Пасляаперацыйны перыяд: асаблівасці праходжання, магчымыя ўскладненні

Пасляаперацыйны перыяд пачынаецца з моманту завяршэння аператыўнага ўмяшання і працягваецца да таго часу, калі працаздольнасць пацыента цалкам адновіцца. У залежнасці ад складанасці аперацыі, гэты перыяд можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. Умоўна ён дзеліцца на тры часткі: ранні пасляаперацыйны перыяд, працягласцю да пяці сутак, позні - з шостага дня да выпіскі хворага, і аддалены. Апошні з іх працякае па-за стацыянара, але ён не менш важны.

Пасля аперацыі пацыента перавозяць на каталке ў палату інтэнсіўнай тэрапіі і ўкладваюць на ложак (часцей за ўсё - на спіну). За хворым, дастаўленым з аперацыйнай, неабходна назіраць, пакуль ён не прыйдзе ў прытомнасць пасля агульнага наркозу: пры выхадзе з яго магчымая ваніты альбо ўзбуджэнне, якое выяўляецца ў рэзкіх рухах. Галоўнымі задачамі, якія вырашаюцца ў ранні пасляаперацыйных перыяд, з'яўляюцца прафілактыка магчымых ускладненняў пасля аперацыі і іх своечасовае ўстараненне, карэкцыя метабалічных парушэнняў, забеспячэнне дзейнасці дыхальнай і сардэчна-сасудзістай сістэм. Стан пацыента палягчаюць, ужываючы анальгетыкі, у тым ліку і наркатычныя. Вялікае значэнне мае адэкватны падбор абязбольвальных сродкаў, якія, у той жа час, не павінны прыгнятаць жыццёвыя функцыі арганізма, у тым ліку і прытомнасць. Пасля адносна нескладаных аперацый (напрыклад, аппендэктомии) абязбольванне, як правіла, патрабуецца толькі ў першыя суткі.

Ранні пасляаперацыйны перыяд у большасці пацыентаў звычайна суправаджаецца павышэннем тэмпературы да субфебрыльная значэнняў. У норме яна падае да пятага-шостага дня. У пажылых людзей пасля аперацыі тэмпература можа заставацца нармальнай. Калі ж яна падымаецца да высокіх лічбаў, альбо толькі з 5-6 дня, гэта з'яўляецца прыкметай кепскага завяршэння аперацыі - гэтак жа, як і самыя моцныя болі ў месцы яе правядзення, якія па заканчэнні трох сутак толькі ўзмацняюцца, а не слабеюць.

Пасляаперацыйны перыяд багаты і ўскладненнямі з боку сардэчна-сасудзістай сістэмы - у асаблівасці, у асоб пажылога ўзросту і ў тым выпадку, калі кровопотеря падчас яе правядзення была значнай. Часам з'яўляецца дыхавіца: у пажылых пацыентаў яна можа быць умерана выяўлены ўжо пасля аперацыі. Калі ж яна выяўляецца толькі на 3-6 дзень, гэта кажа аб развіцці небяспечных пасляаперацыйных ускладненняў: пнеўманіі, ацёку лёгкіх, перытанітам і т. Д., - асабліва ў спалучэнні з бледнасцю і выяўленым цыяноз. Да ліку найбольш небяспечных ускладненняў ставяцца і пасляаперацыйныя крывацёку - з раны альбо ўнутраны, якія праяўляюцца рэзкай бледнасцю, пачашчэннем пульса, смагай. У выпадку з'яўлення гэтых сімптомаў трэба неадкладна паклікаць лекара.

У асобных выпадках пасля аператыўнага ўмяшання можа развіцца нагнаенне раны. Часам яно выяўляецца ўжо на другія-трэція суткі, аднак, часцей за ўсё дае аб сабе ведаць на пяты - восьмы дзень, а нярэдка - ужо пасля выпіскі пацыента. Пры гэтым адзначаюцца пачырваненне і прыпухласць швоў, а таксама рэзкі боль пры іх пальпацыі. Разам з тым, пры глыбокім нагнаенні, асабліва ў пацыентаў пажылога ўзросту, знешнія яго прыкметы, акрамя хваравітасці, могуць і адсутнічаць, хоць сам гнойны працэс можа быць досыць шырокім. Для прадухілення ускладненняў пасля аперацыі неабходны адэкватны догляд за хворым і дакладнае выкананне ўсіх урачэбных прадпісанняў. У цэлым жа тое, як будзе працякаць пасляаперацыйны перыяд і якая будзе яго працягласць, залежыць ад узросту пацыента і стану яго здароўя і, вядома, ад характару ўмяшання.

Да поўнага аднаўлення пацыента пасля аператыўнага лячэння звычайна праходзіць некалькі месяцаў. Гэта тычыцца любых відаў хірургічных аперацый - у тым ліку, і пластычнай хірургіі. Да прыкладу, пасля такой, здавалася б, адносна нескладанай аперацыі, як рынапластіка, пасляаперацыйны перыяд працягваецца да 8-мі месяцаў. Толькі па сканчэнні гэтага тэрміну можна ацаніць, наколькі ўдала прайшла аперацыя па карэкцыі носа і як ён будзе выглядаць.