Артроз тазасцегнавых суставаў: сімптомы і лячэнне

Артроз тазасцегнавых суставаў - дэгенерацыйна і дыстрафічнае парушэнне суставаў апорна-рухальнай сістэмы з характэрным прагрэсавальным плынню. У медыцыне яно носіць назву коксартроз.

Артроз тазасцегнавых суставаў пачынаецца з дыстрафічных працэсу сустаўнага храстка, у якім адбываецца фрагментацыя, разбурэнне валокнаў, станчэнне храстковага сустава з далейшай стратай амартызацыйных уласцівасцяў і адукацыяй характэрных касцяных разрастанняў. Пасля фармуецца кіста і развіваецца склероз ў месцах сучлянення вертлужной западзіны і галоўкі косткі сцягна.

Артроз тазасцегнавых суставаў бывае першасным і другасным. Хвароба можа ўразіць адзін або адразу абодва тазасцегнавых сустава. На першасным этапе захворванне можа распаўсюдзіцца на пазваночнік і іншыя суставы, у большасці выпадкаў - на кубачкі каленаў.

прычыны ўзнікнення

Ёсць шмат прычын для развіцця коксартроз:

- парушэнне працэсу кровазвароту ў суставе;

- перагрузка суставаў пад уздзеяннем механічных фактараў (залішняя вага, узмоцненыя фізічныя нагрузкі);

- гарманальныя змены, парушэнні метабалізму ў арганізме, біяхімічныя змены ў храстковай тканіны;

- траўмы (вывіхі або пераломы таза, шыйкі маткі);

- інфекцыйныя і запаленчыя захворванні суставаў (рэўматызм, хранічны поліартрыт, рэўматоідны артрыт);

- некратычныя паразы галоўкі тазасцегнавай косткі;

- паталогіі ступні (плоскаступнёвасць) і хрыбетніка (кифоз, скаліёз);

- вывіх сцягна пры нараджэнні, прыроджанае парушэнне развіцця суставаў;

- маларухомы лад жыцця;

- узрост (часцей пакутуюць людзі ад 50 гадоў);

- спадчыннасць і схільнасць арганізма (далікатнасць костак, асаблівасці будынка храсткоў, парушэнне абмену рэчываў). Артроз тазасцегнавых суставаў, лячэнне якога займае важнае месца ў сучаснай артапедыі і траўматалогіі, па спадчыне не перадаецца.

Сімптомы артрозу тазасцегнавых суставаў

Прыкметы захворвання залежаць ад стадыі яго працякання. Адрозніваюць тры стадыі:

стадыя 1 - болю пасля фізічных нагрузак часцей з'яўляюцца ў месцы тазасцегнавага сустава, часам - у калене. Звычайна болю цішэюць пасля адпачынку. Хада не парушаная, рухомасць не абмежавана, цягліцавая сіла ў норме. На рэнтгенаўскіх здымках прыкметныя разрастання;

стадыя 2 - болю ўзмацняюцца, захопліваючы вобласці пахвіны, аддаюць у вобласць сцягна, часам узнікаюць у стане спакою. Пасля доўгіх фізічных нагрузак з'яўляецца кульгавасць. Руху часткова абмежаваныя, цягліцавая сіла паніжаная. На рэнтгенаўскіх здымках прыкметна разбурэнне сустава;

стадыя 3 - пастаянныя болі, хада магчымая толькі пры дапамозе кія або мыліц, руху абмежаваныя, скарочаныя здзіўленай канечнасці. Рэнтгенаўскія здымкі паказваюць шырокія разрастання і паразы сустава.

Як лячыць артроз тазасцегнавога сустава?

Лячэнне коксартроз на 1 і 2 стадыі вырабляецца амбулаторна, накіравана на змяншэнне болевых адчуванняў, запаленчых працэсаў у суставах, паляпшэнне кровазвароту і рухомасці канечнасці. У гэтых мэтах прызначаюцца супрацьзапаленчыя і абязбольвальныя прэпараты, вітаміны, мясцовыя кампрэсы з прэпаратам Димексид (да 15 працэдур).

У перыяд лячэння хвораму рэкамендуецца абмежаваць вертыкальныя нагрузкі на хворую канечнасць (бег, нашэнне цяжараў, доўгі знаходжанне на нагах). У спалучэнні з асноўным лячэннем ужываецца тэрапія ультрагукам, магнітам, лазерам, а таксама электрафарэз раствора Димексида, новакаін і іншых.

Пасля зняцця болевага сіндрому і для ўмацавання цягліц прызначаюцца лячэбны масаж, аздараўленчая гімнастыка, плаванне ў басейне.

Артроз тазасцегнавых суставаў 3 ступені вырабляецца ў стацыянары. Акрамя вышэйпералічаных працэдур, яно ўключае ў сябе ўвядзенне ўнутр сустава прэпаратаў Артропорона або Кеналога.

Пры абвостранай форме захворвання неабходна хірургічнае ўмяшанне. Галоўная задача якая праводзіцца аперацыі - змена размяшчэння касцяной галоўкі сцягна для далейшага размеркавання ціску на суставы. Аперацыю не рэкамендуюць пацыентам старэйшыя за 60 гадоў.

У нашы дні вялікай папулярнасцю карыстаюцца аперацыі па ўкараненні штучных суставаў. Падчас аперацыі старая галоўка выдаляецца, а на яе месца ўстаўляецца новая галоўка з металу або керамікі. Такое лячэнне дае магчымасць хвораму ўжо праз 2-3 месяцы жыць паўнавартасным жыццём.