Дыфузныя змены шчытападобнай залозы - не прысуд

Лік пацыентаў, якім сёння ставіцца дыягназ дыфузныя змены шчытападобнай залозы, на жаль, павялічваецца з кожным днём. І прычын гэтай з'явы некалькі - ад сапраўднага павелічэння колькасці пацыентаў з гэтым дыягназам у папуляцыі з-за асаблівасцяў харчавання, змяненняў экалагічнага фону, да паляпшэння магчымасцяў дыягностыкі. Сучаснае абсталяванне дазваляе выканаць неабходныя інструментальныя даследаванні і лабараторныя аналізы за вельмі кароткі прамежак часу, і хворым не выпадае ў пераважнай большасці выпадкаў падвяргацца патэнцыйна небяспечным абследаваннях (радыеізатопных сканавання тканіны залозы, рэнтгенаграфіі). Выкананне лабараторных аналізаў і УГД пярэдняй частцы шыі дапамагаюць паставіць правільны дыягназ.

Выяўленыя змены - ці трэба звяртаць на гэта ўвагу

Трэба памятаць, што дыфузныя змены парэнхімы шчытападобнай залозы часта выяўляюцца нават пры выпадковым правядзенні дыспансэрнага агляду - пры пальпацыі пярэдняга аддзела шыі лекар заўважае некаторае павелічэнне аб'ёму органа і ўжо пасля гэтага накіроўвае пацыента для паглыбленага абследавання. У гэтым выпадку хворыя часта наогул не маюць ніякіх скаргаў на працу залоз унутранай сакрэцыі (пры захаванні звычайнага ўтрымання гармонаў), але нават невялікія нагрузкі могуць справакаваць з'яўленне сімптомаў недабрабыту. З аднолькавай верагоднасцю ў пацыентаў могуць развівацца як стану з павялічаным узроўнем гармонаў, так і з паніжанымі канцэнтрацыямі тыраксіну і трійодтіроніна - абодва стану аказваюць негатыўнае ўздзеянне на працэсы тканкавага абмену ў арганізме ў цэлым і могуць правакаваць паталагічныя змены ў розных органах і сістэмах.

Акрамя таго, дыфузна-очаговые змены шчытападобнай залозы вельмі падазроныя ў плане дабраякасных і злаякасных пухлін. Менавіта таму пры выяўленні пры ўльтрагукавым даследаванні вузлоў жалезістай тканіны дыяметрам больш за 1 см лекар абавязаны накіраваць пацыента на біяпсію знойдзенага вузла. Толькі пасля атрымання кваліфікаванага гісталагічнага заключэння і вынікаў лабараторных аналізаў (у тым ліку, і даследаванні ўзроўню ТТГ, трійодтіроніна, тыраксіну, антитиреоидных антыцелаў) доктар зможа паставіць дыягназ і прызначаць лячэнне.

Узровень гармонаў і ступень выяўленых змяненняў - ці заўсёды яны звязаныя паміж сабой

У тых выпадках, калі пры выкананні УГД шыі выяўляюцца дыфузныя змены шчытападобнай залозы, хворы абавязкова павінен накіроўвацца на даследаванне гарманальнага статусу. У першую чаргу выдаецца накіраванне на вызначэнне ўзроўню гармонаў, якія шчытападобнай залозай выпрацоўваюцца або ўплываюць на гэтыя паказчыкі. Толькі пры выяўленні змяненняў пацыенту могуць прызначацца даследаванні ўзроўню палавых гармонаў, пролактіна, стэроідных гармонаў арганізма, але гэтыя аналізы пажадана выконваць пасля кансультацый кардыёлага, неўрапатолага, гінеколага ці андролага, у вельмі рэдкіх выпадках - псіхіятра або псіхатэрапеўта. Неабходнасць такога падыходу дыктуецца тым, што дыфузныя змены шчытападобнай залозы часта становяцца прычынай як павелічэння колькасці гармонаў, так і рэзкага зніжэння іх канцэнтрацыі, што негатыўна ўплывае на працу асобных сістэм і арганізма ў цэлым.

Часта нават кваліфікаваныя эндакрынолагі сумняюцца, ці неабходна прызначэнне спецыяльных гарманальных прэпаратаў для нармалізацыі функцыі шчытападобнай залозы пры яе ўціску і выкарыстанне лекавых сродкаў, якія душаць сінтэз тиреоидиных гармонаў. Спробы ж самалячэння або неабгрунтаванай адмены рэкамендаванай тэрапіі ў тых выпадках, калі выяўляюць дыфузныя змены шчытападобнай залозы, могуць прыводзіць да выяўленых парушэнняў працы ўнутраных органаў, якія здольныя развівацца паступова (пры плыўным змене гарманальнага профілю) або рэзка, што часцяком прыводзіць хворага ў рэанімацыйныя аддзяленні эндакрыналагічных бальніц.