца Пептыдная рэчывам. Яго ўласцівасць грунтуецца на ўдзеле ў працэсах размнажэння, а органы, якія з'яўляюцца мішэнямі дзеянні, - малочныя залозы.

Рэцэптары, якія рэагуюць на пролактін, былі выяўленыя і ў іншых частках цела, але да гэтага часу незразумела, як яны адказваюць на ўплыў гарманальнага рэчыва. Адчувальныя рэцэптары выяўленыя ў наступных органах:

• селязёнка;
• лёгкія;
• тымус;
• сэрца;
• падстраўнікавая залоза;
• ныркі;
• матка і яечнікі;
• скурныя пакровы.

Гармон існуе ў крыві чалавека ў трох формах: 85% рэчывы мае выгляд мономера, 10% - від дымеры і толькі толькі 5% знаходзяцца ў выглядзе макропролактина.

функцыі пролактіна

Асноўным "заданнем" гармона з'яўляецца павышэнне і падтрымліванне на дастатковым узроўні адукацыі малака ў перыяд кармлення грудзьмі дзіцяці. Пры цяжарнасці дастатковы ўзровень пролактіна падтрымліваюць палавыя гармоны эстрагены. Пасля нараджэння дзіцяці колькасць эстрагенаў рэзка зніжаецца.

У гэты перыяд выпрацоўка пролактіна падтрымліваецца за кошт стымуляцыі механорецепторы соска. Маляня сваім актыўным смактаннем грудзей правакуе выкід оксітоціна, які спрыяе вылучэнню малака. Гэта значыць пролактін стымулюе выпрацоўку малака і яго назапашванне ў грудзях, але за працэс выдзялення малака адказвае Аксытацын.

Дзеянне пролактіна ў перыяд цяжарнасці можна візуальна ўбачыць на нованароджаным. Высокае ўтрыманне гармона адкладае адбітак і на маляняці. Некалькі дзён пасля нараджэння з грудзей дзіцяці таксама могуць быць малочныя вылучэнні, якія не патрабуюць дадатковага ўмяшання і самастойна праходзяць цягам першага тыдня жыцця.

Іншыя ўласцівасці лютеотропного гармона:

• тармажэнне авуляцыі;
• падаўжэнне перыяду існавання жоўтага цела;
• прадухіленне новай цяжарнасці;
• малое абязбольвальнае дзеянне;
• ўдзел у адукацыі сурфактанта;
• забеспячэнне імуннай талерантнасці эмбрыёна;
• ўдзел у забеспячэнні аргазму.

Механізм развіцця паталогіі

У арганізме здаровага мужчыны і небеременной жанчыны, якая не мае праблем са здароўем, выпрацоўка пролактіна прыгнятаецца актыўным рэчывам дофаміна. Ён сінтэзуецца ў гіпаталамусе. Пры якіх-небудзь паталагічных станах адбываецца парушэнне ўзаемасувязі паміж гіпофізам і гіпаталамусам, у выніку чаго клеткі аденогипофиза сінтэзуюць лютеотропный гармон і яго ўзровень павялічваецца ў сыроватцы крыві.

Макропролактин - што гэта?

Гэта форма пролактіна, якая мае высокую малекулярную масу. Існуе ў арганізме ў малых колькасцях. Асаблівасць формы - сувязь гарманальна актыўнага рэчывы з імунаглабуліну.

Пролактін і макропролактин ў колькасці вышэй нормы павінны прысутнічаць толькі ў арганізме цяжарнай і корміць жанчыны. Усе астатнія выпадкі лічацца паталагічнымі.

Макропролактину, які мае больш высокую малекулярную масу, ўласціва назапашвацца ў арганізме. Іншыя ж формы лютеотропного гармона выводзяцца хутчэй з-за нізкіх паказчыкаў малекулярнай масы.

Макропролактин, норма якога будзе разгледжана ніжэй, валодае малой біялагічнай актыўнасцю, а значыць, на нязначныя змены яго паказчыкаў арганізм можа ніяк не адрэагаваць. Клінічная карціна выяўленая слаба або суправаджаецца парушэннямі менструальнага цыклу, што не з'яўляецца спецыфічным паказчыкам паталогіі.

У прадстаўнікоў мужчынскага полу таксама сінтэзуецца гэты гармон. Ён адказвае за выпрацоўку народкаў, іх актыўнасць і сінтэз тэстастэрону. У мужчын паказчыкі макропролактина нашмат ніжэй, чым у жанчын.

Аналіз на даследаванне ўзроўню гармону, а таксама яго якасныя і колькасныя характарыстыкі прызначаюцца ў выпадку працяглага бясплоддзя з дыягнастычнымі мэтамі.

Гипермакропролактинемия

Калі макропролактин павышаны, то такі стан называецца гипермакропролактинемией. Гэтая паталогія не з'яўляецца правакацыйным фактарам развіцця злаякасных утварэнняў малочных залоз і астэапарозу ў параўнанні з станам павышэння колькасці звычайнага пролактіна.

Неабходна памятаць аб тым, што рэзкае павышэнне ўзроўню гармону ў некормящих кажа аб парушэннях у працы гипоталамо-гипофизарной сістэмы. Прысутнасць значнай колькасці макропролактина можа выяўляцца ў выглядзе дисменореи, часам нават быць прычынай бясплоддзя.

Пролактинома

Тэрмінам "пролактинома" называюць дабраякаснае адукацыю гіпофізу, асаблівасцю якога з'яўляецца прадуцыраванне лютеотропного гармона. Адэномы могуць узнікаць як у жанчын, так і ў мужчын. Этыялогія з'яўлення пролактиномы да гэтага часу не высветлена. Існуюць меркаванні аб спадчыннай схільнасці, а таксама пра тое, што пухліны з'яўляюцца паралельна з паталогіямі іншых органаў эндакрыннай сістэмы.

Класіфікуюць два выгляду наватвораў па іх памеру і лакалізацыі:

• интраселлярные не выходзяць за межы турэцкага сядла і маюць дыяметр менш 10 мм;
• экстраселлярные распаўсюджваюцца за межы турэцкага сядла і маюць дыяметр больш 10 мм.

Акрамя асноўных сіндромаў і праяваў, на фоне якіх спецыялісты прызначаюць дыягностыку на пролактін і макропролактин, існуе шэраг іншых клінічных прыкмет захворвання:

• звужэнне глядзельных палёў;
• рэзкае зніжэнне вастрыні гледжання;
• раздваенне ў вачах;
• немагчымасць выкарыстаць бакавы зрок;
• галаўны боль;
• дэпрэсія;
• трывога і раздражняльнасць;
• у цяжкіх выпадках поўная слепата.

Акрамя лабараторнай дыягностыкі, каб паставіць дакладны дыягназ, выкарыстоўваюць КТ і МРТ галаўнога мозгу, стымуляцыйнай пробы (гарманальныя) і денситометрию (ацэнку шчыльнасці касцяной тканіны, якую выкарыстоўвае для дыферэнцыяцыі).

асаблівасці дыягностыкі

Аналіз на макропролактин - што гэта? Гэта дыягнастычны метад иммунохемилюминесцентной рэакцыі, які прызначаюць ўсім пацыентам з павышаным узроўнем пролактіна ў арганізме.

Аналіз з'яўляецца адным з інавацыйных метадаў. Пры яго правядзенні да малекулам гармона "падсяляюць" люмінесцэнтныя часцінкі, якія, звязваючыся з пролактіна, падсвятляюць ўчасткі пад дзеяннем ультрафіялетавага выпраменьвання. Узровень святлення вымераюць люминометрами - адмысловымі партатыўнымі прыборамі.

Колькасныя паказчыкі макропролактина вызначаюцца пры дапамозе полиэтиленгликоля. Ім праводзяць асаджэнне імунных комплексаў. Калі пасля гэтага працэсу ў сыроватцы крыві вызначаецца менш 40% ад узроўню агульнай лютеотропного гармона, то гэта з'яўляецца сведчаннем таго, што ў доследным матэрыяле значнае колькасць макропролактина.

Паказанні для дыягностыкі

Існуе шэраг станаў, пры якіх адмыслоўцы прызначаюць вызначэнне якасных і колькасных паказчыкаў пролактіна і яго формаў. Аналіз на макропролактин праводзіцца ў наступных выпадках:

• галакторея - паталагічная сэкрэцыя малака або малодзіва;
• наяўнасць пролактіна - пухлін аденогипофиза, якія сінтэзуюць празмернае колькасць гарманальнага рэчывы;
• рэзкае пагаршэнне зроку;
• бясплоддзе;
• адсутнасць менструацыі больш за паўгода;
• маткавыя крывацёкі нявысветленай этыялогіі;
• даследаванне паталогіі гіпофізу;
• рэгулярнае адсутнасць авуляцыі;
• астэапароз;
• мастапатыя;
• ацэнка эфектыўнасці тэрапіі пролактіна.

Норма паказчыкаў у розныя перыяды

Колькасць вызначальнай пролактіна (вынікі ў мкМЕ / мл):

• мужчынская норма - 44,5-375;
• жаночая норма - 59-619;
• постменопаузе - 38-430;
• выношванне дзіцяці - 205,5-4420.

Вынікі выяўлення макропролактина інтэрпрэтуюцца ў такіх варыянтах:

• значнае колькасць макропролактина;
• макропролактин не выяўлены;
• значнае колькасць макропролактина пад сумневам.

станоўчы вынік

Гипермакропролактинемия вызначаецца на фоне наступных паталогій:

• наватворы гіпаталамуса;
• опухолевые працэсы гіпофізу;
• паталогіі шчытападобнай залозы (зніжэнне гарманальнай сакрэцыі);
• полікістоз яечнікаў;
• нырачная недастатковасць;
• захворванні печані;
• анамаліі наднырачнікаў, надпочечниковая недастатковасць ;
• сістэмная чырвоная ваўчанка;
• артрыт рэўматоіднага тыпу;
• гіпавітаміноз пірыдаксін.

Значнае прысутнасць колькасці макропролактина значыць таксама і тое, што пацыент мог доўгі час прымаць медыкаментозныя прэпараты.

На ўзровень гарманальнага фону ўплываюць:

• анцігістамінные сродкі;
• нейралептыкі;
• мочегонные;
• антыгіпертэнзіўнага сродкі;
• антипсихотические прэпараты;
• аральныя кантрацэптывы;
• антыдэпрэсанты;
• процірвотным ў вялікіх колькасцях і пры працяглым выкарыстанні.

зніжэнне значэнняў

Пры некаторых станах макропролактин, норма ў жанчын якога вагаецца ў залежнасці ад перыяду жыцця, можа быць ніжэй аптымальных паказчыкаў. Такі вынік характэрны для наступных выпадкаў:

• інфаркт гіпофізу, які ўзнікае на фоне масіўнай кровастраты падчас родаў;
• перенашивание цяжарнасці (больш за 41-42 тыдняў);
• доўгі прымяненне прэпаратаў для барацьбы з курчамі, "Кальцитонина", гарманальных сродкаў, "Марфіну", "Рифампицина", "Нифедипина".

Хто прызначае даследаванне і дзе яго здаць

На даследаванне могуць накіраваць некалькі вузкіх спецыялістаў: гінеколаг, уролаг або эндакрынолаг. Аналіз здаюць у лабараторыях спецыялізаваных медыцынскіх клінік або цэнтрах планавання сям'і. Для дыягностыкі неабходная вянозная кроў.

Каб вынікі былі правільнымі, пацыенту неабходна падрыхтавацца да здачы аналізу на макропролактин:

1. За 12 гадзін да здачы адмовіцца ад ежы.
2. Некалькі дзён да прыёму не выкарыстоўваць прэпараты на аснове эстрагенаў і андрогенов. Спецыяліст, які даў накіраванне, павінен паведаміць пацыенту пра гэта.
3. За 24 гадзіны цалкам спыніць прыём лекавых прэпаратаў.
4. На працягу некалькіх дзён да аналізу выключыць любыя фізічныя нагрузкі і пазбягаць стрэсавых сітуацый.
5. У дзень здачы аналізу трэба адмовіцца ад курэння.

заключэнне

Адной з формаў лютеотропного гармона з'яўляецца макропролактин. Што гэта, якія асаблівасці праверкі яго якасных і колькасных паказчыкаў - неабходная інфармацыя для кожнай пары, якая хоча стаць у будучыні бацькамі або знаходзіцца ў працэсе планавання зачацця.