Здароўе, Медыцына
Лёгачнае сэрца і асаблівасці яго дыягностыкі
Хворыя, якія пакутуюць ад хранічных захворванняў лёгкіх, як правіла, пазней пачынаюць скардзіцца на праблемы з сэрцам. Калі адбываецца паражэнне сардэчна-сасудзістай сістэмы і, як следства, парушэння работы сэрца, гэта захворванне называецца лёгачным сэрцам. Хранічнае лёгачнае сэрца, як правіла, развіваецца ў 3% гэтых хворых.
Наогул лёгачнае сэрца пазіцыянуюць як гіпертрафію і дилятацию (магчыма, толькі дилятацию) правага страўнічка, што развіваецца ў выніку малога круга кровазвароту.
Аднак лекары ў цяперашні час на аснове даследаванняў заключылі, што дилятация і гіпертрафія - гэта прыкметы, якія выяўляюцца на больш сур'ёзнай, позняй стадыі лёгачнага сэрца, якую лячыць значна складаней. Таму вызначэнне хваробы падкарэктавалі, адзначыўшы, што лёгачнае сэрца - гэта парушэнне дынамікі ў малым крузе кровазвароту, якое на канцавым стадыі характарызуецца гіпертрафіяй правага страўнічка і парушэннем кровазвароту.
Існуе тры групы захворванняў, у выніку якіх можа развіцца лёгачнае сэрца:
- Захворванні лёгачнай сістэмы, якія ўплываюць на праходнасць паветра і альвеол (хранічны абструктыўная бранхіт, сухоты, пневмосклероз і г.д.). Як правіла, падобныя хваробы прыкладна ў 60% выпадкаў выклікаюць развіццё лёгачнага сэрца.
- Захворвання, пры якіх першапачаткова дзівіцца грудная клетка і дыяфрагма, з прычыны чаго абмяжоўваецца іх рухомасць (пашкоджання рэбраў, хвароба Бехцерава, плеўральнай нагнаення і да т.п.)
- Захворванні, якія дзівяць лёгачныя пасудзіны (артэрыяльная гіпертанія, анеўрызма аорты і да т.п.)
Адзінай класіфікацыі відаў лёгачнага сэрца няма. Медыцына постсавецкай прасторы карыстаецца класіфікацыяй, якая праведзена згодна тэмпах развіцця хваробы:
- Вострае лёгачнае сэрца, якое развіваецца за некалькі гадзін, магчыма, нават хвілін. Як правіла, дадзены від захворвання ўзнікае ў выніку эмбаліі, затамкавага пневмоторакс, правабаковага татальнага плеўрыту, а таксама пры наяўнасці бранхіяльнай астмы (непасрэдна падчас астматычных прыступу).
- Подострое лёгачнае сэрца, якое ўзнікае, як правіла, пры паўторнай тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі, цяжкіх прыступах бранхіяльнай астмы. Прычынай можа быць батулізм, поліяміэліт, карциноматоз лёгкіх і вузельчыкавы периартериит.
- Хранічнае лёгачнае сэрца можа развівацца некалькі гадоў і ў залежнасці ад узроўню лёгачнай недастатковасці, недастатковасці кровазвароту і гіпертрафіі правага страўнічка падзяляецца на 4 асноўныя стадыі:
- стадыя першая - лёгачная недастатковасць 1 ступені. Тут не назіраецца недастатковасці кровазвароту, няма парушэнні газавага складу. ЭКГ ня адлюстроўвае гіпертрафію, а эхокардиография паказвае дадзеную паталогію.
- лёгачная недастатковасць другой ступені, пры якой насычэнне кіслародам адбываецца толькі на 80%, выяўляюцца некаторыя прыкметы гіпертрафіі, ёсць ужо дыхавіца ў стане супакою.
- лёгачная недастатковасць 3 ступені, артэрыяльная кроў насычаецца кіслародам ўжо прыкладна на 50%, ёсць праявы прамых прыкмет, якія паказваюць на гіпертрафію правага страўнічка і недастатковасць кровазвароту.
- чацвёртая стадыя, якая характарызуецца кіслародным насычэннем менш, чым на 50%, гіпертрафія ўжо праяўляецца з дилятацией, таксама характэрна развіццё дыстрафічныя недастатковасці кровазвароту.
Асновай прынцып ліквідацыі захворвання лёгачнага сэрца - гэта лячэнне захворвання, якое прывяло да яго ўзнікненню, лячэнне прычыны. Як правіла, прызначаецца комплексная тэрапія, якая накіравана на зніжэнне ціску ў лёгачнай артэрыі, ліквідацыя абвастрэння абструктыўная захворванняў і лячэнне сардэчнай недастатковасці.
Similar articles
Trending Now