Анальны свіршч. Свіршч прамой кішкі - лячэнне

Свіршч прамой кішкі або анальны свіршч - гэта канал, які з'явіўся з прычыны паталогіі. Канал яшчэ называюць свішчавыя ходам. Пачынаецца ён ў прамой кішцы, а заканчваецца ў тлушчавай абалоніне, навакольнага яе, альбо на скуры ягадзіц. Дадзенае захворванне з'яўляецца хранічным, мае два перыяду - этап абвастрэння і этап рэмісіі.

віды свіршча

1. Анальны свіршч, у адносінах да паражніны кішачніка, ставіцца да знешняга выгляду.

2. Па характары сакрэту, які вылучаецца з яго, ён можа быць:

• слізістым;
• гнойным;
• калавыя.

3. У залежнасці ад колькасці адтулін і іх месцазнаходжання анальны свіршч бывае двух тыпаў - поўны прямокишечный свіршч і няпоўны.

Поўныя свіршчы прамой кішкі

Iх уваходную адтулiну размяшчаецца ў сценцы прамой кішкі, выходную знаходзіцца на скуры ў зоне пахвіны, недалёка ад анусу. Даволі часта пры такой форме свіршча маецца некалькі ўваходаў. Усе яны размяшчаюцца на сценцы прамой кішкі. З часам яны зліваюцца ў адзін канал. Выходную адтуліну размяшчаецца на скуры.

Часцей за ўсё поўныя свіршчы выгнутыя і звілістыя. У сувязі з гэтым пракрасціся ў іх з выкарыстаннем зонда немагчыма. Значыць і дыягназ паставіць няпроста. Спецыялісты мяркуюць, што поўны свіршч знаходзіцца там, дзе адбылося ўкараненне інфекцыі. Поўныя свіршчы лічацца вонкавымі.

Няпоўныя свіршчы прамой кішкі

Няпоўныя свіршчы ставяцца да ўнутраных. Для таго каб выявіць такі анальны свіршч, спатрэбіцца дадатковае абследаванне. Толькі ў гэтым выпадку будзе правільна пастаўлены дыягназ і прызначанае лячэнне. Яшчэ адна асаблівасць няпоўнага свіршча - ён няўстойлівы і з'яўляецца часовым варыянтам поўнага свіршча, сам па сабе з'яўляецца вельмі рэдка. Прычынай ўзнікнення няпоўнага свіршча могуць быць:

• тазовопрямокишечный парапрактыт;
• падслізістага парапрактыт;
• сядалішчнага-прямокишечный парапрактыт.

Звычайна ў такіх выпадках адбываецца самастойнае выкрыццё запалёнага ўчастка. Ўтвараецца кароткі свіршч, накіраваны ён у гнойных паражніну. Няпоўны свіршч выяўляецца толькі пры наведванні лекара і з'яўленні некаторых сімптомаў:

• абвастраецца захворванне парапрактыт;
• наяўнасць у кале гною.

Интрасфинктерные і транссфиктерные свіршчы

Вонкавая адтуліна интрасфинктерного свіршча размяшчаецца недалёка ад анусу, а ўнутранае адтуліну - у адным з кішачных паглыбленняў. Такі выгляд свіршчоў лёгка дыягнастуецца. Для гэтага абмацваць перианальные зоны. Такім спосабам вызначаецца свішчавыя ход, які знаходзіцца ў падскурнай і падслізістага прасторы. Зонд ўводзіцца лёгка па ўнутраным адтуліны.

Транссфинктерный свіршч сустракаецца даволі часта. Свішчавыя канал размяшчаецца ў адной з абласцей сфінктара. Свішчавыя хады маюць разгалінаванне, гнойныя кішэні размяшчаюцца ў абалоніне, а ў тканіны - рубцы. Чым вышэй свіршч знаходзіцца над сфінктараў, тым сустракаецца больш разгалінаванняў. Як выглядае транссфиктерный анальны свіршч, фота ў спецыяльнай літаратуры ілюструе падрабязна.

Экстрасфинктерные свіршчы

Дадзены выгляд свіршчоў з'яўляецца вынікам такога захворвання, як ретроректальный парапрактыт. З'яўляецца доўгі і звілісты ход, які часта суправаджаецца наяўнасцю рубцоў, гнайнікоў. Пры з'яўленні чарговага агменю запалення ўтворацца свішчавыя адтуліны. У залежнасці ад складанасці праходжання захворвання экстрасфинктерные свіршчы дзеляцца на ступені:

• Пры першай ступені складанасці няма рубцоў, гнайнікоў ў абалоніне. Свішчавыя ход прамой.
• Пры другой ступені маюцца ў галіне ўнутранага адтуліны рубцы, але адсутнічаюць змены запаленчага характару.
• Пры трэцяй ступені адтуліну свіршча вузкае, рубцоў няма, але развіваецца гнойна-запаленчы працэс.
• Чацвёртая ступень складанасці характарызуецца шырокім унутраным адтулінай, маюцца рубцы, гнайнікі.

Для выяўлення поўнай карціны захворвання патрабуецца правядзенне ультрасонографии і фистулографии.

Прычыны з'яўлення захворвання

Цяжка лячыць захворванне, калі невядомая яго прычына. Значыць, перш чым шукаць адказ на пытанне, як вылечыць свіршч, варта знайсці, што спрыяла яго з'яўленню. Прычыны ўзнікнення свіршча могуць быць прыроджанымі і набытымі.

Да набытым прычынах можна аднесці:

• Запаленне падскурнай тлушчавай абалоніны, размешчанай каля прамой кішкі. Інфекцыя рухаецца з падскурнай абалоніны ў прамую кішку. З'яўляюцца гнайнікі, яны выкрываюцца, і ўтворыцца свіршч.
• Аперацыі, праведзеныя ў вобласці пахвіны або прамой кішкі.
• Хвароба кішачніка.
• Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца.
• Запаленне тонкага кішачніка.
• Захворвання тоўстага кішачніка.
• Злаякасная, хуткарослая пухліна.
• Інфекцыі: хламідіоз, пранцы, сухоты.

Анальны свіршч часцей за ўсё з'яўляецца пасля натуральнага разрыву абсцэсу ці дрэнажу. Захворванне можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх гадоў.

Ректовагинальный свіршч можа развівацца пры паталагічных родах.
Параректальный свіршч з'яўляецца наступствам такога захворвання, як востры парапрактыт.

Самы небяспечны свіршч - гэта свіршч дванаццаціперснай кішкі. Часцей за ўсё утвараецца пасля хірургічнага ўмяшання ў вобласці брушнай паражніны.

сімптомы свіршча

• З'яўленне і ўзмацненне болі ў вобласці анусу. Ўзмацненне адбываецца пры
  апаражненні прамой кішкі або пры доўгім сядзенні.
• Ліхаманка.
• Агульнае недамаганне.
• З'яўленне гною, часам з крывёю з гнойным пахам.
• Азызласць, пачырваненне ў галіне свішчавага ходу.
• Рана ў вобласці пахвіны.
• Павышэнне тэмпературы.
• Парушэнне сну.

Пры з'яўленні дадзеных сімптомаў варта звярнуцца да лекара. Калі пастаўлены дыягназ "свіршч прамой кішкі", лячэнне павінна быць прызначана неадкладна.

Дыягностыка і лячэнне свіршча

Для дыягназу выкарыстоўваюцца наступныя метады:

• агляд;
• пальпацыя;
• рэктаскапія;
• выкарыстанне металічнага зонда;
• абследаванне пад наркозам;
• магнітна-рэзанансная тамаграфія.

Пасля таго як пастаўлены дыягназ, неабходна прыступаць да лячэння. Калі ўтварыўся перианальный абсцэс, абавязкова павінна праводзіцца хірургічная апрацоўка абсцэсу і свіршча. Пры размяшчэнні свіршча на ўчастку задняга аддзела яго поўнае выдаленне немагчыма, так як можа ўзнікнуць нетрыманне, але і пакінуць анальны свіршч таксама нельга, могуць узнікнуць абсцэсы.

Аператыўнае ўмяшанне дзеліцца на наступныя віды:

• Зберагалае сячэнне свіршчоў і іх рассяканне.
• Пастаноўка сіліконавай завесы.
• Накладанне слізістых шматкоў.
• Расшчапленне валокнаў сфінктара.
• Рассяканне свіршча і пастаноўка спецыяльнага тампона.

Народная медыцына ў дапамогу

Часам хворыя не імкнуцца трапіць на прыём да спецыяліста і пачынаюць выкарыстоўваць народнае лячэнне. Анальны свіршч у шэрагу выпадкаў дзякуючы гэтай медыцыне можна цалкам выгаіць.

Некалькі рэцэптаў, якія спатрэбяцца:

• Злучаеце аліўкавы алей і гарэлку ў роўных колькасцях. Дадзенай сумессю працірайце запалёнае месца некалькі разоў на дзень. Курс лячэння - некалькі тыдняў.
• Бераце кару дуба, кветкі зарніцы, траву вадзянога перцу і трохі свінога сала. Усё тут здрабнела і заліваеце распаленым салам. Варта прытрымлівацца наступных прапорцый: на адну шклянку кары дуба і трава бярэцца два шклянкі сала. Усе ставіце ў духоўку і грэе на слабым агні. Сумесь астуджаюць, робіце ватовыя тампоны, змочваюць іх у атрыманым растворы і прыкладваеце да запалення месцы. Курс лячэння - тры тыдні.

пасляслоўе

Памятаеце, чым раней звярніцеся да спецыяліста, тым у вас будзе больш шанцаў захаваць сваё здароўе і пазбегнуць ускладненняў. Анальны свіршч - гэта захворванне, з якім жартаваць нельга.