Инвагинация кішачніка і яе характэрныя прыкметы

Усё часцей сустракаецца такі дыягназ як инвагинация кішачніка. Гэта ўкараненне адной кішкі ў іншую. Найбольш часта гэта захворванне ўзнікае ў грудных дзяцей. Як правіла, прычынай з'яўляецца парушэнне перыстальтыкі, калі пэўны ўчастак кругавой мускулатуры пастаянна падвяргаецца спазму.

Инвагинация кішачніка ў дзяцей часцей за ўсё назіраецца ва ўзросце прыкладна ад 4 месяцаў і да года. Часам гэта захворванне можа праявіцца ва ўзросце ад двух да трох гадоў. Гэта звязана са зменамі ў рэжыме харчавання дзіцяці. Падобны дыягназ ставяць часцей укормленым дзецям, чым хударлявым. Праявы хваробы пачынаюцца раптам: дзіця выказвае занепакоенасць, без на тое прычыны плача, што суправаджаецца поджиманием ног да жывата. У цэлым, становіцца зразумела, што прычынай дзіцячага нядужання з'яўляюцца болі ў жываце. Як правіла, захворванне мае наступныя прыкметы.

1. Прыступы болю, як правіла, рэзкія. Яны вельмі моцныя, працягласць іх невялікая, але яны сістэматычна паўтараюцца праз невялікія прамежкі часу. Паміж гэтымі прыступамі стан дзіцяці нармалізуецца: ён можа гуляць, нават заснуць.
2. Змены крэсла: спачатку ён не мае адхіленняў ад нормы, таму што адыходзяць калавыя масы з ніжняга аддзела кішачніка. Пазней з'яўляецца слізь з прымешкай крыві. У залежнасці ад ступені складанасці захворвання, гэтыя прыкметы могуць праявіцца ў першыя некалькі гадзін, але часцяком адбываецца гэта значна пазней, магчыма, на працягу сутак. Калавыя масы, якія характэрныя для инвагинации кішачніка, падобныя на густое парэчкавы жэле. Часам вылучаецца проста бурая вадкасць. Инвагинация кішачніка на крэсла ўплывае па-рознаму: у шматлікіх дзяцей пасля першага апаражнення з'яўляецца метэарызм і затрымка крэсла. Некаторыя ж пакутуюць ад дыярэі.
3. Ваніты суправаджае болю. Часам яна спыняецца, але праз некалькі гадзін аднаўляецца зноў. Яе паўтарэнне звязана з пастаянным раздражненнем брушной поласці і парушэннем праходнасці кішачніка.

Таксама инвагинация кішачніка ў стадыі абвастрэння суправаджаецца блякласці скуры асобы. Калі своечасова не аказаць дзіцяці неабходную дапамогу, праявы захворвання становяцца падобныя на прыкметы перытанітам. Калі такое здараецца, неабходна тэрмінова выклікаць хуткую дапамогу. Доктар, правёўшы пальпацыю жывата, дыягнастуе або абвяргае дыягназ «инвагинация кішкі». Якім бы ні быў вынік агляду, неабходна ў любым выпадку звярнуцца ў паліклініку для ўстанаўлення далейшага лячэння.

Захворванне па клінічным праявам падзяляецца на:

1. Вострыя инвагинации (прыкладна 98% выпадкаў).
2. Хранічныя инвагинации, якія характарызуюцца адукацыяй знітовак, выкліканых развіццём запаленчага працэсу (менш за 1%).
3. Рэцыдывавальныя инвагинации (прыкладна 0,5%).

Лячэнне инвагинации кішачніка ўключае ў сябе скразное прадзьмухванне, якое праводзяць пад агульным наркозам з прымяненнем методыкі Рычардсана. Рэцыдыў пасля выкарыстання кансерватыўнага лячэння сустракаецца вельмі рэдка.

Існуе шэраг супрацьпаказанняў супраць выкарыстання кансерватыўнага лячэння:

1. Наяўнасць крывацёку ў прамой кішцы.
2. Калі рэнтгенаграме паказвае абструкцыю тонкай кішкі.
3. Калі ад праявы першых прыкмет захворвання прайшло больш за 18 гадзін.
4. Дзеці узростам старэй года або малодшай 3 месяцаў.
5. Наяўнасць рэцыдывавальны инвагинаций.

Метад аператыўнага лячэння - лапараскапічнае і лапаратамій. Инвагинация кішачніка пасля прымянення аператыўнага ўмяшання паўтараецца яшчэ радзей, чым пасля кансерватыўнага лячэння.

Як правіла, кансерватыўнае лячэнне выкарыстоўваецца толькі ў пачатку развіцця захворвання і ў выпадку, калі назіраецца инвагинация сігмападобнай кішкі. Калі выпадак сур'ёзны, прызначаецца выдаленне кішкі.