Гісторыя хваробы: бранхіяльная астма

Астма - захворванне дыхальных шляхоў, якое выяўляецца ў кашлі, дыхавіцы, пачуцці сарамлівасці ў грудзях, шум дыханне. Сімптомы ўзнікаюць часцей па начах і ранняй раніцай, адпаведна як і рэакцыя на вызначаныя раздражняльнікі.

Захворванне характарызуецца хранічным запаленнем і падвышанай адчувальнасцю бронх. Дакладная прычына хваробы смутная, а але ёсць фактары, якія спрыяюць яе ўзнікненню: спадчыннасць, алергіі, вірусныя інфекцыі.

Астма звычайна пачынаецца ў дзяцінстве ці пубертатном узросце, але можа праявіцца і ў дарослага. Сімптомы могуць быць падобнымі, але некаторыя важныя моманты плыні захворвання адрозніваюцца ў дзяцей і дарослых. Значна паскорыць дыягностыку можа дапамагчы правільна і дакладна аформленая асабістая гісторыя хваробы.

Бранхіяльная астма, больш правільная назва стандартнай формы астмы

Тэрмін «Бранхіяльная астма» выкарыстоўваецца, каб дыферэнцаваць яе ад кардыяльнай астмы, асобнага віду, выкліканага сардэчнай недастатковасцю. Хоць два тыпу астмы характарызуюцца падобнымі сімптомамі, уключаючы стридор (шум дыханне) і дыхавіцу, яны маюць вельмі розныя прычыны.

Прыкметы хваробы аднаго чалавека адрозніваюцца ад сімптомаў у іншага. Яны могуць выяўляцца спарадычна або устойліва. Бронхаспазм можа быць настолькі моцным, што ўзнікае пагроза жыццю. Пры прыступе астмы, перш за ўсё, абцяжараны выдых, які суправаджаецца свісцячым дыханнем. Сустракаюцца частковыя прыступы кашлю. У дзяцей кашаль, як правіла, з'яўляецца ключавым сімптомам, таму дыягназ «бранхіяльная астма» можа быць пастаўлены часам позна.

Абцяжаранае дыханне, недахоп паветра могуць прывесці і да праблем псіхалагічнага характару - млоснасці, цяжкасцяў з прамовай, пачуццю страху, турботы.

Абаронай ад рызык развіцця ўскладненняў астмы лічыцца асноўнай прынцып вядзення дакументацыі - гісторыя хваробы па бранхіяльнай астме, заснаваная на ўспамінах і назіраннях пацыента.

Фізічнае даследаванне (або асабісты агляд)

Асноўныя даследаванні - дыягностыка лёгачнай функцыі, тэсты на алергічныя рэакцыі, працэдуры для выключэння іншых захворванняў.

Акрамя таго, неабходна вызначыць ступень цяжару астмы, што неабавязкова павінна супадаць з суб'ектыўным успрыманнем пацыента.

Асабісты агляд ўяўляе фізічнае абследаванне, уключаючы выслухванні (аўскультацыі) і выстукивание (перкусія) лёгкіх. У гісторыю хваробы ўпісваюцца ўсе моманты абследавання пацыента для далейшага кантролю за ходам захворвання. Неабходная інфармацыя змяшчаецца ў медыцынскай карце пацыента, якую інакш называюць «Гісторыя хваробы».

Бранхіяльная астма пачынаецца звычайна ў дзяцінстве і з'яўляецца самым распаўсюджаным хранічным захворваннем. Жанчыны пакутуюць астмай часцей, чым мужчыны.

Анамнез жыцця і анамнез хваробы (успамін альбо асабістая гісторыя хваробы)

Бранхіяльная астма, як і іншыя захворванні, можа ідэнтыфікавацца па інфармацыі, атрыманай лекарам ад пацыента. Анамнез не варта блытаць з гісторыяй хваробы або медыцынскай картай, якая складаецца лекарам.

З медыцынскага пункту гледжання скаргі, пра якіх успамінае пацыент, згадваюцца ў картцы хворага як сімптомы у адрозненне ад клінічных прыкмет, якія ўсталёўваюцца пасля медыцынскага абследавання.

Мае вялікі сэнс перадаць медыцынскаму работніку ўсю інфармацыю аб сваіх назіраннях. У гутарцы са спецыялістам, перш за ўсё, патрэбныя адказы на наступныя пытанні:

- Якія хваробы ёсць у сям'і (асабліва дыхальных шляхоў)?

- Ці ёсць алергіі ці падобныя на іх захворванні (напрыклад, сенечнай насмарк або рыніт)?

- Выяўляюцца Ці ёсць нейкія сімптомы пры кантакце з жывёламі, раслінамі?

- Алергіі на харчовыя прадукты, медыкаменты?

- Калі сімптомы, характэрныя для бранхіяльнай астмы, з'явіліся ўпершыню?

- Якія спосабы лячэння пацыент выкарыстоўвае?

- Якая ступень фізічных нагрузак і як адбіваюцца яны на стане здароўя?

- Ці бываюць скаргі на пагаршэнне самаадчування ў асобных месцах (на працоўным месцы, у сувязі з пераменай месца ці ў адпачынку)?

- Залежаць ці скаргі ад сезонаў?

- Як уплывае на здароўе тытунёвы дым?

З атрыманай такім чынам інфармацыі разам з праведзенай клінічнай экспертызай фармуецца дыягназ: бранхіяльная астма. Гісторыя хваробы мае для лекара вялікае значэнне, бо з'яўляецца важным ключом да паняцця развіцця захворвання і, адпаведна, выбару адпаведных метадаў у далейшых тэрапеўтычных дзеяннях.

Пры гэтай паталогіі цалкам дапушчальныя алергічныя рэакцыі, чым абумоўліваецца і спецыфічная гісторыя хваробы. Бранхіяльная астма лічыцца невылечным захворваннем, але справіцца з ёй параўнальна паспяхова дапамагаюць лекі, пры неабходнасці мэтанакіраваная тэрапія.

У свеце лідэрамі па захворванні бранхіяльнай астмай з'яўляюцца шатландцы (18,4 працэнта ад агульнай колькасці насельніцтва). Наогул, гэтую паталогію часта называюць «брытанскай хваробай».