АКР: лячэнне і класіфікацыя

Некаторыя людзі, змагаючыся з дакучлівымі сумненнямі, здольныя ладзіць шматразовыя пераправеркі. Прычым звязаныя яны могуць быць з самымі рознымі аспектамі жыцця: забеспячэннем бяспекі, штодзённымі абавязкамі на працы ці дома. У імкненні ліквідаваць няўпэўненасць такія людзі некалькі разоў вяртаюцца, каб праверыць, ці выключаны газ, ці добра зачынены кран, зачынены Ці дзверы? Такі стан характарызуецца ў медыцыне як АКР. Лячэнне і характарыстыка дадзенага хваробы патрабуюць больш дэталёвага вывучэння.

апісанне паталогіі

Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне (АКР) яшчэ называюць неўрозам дакучлівых станаў. Дадзенае захворванне ўяўляе сабой складаны комплекс паводніцкіх праяў.

Для такой хваробы характэрныя разнастайныя, рэгулярна паўтараюцца дзеянні, дакучлівыя думкі. Яны дастаўляюць мноства нязручнасцяў у звычайным жыцці. Менавіта таму чалавеку, у якога дыягнастуецца АКР, лячэнне вельмі неабходна.

Паталогія можа пачацца раптоўна. Гэты хвароба здольны праявіцца ў любога чалавека, незалежна ад узросту і полу. Да групы рызыкі ставяцца людзі, якія адрозніваюцца павышаным узроўнем інтэлекту. У іх назіраецца ўскладненне разумовых працэсаў. У выніку разрастаецца паняційны апарат. А гэта прыводзіць да ўскладнення свядомага кантролю над многімі працэсамі.

Дакучлівыя засмучэнні вядомыя са старажытных часоў. Прыблізна ў 4 стагоддзі да н. э. АКР называлі меланхоліяй. У Сярэднявечча такое захворванне называлі апантанасцю. АКР адносілі да шызафрэніі, параноі, псіхапатыі, маніякальна-дэпрэсіўным засмучэнняў. Сёння захворванне лічыцца адным з відаў псіхозу.

асноўныя прычыны

Якія механізмы ляжаць у аснове развіцця дадзенага парушэнні, цалкам не ўстаноўлена. Аднак медыкі вылучаюць некалькі гіпотэз, здольных прывесці да ДКР. Лячэнне, у аснове якога ляжыць ліквідацыю меркаваных фактараў, прыносіць пацыентам дастаткова эфектыўнае палёгку.

Такім чынам, да з'яўлення АКР здольныя прывесці біялагічныя прычыны:

• паталогіі ў вегетатыўнай нервовай сістэме;
• радавыя траўмы;
• ЧМТ ў анамнезе;
• асаблівасці перадачы імпульсаў ў мозг;
• парушаны метабалізм, пры якім зніжана канцэнтрацыя дофаміна і павышаны ўзровень серотоніна;
• наркатычная залежнасць;
• паражэнне мозгу (перанесены менінгіт);
• хранічны алкагалізм;
• інфекцыйныя працэсы з ускладненнямі;
• генетычная схільнасць.

У развіцці паталогіі не апошнюю ролю гуляюць псіхалагічныя і сацыяльна-грамадскія фактары:

• стрэс, прадыктаваны пагрозай для жыцця;
• гиперопека бацькоў;
• псіхалагічная траўма, перанесеная ў дзяцінстве;
• строгае выхаванне на рэлігійнай глебе;
• сямейная псіхалагічная траўма;
• праца, якая праходзіць у стрэсавых умовах.

класіфікацыя захворвання

Многія даследчыкі не лічылі неабходным размяжоўваць праявы паталогіі. Яны сцвярджалі, што класіфікаваць обсессии дастаткова цяжка. Бо да іх далучаюцца фобіі і компульсии. І ўсё ж існуе некалькі класіфікацый АКР, лячэнне якіх на сённяшні дзень праводзіцца дастаткова паспяхова. Разгледзім іх.

Па асаблівасцях праходжання хваробы паталогію размяжоўваюць наступным чынам:

1. Захворванне з аднаразовым прыступам. Працягласць хваробы можа працягвацца ад 1 тыдня да некалькіх гадоў.
2. Рэцыдывавальны хвароба. Характэрна чаргаванне момантаў поўнага акрыяння і паўторных прыступаў.
3. Бесперапыннае захворванне. Паталогія працякае пастаянна, з часам мацнее сімптаматыка.

Калі разглядаць класіфікацыю па МКБ-10, то вылучаюць наступныя віды:

1. Дакучлівыя разважанні, думкі (обсессии) - F42.0.
2. Надакучлівыя рытуалы, кампульсіўныя дзеянні - F42.1.
3. Змешаныя неадступныя дзеянні і думкі - F42.2.
4. Іншыя обессивно-кампульсіўныя парушэнні - F42.8.
5. Неадзначаныя АКР - F42.9.

Досыць разнастайна праяўляецца дакучлівае пачуццё страху. Яго прынята называць фобіяй. Такі стан суправаджаецца вегетатыўнымі парушэннямі (пачашчаецца пульс, з'яўляецца потлівасць) і неадэкватнымі паводзінамі. Чалавек разумее дакучлівасць страху, аднак справіцца з ім не можа.

Самыя распаўсюджаныя фобіі:

• клаўстрафобія - боязь закрытага памяшкання;
• агарафобіі - страх адкрытых прастор;
• гипсофобия - асцярога вышыні;
• мизофобия - боязь забруджвання;
• ксенафобія - страх перад чужымі;
• социофобия - боязь зносін.

Існуе мноства розных відаў расстройстваў асобы, якія характарызуюцца неадэкватнымі паводзінамі. Некаторыя людзі пастаянна чакаюць небяспека, баяцца няўдач. Іншыя ўвесь час вяртаюцца і перажываюць раней адбыліся падзеі. Дакучлівае стан можа быць вельмі устойлівым, а часам нават крымінагенны.

характэрныя сімптомы

Перш чым разгледзець лячэнне АКР, неабходна азнаёміцца з асноўнымі прыкметамі захворвання. Як правіла, яны ўзнікаюць у дзесяцігадовым узросце і фармуюць да 30-гадоваму рубяжа.

Асноўныя сімптомы:

1. Дакучлівыя цяжкія думкі. Такія разважанні могуць насіць характар блюзнерскі, сэксуальных скрыўленняў, боязі расправы, думак пра смерць, захворваннях, страты матэрыяльных дабротаў. Падобныя роздуму наганяюць на чалавека жах. Ён ўсведамляе іх беспадстаўнасць, але справіцца з імі не можа.
2. Трывога. Хворы ўвесь час выпрабоўвае ўнутраную барацьбу.
3. Паўтаральныя дзеянні, руху. Яны могуць выяўляцца як пастаянны пералік прыступак, частае мыццё рук, перастаноўку прадметаў у якім-небудзь парадку. Некаторыя людзі фармуе ўласную сістэму захоўвання рэчаў і няўхільна ёй вынікаюць. Кампульсіўныя праверкі могуць выяўляцца як шматразовае вяртанне дадому, каб праверыць, ці выключаны газ, святло, ці зачыненыя дзверы.
4. Дакучлівая марудлівасць. Чалавек паўсядзённыя справы выконвае вельмі нетаропка.
5. Выяўленасць паталогіі ўзмацняецца ў месцах з вялікай колькасцю людзей. З'яўляецца агіда, жах заражэння, нервовасць, асцярога страціць рэчы. Такія людзі часцей за ўсё пазбягаюць натоўпу.
6. Зніжэнне самаацэнкі. Падобныя парушэнні звычайна ўзнікаюць у недаверлівых людзей. Такiя асобы імкнуцца ўсё трымаць пад кантролем. Аднак пераадолець свае страхі яны не могуць.

магчымыя ўскладненні

Чым небяспечна АКР? Хвароба, лячэнне якой не пачата своечасова, здольная прывесці да такіх наступстваў:

• дэпрэсіі;
• падвышаная трывожнасць;
• замкнёнасць;
• празмерная прыхільнасць да транквілізатараў, снатворным прэпаратаў;
• суіцыдальныя паводзіны ;
• алкагалізм;
• Канфліктныя паводзіны на месцы працы і асабістым жыцці;
• парушэнні ў харчовым паводзінах;
• пагаршэнне якасці жыцця.

Асаблівасці паталогіі ў дзяцей

Парушэнні могуць з'явіцца ў дзіцяці.

Характэрная сімптаматыка ў дзяцей:

• паўтараюцца руху: цікі, паторгванні плячыма, шмыганье носам, сморщивание ілба, пакашліванне;
• адчуванне страху перад колючымі прадметамі, закрытым прасторай, асцярога выпацкаць вопратку;
• страх смерці, хваробы, страты роднага чалавека;
• кантрасныя дакучлівасці, жорсткасць, грубасць, амаральнасць.

Калі своечасова дыягнастуецца АКР ў дзяцей, лячэнне дазваляе цалкам ліквідаваць негатыўную сімптаматыку. Захворванне ў дзіцяці валодае зварачальным характарам.

Метады барацьбы з паталогіяй

Досыць паспяхова праводзіцца лячэнне АКР ў Маскве, у многіх клініках. Незалежна ад абранага ўстановы, асноўнымі момантамі тэрапіі з'яўляюцца:

• псіхатэрапія;
• медыкаментознае лячэнне.

псіхалагічны падыход

Паводніцкая тэрапія аказвае ўплыў на дзеянні чалавека. Кагнітыўнай-паводніцкая ўздзейнічае на разумовы працэс і рытуалы.

Для лячэння АКР ўжываюць такія методыкі:

1. Прафілактычныя мерапрыемствы. Яны накіраваны на паступовае супрацьстаянне страхам, дакучлівым думкам. Пацыента навучаюць не паддавацца неабходнасці здзяйсняць надакучлівыя дзеянні. Такая тэрапія часцей за ўсё з'яўляецца больш эфектыўнай, чым методыка кіравання стрэсам.
2. Пераключэнне думак. Хворага навучаюць негатыўныя разважанні замяняць пазітывам.
3. Тэрапія агіды. Для пазбаўлення ад дакучлівага паводзін выкарыстоўваюць болевыя стымулы.
4. Имплозия. Гэта метад, пры якім хворы неаднаразова ўзаемадзейнічае (разглядае, датыкаецца) з аб'ектам, якія правакуюць у яго страх.
5. Прыпынак непрыемных думак. Чалавека вучаць мастацтву спыняць паток негатыўных роздумаў.

медыкаментозная тэрапія

Без падлучэння лекавых сродкаў практычна немагчыма такой паталогіі, як ОКР, лячэнне. Прэпараты, якія ўваходзяць у тэрапію, падбіраюцца пераважна лекарам, якія ўлічваюць ступень прагрэсавання хваробы.

У медыкаментознае лячэнне могуць уваходзіць:

1. Антипсихотические прэпараты. Гэта лекі «Рисперидон», «Кветиапин», «Галоперидол», «Оланзапин», «Арипипразол», «Кломипрамин».
2. СИОЗ. Да дадзенай групы ставяцца антыдэпрэсанты «Феварин», «Прозак», «Серлифт», «Серената», «Золофт», «Торын», «пліз», «Пакс», «Рексетин», «Ципрамил», «Ципралекс», « Элицея »,« Селектра »,« Ленуксин ».
3. Пры лёгкай ступені трывожнасці могуць прызначаць прэпараты «Мебикар», «Этифоксин».

Лад жыцця

Ці можна сваімі сіламі змагацца з паталогіяй? Наколькі эфектыўна будзе пры такім хваробе, як ОКР, лячэнне? Самастойна змагацца, без дапамогі добрых спецыялістаў, дастаткова цяжка.

Але калі паталогія не прагрэсуе, нядрэнныя вынікі дасць змяненне ладу жыцця:

1. Знізьце спажыванне алкаголю і кафеіну.
2. Рэгулярна кармецеся.
3. Займайцеся спортам.
4. Прайдзіце курс масажу.
5. Кіньце курыць.
6. Нармалізуйце рэжым адпачынку і сну.

народныя сродкі

Перш чым звяртацца да такой тэрапіі, ўзгадніце яе з які лечыць лекарам. Лячэнне АКР народнымі сродкамі можа прынесці выдатны вынік.

Для барацьбы з хваробай прымяняюцца наступныя рэцэпты:

1. Карані заманіхі заліць спіртам (70% -м) у прапорцыі 1:10. Настаяць сродак на працягу тыдня. Ўжываць 2-3 разы на дзень па 30-40 капеж перад ежай. Сродак эфектыўна пры неўрастэніі, дэпрэсіі.
2. Лісце і сухія карані жэньшэня заліць кіпенем у прапорцыі: 1:10. Ўжываць 3-4 разы на суткі па 1 ст. л. Сродак супакойвае, танізуе нервовую сістэму, змагаецца з дэпрэсіўнымі станамі.
3. Карысныя травяныя настоі: рамонкі, ліпы, валяр'яны, гузоў хмеля, аўса, жэньшэня.

водгукі пацыентаў

Многія людзі, якія сутыкнуліся з непрыемнымі праявамі захворвання, якія перашкаджаюць паўнавартаснай жыцця, імкнуцца знайсці эфектыўнае лячэнне АКР. Водгукі некаторых пацыентаў, у якіх паталогія на пачатковых стадыях, паказваюць, што справіцца з хваробай можна самастойна. Для гэтага яны прымушаюць сябе ліквідаваць паўтараюцца руху, выкінуць з галавы дакучлівыя думкі. Акрамя таго, людзі, якія сведчаць пра станоўчыя вынікі, падключаюць медыкаментозную тэрапію.

Пацыенты, у якіх ярка выражаная форма АКР, сцвярджаюць, што без дапамогі псіхолага справіцца з захворваннем практычна немагчыма. Ліквідаваць непрыемную сімптаматыку такім людзям дапамагае толькі комплексны падыход. Спрыяльны эфект забяспечваюць псіхалагічная дапамога, медыкаментозная тэрапія і народныя сродкі.