"Имован": інструкцыя па ўжыванні. Водгукі пра прэпарат, аналагі і правілы продажу ў аптэках

Медыкамент «Имован» інструкцыя па ўжыванні вызначае як снатворнае сродак, якое адносіцца да групы циклопирролонов. Прэпарат валодае транквилизирующим, снатворным, міарелаксіруючымі, седатыўным, супрацьсутаргавым ўласцівасцямі.

фармакодінамікі

Тэрапеўтычны эфект лекі «Имован» (інструкцыя пра гэта сведчыць) звязаны з агонистическим спецыфічным уздзеяннем на амега-рэцэптары (раней іх называлі бензодиазепиновыми рэцэптарамі першага і другога тыпаў). Медыкамент дазваляе паменшыць час да засынання і знізіць частату ранніх і начных абуджэнняў, а таксама павялічыць працягласць і палепшыць якасць сну. Дадзеныя полисомнографии дэманструюць, што прэпарат «Имован» ў пацыентаў, якія пакутуюць бессанню, скарачае першую фазу сну і падаўжае другую, пры гэтым захоўвае трэцюю і чацвёртую (глыбокі сон) стадыі і парадаксальную (хуткі сон) фазу. Даследаванне пры дапамозе рэгістрацыі полисомнограммы сіндрому адмены не выявіла істотнай рикошетной бессані пасля прыёму лекі на працягу дваццаці васьмі дзён. Іншыя тэставання паказалі, што пад час выкарыстаньня медыкамента на працягу семнаццаці тыдняў исчезание снатворнага эфекту не назіраецца.

фармакокінетіку

Снатворнае «Имован» абсарбуецца хутка па-за залежнасці ад прыёму ежы. У плазме крыві пры пероральном прыёме 3,75 і 7,5 міліграмаў сродкі ў межах паўтары-дзве гадзіны дасягаюцца найбольшыя канцэнтрацыі, складнікі прыкладна 30 і 60 НГ / мл адпаведна. З вавёркамі плазмы крыві сувязь ненасыщаемая і слабая (каля 45%). На ўзроўні сувязі з бялком рызыка ўзаемадзеяння з іншымі лекамі вельмі нізкі. З сістэмнага крывацёку даволі хутка размяркоўваецца медыкамент «Имован». Інструкцыя паведамляе, што яго канцэнтрацыі ў грудным малацэ аналагічныя тым, якія назіраюцца ў плазме. Перыяд полувыведенія лекавага сродку ў нязменным выглядзе пры прыняцці ў рэкамендуемых дозах складае ў сярэднім пяць гадзін. Прэпарат пераважна выводзіцца ў выглядзе метабалітаў з мочой (каля 80%) і калам (каля 16%).

Паказанні да прызначэння

Медыкамент «Имован» інструкцыя паказвае ўжываць у лячэнні сітуацыйнай, часовага, хранічнай бяссонніцы у дарослых. У прыватнасці, яго выкарыстоўваюць пры цяжкасцях з засынаннем, ранніх і начных абуджэнне.

Форма выпуску і склад

Лекі выпускаецца ў форме белых пакрытых плёнкавай абалонкай авальных таблетак з рыскай на адным баку. Адна адзінка сродкі ўключае ў складзе актыўны кампанент - зопиклон - у масе 7,5 міліграмаў. Таблеткі «Имован» таксама ўтрымліваюць карбоксиметилкрахмал натрыю, дыяксід тытана, дигидрат гидрофосфата кальцыя, стеарат магнію, моногідрат лактозы, пшанічны крухмал, гипромеллозу.

Спосаб прыёму і працягласць лячэння

Паказаны пероральном прыёме медыкамента непасрэдна перад начным сном. Па магчымасці тэрапія павінна быць кароткатэрміновай і не перавышаць чатырох тыдняў, уключаючы перыяд зніжанай дазоўкі. Прымаць прэпарат на працягу больш доўгага часу, чым прадпісана інструкцыяй, дапускаецца толькі пасля ацэньвання спецыялістам стану пацыента. Заўсёды трэба пачынаць тэрапію з мінімальнай эфектыўнай дозы, павялічваючы яе ў выпадку неабходнасці, аднак нельга перавышаць максімальна дапушчальную дозу. Пры мінушчае бессані (напрыклад, выкліканай пераменай месца падчас паездкі) курс лячэння не перавышае двух-пяці дзён. Пры сітуацыйнай бессані ён складае дзве-тры тыдні. У выпадку хранічнай бяссонніцы патрабуецца доўгатэрміновая тэрапія, яе працягласць ўсталёўвае лекар.

Рэкамендаваны дозы

Сутачная доза для людзей малодшай 65-ці гадоў - 7,5 міліграмаў. Пажылым пацыентам (старэйшыя за 65-ці гадоў) і тым, хто мае парушэнні ў працы печані або дыхальную недастатковасць сярэдняй цяжкасці, прызначаюць у суткі прыём 3,75 міліграмаў. Прымаць лекі ў масе больш чым 7,5 міліграмаў у суткі дазваляецца толькі ў крайніх выпадках. Тэрапію пацыентаў з нырачнай недастатковасцю, нягледзячы на тое што ў гэтым выпадку не выяўлена назапашванне медыкамента і яго метабалітаў, неабходна пачынаць з сутачнай дозы ў 3,75 міліграма.

пабочныя з'явы

Аб прэпараце «Имован» водгукі сустракаюцца большай часткай станоўчыя, часцяком ён пераносіцца добра. Але практычна ўсе пацыенты адзначаюць, што пасля прыёму лекі ў роце застаецца горкі прысмак. Некаторыя людзі кажуць аб з'яўленні галаўнога болю, галавакружэння на фоне выкарыстання снатворнага. Сярод магчымых негатыўных эфектаў таксама варта адзначыць мышачную гіпатанію, рэшткавую дрымотнасць пасля абуджэння, диплопию, астэнію, зніжэнне лібіда. Ёсць рызыка развіцця расстройстваў стрававання: млоснасці, дыспенсіі, сухасці ў роце. Часам з'яўляюцца скурныя рэакцыі, такія як высыпанні і сверб, у вельмі рэдкіх выпадках - анафілактіческій рэакцыі, ангионевротический шок. У асобных пацыентаў пасля прыняцця снатворнага узнікаюць галюцынацыі, дэпрэсіўны стан, начныя кашмары, праблемы з каардынацыяй рухаў, агрэсіўнасць, раздражняльнасць, падушаны настрой, хаджэнне ў сне, неадэкватныя паводзіны (можа назірацца ў спалучэнні з амнезіі). Нават пры выкарыстанні ў тэрапеўтычных дозах таблетак «Имован» (інструкцыя папярэджвае пра гэта) можа развіцца псіхічная і фізічная залежнасць.

сіндром адмены

У некаторых людзей пасля спынення тэрапіі лекамі развіваецца абстынентны сіндром. Яго сімптомы могуць быць рознымі, часцей за ўсё яны праяўляюцца ў выглядзе турботы, спутанность свядомасці, рикошетной бессані, тахікардыі, раздражняльнасці, тремора, галаўнога болю, делирии, падвышанай потлівасці, начных кашмараў, тахікардыі, ўзбуджэння, галюцынацый. У вельмі рэдкіх сітуацыях здараюцца сутаргавыя прыпадкі.

супрацьпаказанні

Людзям са звышадчувальных да інгрэдыентаў сродкі «Имован» варта адмовіцца ад яго ўжывання. Таксама не прызначаецца снатворнае пацыентам з псевдопаралитической міястэніяй у цяжкай форме, пячоначнай недастатковасцю у цяжкай форме (з рызыкай ўзнікнення энцэфалапатыі), цяжкім сіндромам апноэ ў сне, выяўленай дыхальнай недастатковасцю. Проціпаказаны прэпарат ва ўзросце да васемнаццацi гадоў. Асобам, якія маюць у анамнезе наркатычную, алкагольную, лекавую залежнасць, медыкамент прызначаецца з асцярогай, так як у гэтым выпадку ёсць павышаны рызыка ўзмацнення залежнасці або злоўжыванні.

Выкарыстанне ў перыяды цяжарнасці і лактацыі

Прымаць снатворнае «Имован» цяжарным і якія кормяць жанчынам не рэкамендуецца. Што датычыцца прымянення лекі ў трэцім трыместры ў нованароджанага могуць развіцца такія негатыўныя эфекты, як гіпатанія, прыгнёт дыхання, гіпатэрмія. Жанчыны, якія плануюць або падазравалыя цяжарнасць, павінны спыніць прыём медыкаменты.

Перадазіроўкі

Звычайна перадазіроўка праяўляецца сімптомамі прыгнёту ЦНС ў рознай ступені: ад простай дрымотнасці да комы (залежыць ад прынятай дозы). У лёгкіх выпадках з'яўляецца апатыя, дрымотнасць, спутанность свядомасці, у больш сур'ёзных - летаргія, прыгнёт дыхання, Атакс, гіпатанія, кома. Вельмі рэдка здараецца атрыявентрыкулярная блакада. Пагрозы для жыцця перадазіроўка не ўяўляе, калі прыём снатворнага ня спалучаецца з прыёмам іншых лекаў, што ўціскаюць ЦНС, або алкаголю. Таксама сімптомы перадазіроўкі могуць ўзмацняцца, калі агульны стан пацыента саслабленае або ёсць спадарожныя захворванні. У такіх выпадках магчымы нават смяротны зыход (вельмі рэдка). Пры прыёме прэпарата ў празмерных дозах паказана сімптаматычнае і падтрымлівае лячэнне ў стацыянары. Пры гэтым найбольшая ўвага неабходна надаваць сардэчна-сасудзістай і дыхальнай функцый. Такія меры, як прымяненне актываванага вугалю і прамыванне страўніка, будуць дзейсныя толькі ў тым выпадку, калі праводзяцца неўзабаве пасля ўжывання медыкамента «Имован».

аналагі

Джынэрыкі дадзенага снатворнага з'яўляюцца такія прэпараты, як «Сомнол», «Торсон», «Релаксон», «Пиклодорм» і іншыя. Як правіла, яны каштуюць танней, чым арыгінал, але разам з тым з'яўляюцца менш эфектыўнымі.

асаблівыя ўказанні

Як ужо гаварылася раней, прыём седатівных сродкаў, у тым ліку і прэпарата «Имован», можа пацягнуць развіццё псіхалагічнай і фізічнай залежнасці. Рызыка ўзрастае пры доўгатэрміновым лячэнні і прыёме снатворнага ў высокіх дозах, пры злоўжыванні алкаголем, псіхатропнымі рэчывамі, а таксама пры наяўнасці трывожнасці. Калі пры з'яўленні фізічнай залежнасці рэзка спыніць тэрапію лекамі, можа развіцца сіндром адмены, пра які было расказана вышэй. Каб гэтага пазбегнуць, трэба зніжаць дозу медыкамента паступова. Прадухіліць рызыка з'яўлення такога пабочнага з'явы, як антероградная Амнезія, дапаможа захаванне двух правіл: варта піць таблетку непасрэдна перад сном (не дапускаць вялікага прамежку часу паміж ужываннем лекі і адыходам да сну) і спаць як мінімум шэсць гадзін (не перарываць сон раней, чым праз шэсць гадзінаў пасля засынання). Медыкамент ня паказаны для тэрапіі дэпрэсіўных станаў і нават можа маскіраваць іх сімптомы.

лекавае ўзаемадзеянне

Адначасовы прыём снатворнага «Имован» і алкаголю можа прывесці да ўзмацнення седатыўное эфекту. Акрамя таго, нельга прымаць лекі нароўні з лячэннем медыкаментамі, прыгнятальным ЦНС: барбітуратаў, антыдэпрэсантамі з седатыўным дзеяннем, транквілізатарамі, нейралептыкаў, протівокашлевые сродкамі, анестэтыкамі, наркатычнымі анальгетыкі, протівоэпілептіческій лекамі з цэнтральным дзеяннем. У выпадку іх сумеснага выкарыстання прыгнятальнае ўплыў на ЦНС можа ўзмацніцца. Таксама не варта піць таблеткі «Имован» разам з прэпаратамі, якія змяшчаюць тримипрамин, таму як канцэнтрацыя ў плазме апошняга і яго эфект будуць паніжаны. Сумесны прыём снатворнага з бупренорфином павялічвае рызыка прыгнёту дыхання (зыход можа быць нават смяротным).

Дзе купіць «Имован»

Прэпарат прадаецца ў большасці аптэк. Снатворнае адпускаецца па рэцэпце лекара. Некаторыя людзі, якія жадаюць купіць медыкамент без рэцэпту, звяртаюцца да паслуг інтэрнэт-аптэк. Аднак варта памятаць, што ў такім выпадку вы рызыкуеце набыць няякасны, падроблены або пратэрмінаваны тавар.