Заячая губа: прычыны ўзнікнення

У канцы першага месяца цяжарнасці рот дзіцяці фармуецца з двух асобных паловак, якія растуць побач адзін з адным. Дзесьці з шосты па восьмую тыдзень яны злучаюцца разам, каб сфармаваць верхнюю сківіцу. Далей, шво праходзіць наперад і назад, каб запячатаць вусны з язычком. Да дзесятай тыдні цяжарнасці рот цалкам сфармаваны, і нос набыў знаёмую структуру і размяшчэнне.

Заячая губа ўяўляе зь сябе прыроджаны дэфект, у якім верхняя губа дзіцяці фармуецца цалкам і мае адтуліну. Ваўчыная пашча - аналагічная прыроджаная анамалія, пры якой неба будучага дзіцяці не фармуецца цалкам, а мае адтуліну. Некаторыя дзеці з расколіны вусны маюць толькі невялікую выманне на верхняй губе. Іншыя маюць поўнае адкрытае адтуліну, якое праходзіць праз верхнюю сківіцу да ніжняй часткі носа. Анамалія можа праявіцца на адной або абедзвюх баках рота дзіцяці. Гэты прыроджаны дэфект мае назву аральная расколіна, або заячая губа. У дзяцей прычыны яго ўзнікнення па гэты дзень невядомыя.

Дэфекты і ўмовы іх развіцця адрозніваюцца па цяжару і ступені з варыяцыямі:

• Расколіна вусны (дэфект вусны).
• Расколіна неба (дэфект неба).
• Расколіны вусны і неба (абодва дэфекту).
• Мікраформах расколіны (расколіна або рубец).
• Аднабаковая расколіна (адзін бок вусны і неба).
• Двухбаковая расколіна (абодва бакі вусны і неба).

Заячая губа і ваўчыная пашча: прычыны ўзнікнення

Прычыны заячай губы, ваўчынай пашчы і іншых асабовых анамалій не вельмі добра вывучаны, але яны напрамую звязаны са зменамі ў генах дзіцяці. Лічыцца, што 25% выпадкаў прыпадае на спадчыннасць, да 15% - храмасомныя анамаліі і 60% - знешнія прычыны нараджэння дзяцей з заечай губой. Тэндэнцыя да дэфармацыі можа быць ўспадкавана ад аднаго ці абодвух бацькоў. Патэнцыял для развіцця хваробы ўзрастае, калі гэта адбываецца з блізкімі членамі адной сям'і.

Іншымі фактарамі, якія могуць паўплываць на гены, якія прыводзяць да расшчаплення, з'яўляюцца вірусы, некаторыя лекі, дыета і таксіны навакольнага асяроддзя. Нядаўнія даследаванні выявілі курэнне і ўжыванне алкаголю падчас цяжарнасці ў якасці фактараў рызыкі для развіцця расколіны вусны і неба, а таксама іншых прыроджаных дэфектаў. Акрамя таго, наяўнасць дыябету істотна павышае рызыку нарадзіць дзіця з заечай губой або без неба. Ўжыванне наркотыкаў і інтаксікацыя арганізма таксама могуць выклікаць гэтыя прыроджаныя дэфекты. Расшчапленне вусны і неба можа адбывацца разам з іншымі прыроджанымі анамаліямі. Гэта можа прывесці да шэрагу цяжкасцяў у паўсядзённым жыцці. Немаўляты нярэдка нараджаюцца з расколіны ў губе або небе, калі іх сваякі мелі гэта захворванне, або ў іх у анамнезе прысутнічаюць іншыя прыроджаныя дэфекты.

Генетыка і спадчыннасць

Па гэты дзень сапраўдныя прычыны развіцця расколіны неба і вусны невядомыя, але лекары лічаць, што дэфекты ўзнікаюць з-за генетычных і экалагічных фактараў. Генетыка можа гуляць пэўную ролю ў развіцці такога захворвання, як заячая губа. Прычыны ўзнікнення могуць спалучаць у сабе некалькі фактараў. Калі адзін або абодва бацькі мелі дадзенае адхіленне, гэта значна павялічвае праява анамаліі і ў дзіцяці. Тое, які вобраз жыцця вы вядзеце падчас цяжарнасці, можа таксама павысіць верагоднасць развіцця анамаліі ў вашага малога.

Так, чаму развіваецца такое захворванне, як заячая губа? Фота, прычыны ўзнікнення і метады лячэння дапамогуць лепш даведацца аб гэтай паталогіі.

• Ўздзеянне фенитоина або ўжыванне наркотыкаў падчас цяжарнасці павышае рызыку развіцця анамаліі ў 10 разоў і больш.
• Курэнне падчас цяжарнасці павялічвае шанец развіцця дэфекту ў 2 разы.
• Ўжыванне алкаголю, супрацьсутаргавых лекаў або ретиноловой кіслаты правакуе прыроджаныя дэфекты, якія ўключаюць расколіну вусны і неба
• Падчас цяжарнасці дэфіцыт вітамінаў, а ў асаблівасці фалійнай кіслаты, таксама можа выклікаць развіццё чэрапна-тварнай анамаліі.

Існуе шмат фактараў, пры якіх турбуе заячая губа дзяцей. Прычыны, фота гэтага захворвання даюць зразумець усю сур'ёзнасць сітуацыі. Ваўчыная пашча можа развівацца як ізаляваны прыроджаны дэфект або як частка больш буйнога генетычнага сіндрому, які можа прывесці да больш цяжкіх заганам.

Навакольнае асяроддзе

Падчас цяжарнасці тое, што маці прымае, есьць і п'е, мае вырашальнае значэнне для працэсу развіцця яе будучага дзіцяці. Вітаміны і карысныя рэчывы паступаюць у які расце арганізм праз кроў маці. Але паміж жанчынай і яе будучыняй малянём ёсць трывалая ахоўная абалонка, званая плацэнтай. Яна не прапускае некаторыя таксічныя рэчывы і надзейна абараняе дзіця ва ўлонні маці. У той час як плацэнта сапраўды добра адфільтроўвае таксіны, іншыя небяспечныя хімічныя рэчывы могуць праходзіць праз гэты бар'ер і трапляць у паток крыві плёну.

Захворванне заячая губа прычыны мае генетычныя, таму ў перыяд цяжарнасці трэба старанна сачыць за сваім здароўем.

таксічныя рэчывы

Шкодныя рэчывы, такія як пестыцыды і ртуць, могуць трапіць праз кроў да дзіцяці, тым самым выклікаць сур'ёзныя парушэнні ў яго развіцці. У 2004 годзе спецыяльная экалагічная рабочая група вывучыла пупавінную кроў дзесяці нованароджаных. Даследнікі выявілі ў сярэднім каля 200 відаў прамысловых хімікатаў і забруджвальных рэчываў. 180 з гэтых злучэнняў з'яўляюцца вядомымі канцерогенамі.
Існуе тэорыя, што сістэма чалавечага арганізма сфармавалася задоўга да развіцця большасці шкодных хімічных рэчываў. Наша цела проста не здольна распазнаць і абясшкодзіць такія элементы. У любым выпадку супольнасць аховы здароўя перакананае, што некаторыя з гэтых хімікатаў спрыяюць развіццю прыроджаных дэфектаў. Замежныя навукоўцы выявілі, што пэўныя ўчасткі генаў у храмасомах 1, 2, 3, 8, 13 і 15 звязаныя з фарміраваннем расколіны ў небе і губе. Гэта даследаванне зрабіла важны крок, каб лепш зразумець прычыны ўзнікнення захворванняў, генетычных і экалагічных.

Што рабіць, каб папярэдзіць анамалію?

Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што прыём фалійнай кіслаты падчас цяжарнасці можа паменшыць шанцы развіцця ў дзіцяці падобных анамалій. Гэта рэчыва змяшчаецца ў большасці полівітамінаў. Вядома, што фалійная кіслата сапраўды памяншае рызыку іншага няроднаснага прыроджанага дэфекту.

Якія хімічныя рэчывы могуць паўплываць на развіццё дэфекту?

Высветліць, якія рэчывы прыводзяць да дыягназу, - дастаткова складаная задача.
Узнікненне такога дэфекту, як заячая губа, прычыны мае розныя, але ў асноўным гэта спалучэнне генетычных фактараў і таксінаў навакольнага асяроддзя. Гены могуць пачаць няправільнае развіццё, але яны маюць патрэбу ў невялікім штуршку ад знешняга свету.

Лекі, якія, на думку спецыялістаў, могуць выклікаць з'яўленне расколін:

• Вазаактыўных прэпараты, якія павялічваюць або памяншаюць крывяны ціск ( «псеўдаэфедрыну» і «Аспірын»).
• Протівоэпілептіческій прэпаратаў, такія як «Карбамазепин» і «Фенитоин». Некаторыя даследчыкі лічаць, што прычынай усяму, на самай справе, з'яўляецца сама эпілепсія, а не лекі, якія выкарыстоўваюцца для яе лячэння
• «Изотретиноин», або «Аккутан» - медыцынскі прэпарат, які прымаецца для лячэння моцных праяваў вугроў (акне). Не прымайце «Аккутан» падчас цяжарнасці. Не варта планаваць цяжарнасць на працягу ўсяго курсу выкарыстання прэпарата і на працягу месяца пасля.
• Кортікостероіды, такія як «гідракартызон» і «корцізоном». Ужыванне гэтых прэпаратаў падчас цяжарнасці могуць прывесці да дыягназу «заячая губа». Прычыны могуць таксама служыць фактарамі рызыкі пры цяжарнасці.

Ёсць некалькі ускладненняў, якія могуць паўплываць на немаўлятаў і дзяцей з расколіны вусны або неба.

Праблемы з кармленнем

З-за анатамічнага дэфекту сам працэс кармлення грудзьмі можа быць даволі цяжкім для нованароджаных. Ненармальнае падзел верхняй губы робіць кармленне некамфортным. З падобнай анамаліяй немагчыма атрымаць добрае ўшчыльненне, якое неабходна для паспяховага плыні працэсу. Звычайныя соску для кармлення з бутэлечак ўяўляюць тую ж праблему. Тым не менш існуе спецыялізаваная посуд, якая спрыяюць эфектыўнаму харчаванню.
Дзеці з ваўчынай пашчай, як правіла, абсталёўваюцца здымным штучным небам з самага пачатку жыцця. Гэта прылада абмяжоўвае магчымасць траплення вадкасцяў у ноздры, а таксама палягчае здольнасць ўсмоктваць з спецыялізаваных сасок.

Вушныя інфекцыі або частковая страта слыху

Дзеці з расколіны неба часцей за ўсё маюць інфекцыі вушэй і звязаныя з імі назапашвання вадкасці ва ўнутранай частцы барабаннай перапонкі. Для таго каб абмежаваць гэтыя праблемы, большасць дзяцей з расколіны неба маюць ПЭП (трубы), праведзеныя праз барабанную перапонку ў перыяд першых месяцаў жыцця.

Праблемы з прамовай

Як і варта было чакаць, анамаліі развіцця, звязаныя з небам і губой, могуць паўплываць на артыкуляцыю. Найбольш распаўсюджанай праблемай, як правіла, з'яўляецца якасць галасы. Карэкціруючыя аперацыі могуць дапамагчы паменшыць гэтыя маўленчыя праблемы, але большасць дзяцей з расколіны вусны або неба атрымліваюць карысць ад маўленчай тэрапіі з дапамогай лагапеда.

стаматалагічныя праблемы

Дзеці з расколіны вусны або неба часта маюць праблемы з адсутнасцю або скажонай структурай зубоў і звычайна патрабуюць ортодонтіческого лячэння. Калі верхняя сківіцу мае парушэнне функцыі, напрыклад, няправільнае размяшчэнне і пазіцыянаванне пастаянных зубоў, то сітуацыя патрабуе сківічна-тварнай хірургіі.

Лячэнне заячай губы і ваўчынай пашчы

Лекары цяпер могуць дыягнаставаць анамалію на аснове ультрагукавых паказанняў ўжо на 18 тыдні цяжарнасці. Дыягнаставанне расколіны ў небе з'яўляецца больш цяжкім, так як яна схаваная ўнутры паражніны рота. Пасля пастаноўкі дыягназу лекары могуць выканаць працэдуру, пры якой амниотическая вадкасць здабываецца для тэставання на наяўнасць генетычнага сіндрому. Каб вызначыць расколіну на раннім этапе і сфармуляваць правільную тэрапію, як правіла, патрабуецца шырокая група спецыялістаў.

хірургія

Карэкцыя расколіны хірургічным шляхам звычайна адбываецца пасля 7 тыдня жыцця нованароджанага. Гэты тып аперацыі ставіцца да пластычнай хірургіі. Калі нос дзіцяці закрануць зменамі з-за дадзенага дэфекту, то рынапластіка можа быць неабходная. Дзеці, народжаныя з расколіны вусны, як правіла, маюць патрэбу ў пастаяннай тэрапіі з мноствам спецыялізаваных працэдур для дасягнення поўнай аднаўлення.