Локцевая костка: будова, разнавіднасці пераломаў, метады лячэння

Ад траўмаў (удараў, вывіхаў і пераломаў) не застрахаваны ніхто. Яны здараюцца ў выніку моцных перагрузак, падзенняў, удараў. Сёння мы падрабязна разгледзім віды і прыкметы пераломаў локцевы косткі. Адразу абмовімся, што падобная траўма адбываецца не занадта часта. Але пералом локцевы косткі патрабуе асаблівай увагі, паколькі можа пагоршыць рухомасць рукі.

Што такое крызіс?

Пераломам называюць парушэнне цэласнасці касцяной тканіны ўчастка шкілета ў выніку механічнага ўздзеяння, калі нагрузка на костка перавышае яе трываласць. Ён можа быць поўным або частковым, са зрушэннем атожылкаў костак і без яго. Часам кажуць, што пералому няма, проста расколіна. Але гэта памылка! Расколіна - няпоўны пералом косткі, паколькі яе цэласнасць ўсё ж парушаная.

Пераломы носяць траўматычны або паталагічны характар. Траўматычныя пашкоджанні здараюцца ў выніку вонкавага ўздзеяння, а паталагічныя - як следства ўплыву балючых адхіленняў, напрыклад, у выніку туберкулёзу або пухліны.

Будова локцевы косткі

Локцевая і прамянёвая косткі сочленены паміж сабой і ўтвараюць перадплечча. Косткі ідуць паралельна. Цела локцевы косткі ледзь даўжэй. Акрамя таго, яна мае два канцы з выступоўцамі атожылкамі: локцевым і венечной (зверху) і шиловидным (знізу). Атожылкі падзяляюцца блоковидной выразкі, да якой прымыкае блок косткі пляча. Локцевы адростак локцевы косткі - якое выступае месца для мацавання трохгаловай і локцевы цягліц. Венечный адростак забяспечвае сучляненне локцевы і прамянёвай костак. Шиловидный выступае ў ніжняй частцы косткі і лёгка прашчупваецца над запясцем. Размешчаны гэтыя трубчастыя косткі паміж двума суставамі:

• зверху - локцевы;
• знізу - лучезапястном.

Локцевая і прамянёвая косткі сочленены такім чынам, што забяспечваюць пронацию і супинацию перадплечча. Пронация - гэта здольнасць павярнуць перадплечча ўнутр, далонь пры гэтым глядзіць уніз. Супинация - кручэнне вонкі, калі далонь звернутая ўверх.

Будова локцевы косткі вельмі складанае. Траўма (пералом) можа адбыцца ў любой частцы.

Віды пераломаў локцевы косткі

Локцевая костка часцей за ўсё пашкоджваецца ў спартсменаў, дзяцей і старых. Прычыны банальныя. Спартсмены падвяргаюць косткі моцным перагрузкам, дзеці празмерна рухомыя, а іх косці не цалкам сфармаваныя. Ну а старыя слабеюць ў сілу узроставых асаблівасцяў. Іх косці вастрэй адчуваюць недахоп кальцыя і становяцца больш далікатнымі. Хоць пры недахопе кальцыя рызыка траўмаў павышаецца ва ўсіх катэгорый людзей.

У медыцыне выдзелена некалькі відаў пералому локцевых костак:

1. Пашкоджанне локцевага атожылка. Звычайна прычына падобнага пералому - траўма. Гэта бывае падзенне на локаць ці прамой ўдар. Пералом можа быць касым або папярочным. У залежнасці ад стану цягліц могуць назірацца розныя ступені зрушэння атожылка.
2. Пералом Мальгеня. Пры падобнай траўме адбываецца пералом атожылка і вывіх костак перадплечча. Рука прымае напаўсагнутых становішча, далонь разгорнута наперад. Сустаў павялічаны і дэфармаваны. Акрамя траўматолага, павінен быць запрошаны нейрахірург або дзіцячы невропатолог (у выпадку калі пацярпела дзіця).
3. Траўма, пры якой адбываецца вывіх галоўкі прамяня. Іншая назва - пералом Монтеджи. Можа быць адкрытым або закрытым. Рухомасць сустава значна абмяжоўваецца. Перадплечча выглядае скарочаным з траўміраванай боку. У складаных выпадках неабходная аперацыя. Локцевая костка пры пераломе Монтеджи можа быць пашкоджана па двух тыпаў - згінальная або разгінальных. Ад тыпу пашкоджанні залежыць варыянт фіксацыі.
4. Пералом локця. Адна з найбольш часта сустракаемых траўмаў. Руху ў суставе моцна абмежаваныя. Болю распаўсюджваюцца на плячо і перадплечча. Назіраецца прыпухласць, утворыцца сіняк.
5. Пералом диафиза. Диафиз - цэнтральная частка трубчастых костак. Зрушэння абломкаў бываюць рэдка. Гэтаму перашкаджае непашкоджаная прамянёвая костка. Назіраецца дэфармацыя рукі.

агульныя сімптомы

Локцевая костка пры пашкоджанні (пераломе) выглядае некалькі дэфармаванай. Мяккія тканіны вакол прыпухлыя, руху абцяжараныя і суправаджаюцца болевымі адчуваннямі. Сімптомы пералому могуць адрознівацца, яны залежаць ад падвіда траўмы.

дыягностыка пералому

Пры падзенні, ўдары або рэзкім рыўку, што выклікала моцную боль, неабходна максімальна хутка здацца траўматолага. Пералом локцевы косткі можа даць цяжкія наступствы. Каб гэтага не адбылося, важна атрымаць своечасовую дапамогу.

Траўматолаг праводзіць візуальны агляд пашкоджанай канечнасці і прызначае рэнтген. Па рэнтгенаўскім здымку лекар вызначае тып пералому. Акрамя таго, ён можа разгледзець, зрушаная Ці локцевая костка ў месцы пашкоджанні. Ад гэтага залежыць варыянт лячэння пералому. У складаных выпадках пацярпеламу спатрэбіцца аперацыя.

лячэнне

Дыягностыка, праведзеная траўматолагам, дазваляе выявіць складанасць праблемы. Калі пералом локцевы косткі або косці локцевага сустава ня ўскладнены зрушэннем, то пацыенту накладваюць гіпсавую павязку і рэкамендуюць які падтрымлівае бандаж-хустку. Праз тыдзень пасля накладання гіпсу прызначаюць кантрольны рэнтген, каб пераканацца, што не адбылося зняцця з пасады. Гіпсавая павязка здымаецца не раней чым праз 3 тыдні.

У выпадку зняцця касцяных абломкаў пацыенту праводзіцца аперацыя. Гэта можа быць рэзекцыя праксімальным фрагмента або ўстаноўка пласціны з шрубамі для фіксацыі траўміраваных костак. Для імабілізацыі канечнасці пасля аперацыі выкарыстоўваюць гіпсавую лонгеты.

Для аднаўлення рухомасці пасля пералому прызначаюць масажы, фізіятэрапію і спецыяльныя практыкаванні.